Рацион при заболеваниях почек, связанных с образованием камней, не является чрезмерно ограничительным. Для каждого варианта питания устанавливаются определенные правила, учитывающие химический состав конкретных камней. Правильно подобранная диета позволяет остановить образование камней, способствует восстановлению тканей и устраняет воспалительные процессы.
Основные принципы диеты при образовании камней в почках
Для успешного лечения мочекаменной болезни необходимо соблюдать основные рекомендации:
- Следует избегать избыточного потребления пищи и сопутствующих ему ощущений дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.
- Голодание также не рекомендуется. Для обеспечения бесперебойной работы пищеварительной системы, полноценного усвоения пищи и ее естественной очистки, необходимо принимать пищу небольшими порциями и с определенной регулярностью. Как при голодании, так и при переедании, вредные вещества выводятся с трудом, что может привести к образованию камней. Следует избегать продолжительных перерывов в питании (более трех часов). Последний прием пищи на ночь должен быть небольшим и происходить за три часа до сна.
- Рекомендуется употреблять чистую воду хорошего качества небольшими глотками, примерно 2 литра в день, но не запивать ею пищу. Оптимальным выбором будет фильтрованная и кипяченая вода. Желательно создать график потребления воды и стараться ему следовать. Вода помогает выводить из организма лишние соли.
- Вместо привычного 2–3-разового питания рекомендуется разделить потребление пищи на 5–6 приемов, при этом уменьшив размер каждой порции. Следует учитывать, что ощущение насыщения возникает не сразу. Даже после приема скромной порции пищи чувство голода обычно проходит через 20 минут.
- Для поддержания здоровья необходимо соблюдать баланс в питании, при котором белки составляют 15%, жиры – 30%, а углеводы – 55% от общего объема потребляемых продуктов.
- Расход всех видов мясных продуктов, включая птицу и рыбу, находится под строгим контролем: не более трех раз в неделю, порция 150–200 г.
- Предпочитают любой метод обработки пищи, за исключением жарки.
- Неподходящая температура пищи, будь то слишком холодная или слишком горячая, способна спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Оптимальная температура для усвоения пищи организмом – от 37 до 50 градусов Цельсия.
- Людям, страдающим мочекаменной болезнью, категорически не рекомендуется употреблять алкоголь. Прием спиртных напитков может вызвать застой мочи, осаждение солей и спазмы, что приведет к ухудшению состояния.
- Необходимо следить за весом, поскольку избыточные килограммы могут приводить к задержке мочевой кислоты в почках.
Соблюдение указанных рекомендаций необходимо как для предотвращения, так и для лечения мочекаменной болезни.
Разрешенные и запрещенные продукты
Диета по Певзнеру – это научно разработанная система питания, оказывающая помощь в лечении заболевания (а также ряда других болезней). Она предполагает составление перечней продуктов, которые следует употреблять и от которых необходимо воздерживаться.
Необходимо сдерживать поступление некоторых веществ в организм:
- пурины (сконцентрированы в «животных» белках и жирах);
- щавелевая кислота (фрукты, ягоды, кислые овощи);
- витамин С, который увеличивает количество щавелевой кислоты (цитрусовые, смородина);
- желатин, который также влияет на её уровень (мясная продукция);
- кофеин, большое количество которого ухудшает обмен кальция и фосфора в организме (разные сорта чая, кофе, кока-кола).
Список запрещенных к употреблению продуктов:
- животные жиры, маргарин;
- консервированное, соленое, копченое мясо;
- полуфабрикаты (особенно колбасы, сосиски);
- жирные виды мяса (включая рыбное);
- насыщенные бульоны и супы на их основе;
- холодец, заливное, желе;
- морепродукты;
- продукция на с включением шоколада, какао;
- крепкие чай, кофе;
- острые специи;
- соленые, пряные сыры;
- маринованные продукты, соленья;
- кислые ягоды (вишня, смородина, малина);
- бобовые;
- субпродукты;
- некоторые овощи (свёкла, баклажаны, ревень);
- щавель, шпинат;
- мучные сладости, свежий белый хлеб.
Терапевтическое питание должно обеспечивать поступление в организм в необходимом количестве различных веществ:
- витамина А, благодаря которому происходит лучшее восстановление тканей мочевыводящей системы;
- витаминов группы В (которые важны, если обнаружены уратные камни в почках);
- растительной клетчатки, которая налаживает вывод солей и функцию кишечника.
