Истории Донны

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, проявляющееся изменчивой симптоматикой. Обострение может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями или нарушениями в питании. В этой статье мы детально рассмотрим симптомы и методы лечения холецистита у взрослых.

Факторы, повышающие вероятность развития холецистита, и этиология заболевания

Наиболее распространенными причинами развития холецистита являются:

• При диагностированной дискинезии желчевыводящих путей наблюдается застой желчи, поскольку она не может оттекать естественным путем.
• В связи с беременностью. В этот период происходит увеличение матки. Органы брюшной полости, включая желчный пузырь, подвергаются повышенному давлению, что приводит к нарушению их работы.
• При ЖКБ желчь не может свободно вытекать из-за образования камней;
• Воспаление органа может возникнуть из-за нерационально организованного питания и перегрузки.
• Врожденной деформации желчного пузыря.
• Паразитарного поражения ЖКТ.
• Травмирования брюшной полости.
• Предрасположенности к запорам.

В зону повышенного риска развития холецистита входят следующие группы людей:

• женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
• люди возрастом старше 40 лет;
• лица с отягощенной наследственностью по данному заболеванию;
• люди, страдающие ожирением;
• люди, питающиеся высококалорийной, жирной пищей;
• больные сахарным диабетом;
• люди, которые в результате голодания, быстро теряют массу тела.

Чаще всего холецистит развивается вследствие нездорового образа жизни и несбалансированного питания.

Классификация болезни

Известно несколько классификаций холецистита.

В зависимости от длительности течения болезни, выделяют следующие ее формы:

• острый холецистит обычно приводит к выздоровлению, не дает осложнений, патология возникает на фоне ЖКБ;
• хронический холецистит характеризуется медленным течением, обычно не имеет яркую симптоматику.

Существуют также различные формы холецистита:

• В большинстве случаев холецистит связан с образованием камней.
• Отсутствие образования камней характеризует это заболевание, которое встречается нечасто.

У молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, чаще встречается бескаменная форма холецистита. С возрастом увеличивается риск развития калькулезного холецистита.

По характеру заболевание может быть:

• гнойным;
• смешанным;
• катаральным;
• флегмонозным;
• гангренозным.

Существует также классификация заболевания, основанная на оценке тяжести поражения:

• Легкая форма заболевания отличается незначительным болевым синдромом, который пациент может самостоятельно облегчить, а также отсутствием проблем с пищеварением. Холецистит легкой степени тяжести обостряется не чаще двух раз в год и не вызывает сбоев в работе других органов.
• Заболевание характеризуется умеренной степенью тяжести. Его проявление сопровождается постоянной болью и значительными проблемами с пищеварением. Рецидивы случаются до трех раз в год, что негативно сказывается на функционировании печени.
• Заболевание отличается выраженным болевым синдромом, который может длиться продолжительное время, а также сопровождается проблемами с пищеварением. Процесс болезни характеризуется частыми обострениями и в некоторых случаях приводит к развитию панкреатита.

Точную диагностику вида холецистита необходимо провести, чтобы подобрать эффективное лечение.

Симптоматика и клиническая картина

Острый холецистит обычно проявляется болью, локализованной в правой части живота под ребрами. Эта боль становится интенсивнее при изменении положения тела.

Иногда ощущается боль, распространяющаяся на шею, лопатку и плечо с правой стороны тела. Со временем эта неприятная симптоматика может пройти самостоятельно. Однако впоследствии она усиливается и становится более продолжительной.

Диагностика острого холецистита основывается на следующих клинических признаках:

• тупой боли справа;
• плохому аппетиту или его отсутствию;
• нарушенному пищеварению;
• постоянной тошноте;
• горькой отрыжке;
• лихорадке;
• желтушному цвету кожного покрова.

Симптоматикой хронического холецистита является:

• нарушение пищеварения;
• боль с правой стороны, отдающая в спину;
• присутствие горечи во рту;
• горькая отрыжка;
• желтоватый оттенок слизистых оболочек, кожного покрова.

Приступ холецистита проявляется следующей клинической картиной:

• острой болью в области правого подреберья;
• желтоватым оттенком кожного покрова;
• появлением рвоты после приема пищи;
• резкой слабостью;
• понижением АД;
• учащенным сердцебиением;
• привкусом острой горечи во рту.

Хроническое течение холецистита проявляется повторяющимися приступами. Это заболевание может быть вызвано образованием камней в желчном пузыре или возникать без них. Зачастую хронический холецистит развивается постепенно, в течение нескольких лет. В некоторых случаях диагноз хронического заболевания ставится после перенесённого острого воспаления желчного пузыря.

Диагностические мероприятия

Перед началом терапии холецистита требуется диагностическое обследование, которое включает визит к гастроэнтерологу. Врач, после разговора с пациентом, определяет вероятный диагноз.

Для установления типа холецистита требуется проведение ряда диагностических мероприятий:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводится с акцентом на оценку толщины стенок желчного пузыря, выявление включений и деформаций.
• Дуоденальное зондирование – это способ, с помощью которого можно установить, есть ли в организме бактерии, оценить их восприимчивость к антибиотикам и определить консистенцию желчи.
• Холецистохолангиография позволяет получить исчерпывающие сведения о работе желчного пузыря.
• Определяющий наличие воспалительного процесса анализ.
• Данный биохимический анализ крови предназначен для оценки функционального состояния печени.
• В сложных ситуациях может возникнуть необходимость в диагностической лапароскопии.

Диагностическое обследование помогает дифференцировать приступ холецистита от заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также патологий печени и почек.

Для купирования острого холецистита применяют обезболивающие и спазмолитические средства.

Терапевтические мероприятия при хронической и острой формах заболевания у взрослых

Воспаление желчного пузыря лечится комплексно. Острый холецистит и купирование приступа требуют стационарного лечения. При острой необходимости может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение препаратами

Врач определяет лекарственные препараты, продолжительность курса лечения и дозировку, принимая во внимание тип холецистита, его причину, возраст пациента и общее состояние его здоровья.

После облегчения болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов, необходимо назначение следующих групп лекарственных средств:

• противовоспалительных («Диклофенак»);
• спазмолитиков («Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин»);
• желчегонных («Гепабене», «Аллохол»);
• стимулирующих выведение желчи («Сорбит», «Платифиллин»);
• антибиотиков («Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин»);
• возможно включение нитрофуранов в дополнении к антибактериальным препаратам («Фурадонин», «Фуразолидон);
• для улучшения функционирования желчного пузыря («Церукал», «Мотилиум»).

Параллельно с приемом лекарственных средств рекомендуется тюбаж с использованием желчегонного средства, разведенного в минеральной воде.

Для информации: терапия хронического холецистита включает в себя применение лекарственных средств, способствующих нормализации выработки и оттока желчи.

Народные рецепты

Народные методы лечения эффективны исключительно при хроническом холецистите. Применение нетрадиционных подходов для облегчения острой фазы недопустимо. Использование народных средств возможно только в сочетании с лекарственными препаратами и по рекомендации специалиста.

Для улучшения оттока желчи и облегчения состояния применяют отвары и настои на основе следующих лекарственных трав:

• петрушки;
• семян льна;
• тысячелистника;
• бессмертника;
• подорожника;
• корня аира;
• кукурузных рыльцев;
• фенхеля.

Для справки: после улучшения самочувствия травяные отвары можно использовать на протяжении шести месяцев. Это поможет уменьшить частоту повторных проявлений заболевания и увеличить продолжительность ремиссии.

Проявления при беременности

Холецистит не редко встречается у беременных. Это обусловлено тем, что растущая матка оказывает давление на желчный пузырь, а также увеличивается выработка прогестерона. Именно этот гормон регулирует функционирование желчного пузыря. Как правило, заболевание не представляет угрозы ни для здоровья женщины, ни для развития плода. Однако в редких ситуациях могут возникать приступы, требующие немедленной госпитализации.

Правильное питание при холецистите

Диета играет ключевую роль в терапии холецистита. Для облегчения боли пациенту может быть рекомендовано голодание, дополненное приемом сладкого чая, отвара шиповника, свежевыжатых соков, минеральной воды, из которой предварительно выпустили газ. Затем в рацион постепенно вводятся протертые супы, каши, сухари, нежирный творог, мясо и рыба.

Необходимо употреблять только протертую пищу. Ключевым моментом является разделение рациона на небольшие порции и частое питание.

Больным холециститом положена:

• тушеная, парная пища, необходимо исключить жареные блюда;
• паровые котлетки, мясное суфле, разрешается только нежирное мясо, птица с удаленной шкуркой, сухожилиями;
• измельченные овощи;
• разваренные каши;
• растительные жиры;
• небольшое количество сливочного масла;
• ограничение выпечки, молока;
• ограничение соли;
• пища должна быть комнатной температуры.

Для нормализации оттока желчи рекомендуется соблюдать режим питания и принимать пищу в одно и то же время.

Возможные последствия

При игнорировании признаков холецистита и отсутствии терапии возможно наступление следующих осложнений:

• холангита;
• панкреатита;
• гепатита;
• ЖКБ;
• полипоза;
• холестаза;
• водянки желчного пузыря;
• перфорации органа.

Одной из распространенных проблем является формирование гнойных очагов в области печени.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития холецистита, необходимо следовать простым советам:

• правильное питание;
• нормализация веса;
• своевременная санация ротовой полости;
• ежегодная диспансеризация;
• ведение здорового образа жизни;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключение любого алкоголя.

При наличии у пациента холецистита, профилактические мероприятия включают в себя регулярные консультации с врачом, следование его предписаниям и ежегодные обследования.

Холецистит – это серьезное заболевание, которое при своевременном обращении к специалисту и соблюдении режима лечения обычно имеет благоприятный прогноз.