При мочекаменной болезни можно употреблять:
- выпечку из отрубей или муки грубого помола;
- свежие, квашеные овощи;
- макароны, крупы (в небольших количествах);
- любые свежие некислые ягоды, фрукты;
- сухофрукты;
- нежирные сладости (мармелад, пастила, мед);
- яйца (ограниченно);
- некрепкие напитки с кофеином, чай, которые можно разводить молоком;
- компоты из сухофруктов (яблок, груш);
- цитрусовые (не много);
- растительное масло (любой сорт);
- слабосоленые, не пряные сыры;
- молочные продукты (не очень кислые);
- мясо и рыба нежирных сортов.
Рекомендуется употреблять воды с низким содержанием минералов, а также некислые соки, в особенности разбавленный клюквенный сок. Важно пить травяные отвары и настои, способствующие остановке воспалительных процессов, например, на основе шиповника).
Особенности для мужчин, женщин
Состав конкрементов варьируется, что определяет выбор диеты. После проведения обследования врач определяет диету при мочекаменной болезни. Возраст пациента не играет роли. Отклонения в диете могут наблюдаться только у беременных женщин, так как растущая матка оказывает давление на мочевыводящие пути, что приводит к отекам.
Женщинам в положении, в период лактации, а также тем, кто испытывает проблемы с почками, необходимо соблюдать определенные правила в питании:
- пить много воды (2 л) в том случае, если нет отеков;
- употреблять витамины в натуральном виде (фрукты, зелень, овощи) и аптечные комплексы, разработанные для беременных;
- есть белковые блюда, которые легко усваиваются (из нежирных молочных, мясных, рыбных продуктов);
- суточная норма белка при беременности – 100–120 г;
- отказаться от зажаренных и запеченных блюд с корочкой, крепких бульонов, тугоплавких жиров.
Эту диету можно назвать универсальной.
Меню лечебных диет «Столы № 6, 7 и 14»
В зависимости от химического состава минералов, диетические рекомендации также различаются. Составить рацион, основанный на перечисленных продуктах, можно и самостоятельно. Рекомендуется организовать питание 5–6 раз в день. Размер порции должен составлять приблизительно 250 г. Интервал между приемами пищи и употреблением воды – не менее часа.
Стол 6
Данную диету рекомендуют соблюдать при наличии уратных камней в почках и отложениях оксалатов.
В дополнение к общим рекомендациям, актуальным для всех «столов», «Стол № 6» обладает специфическими особенностями:
- суточная калорийность пищи – 2500 ккал;
- исключаются сухофрукты (можно лишь чернослив);
- запрещены грибы.
Стол 7
Основная задача диеты – снижение нагрузки на почки.
Особенности этого «стола»:
- дневная норма калорий — 2400 ккал;
- потребление воды в сутки ограничено – 0,8 л;
- общее дневное количество жидкости — 1,5 л;
- небольшое ограничение белков — 70 г в день;
- повышенное употребление витаминов.
Стол 14
Данную диету рекомендуют пациентам, у которых выявлены камни, состоящие из фосфатов и кальция.
В дополнение к основным рекомендациям, программа имеет следующие особенности:
- калорийность продуктов на день – 2600 ккал;
- сводится к минимуму употребление ощелачивающих ингредиентов и компонентов с повышенной концентрацией кальция: молочная продукция, овощи (кроме лука, тыквы, моркови, спаржи, горошка, капусты);
- разрешены кислые ягоды, яблоки;
- показаны любые бульоны, субпродукты, сало;
- не навредят грибы;
- наиболее полезны крупы, макароны, мясные и рыбные блюда, хлеб.
В представленной таблице показано ориентировочное меню для каждой из трех диет на один день.
| Прием пищи | «Стол 6» | «Стол 7» | «Стол 14» |
|---|---|---|---|
| Завтрак | Овсяная каша, 1 яйцо всмятку | гречневая каша, чай | хлеб с тонким слоем масла, омлет, компот из яблок |
| Второй завтрак | фруктовый салат | любой фрукт | горсть кислых ягод (например, малина) |
| Обед | свежий овощной, тыквенный суп, несколько голубцов без мяса | вегетарианский суп, постная «паровая» рыба, салат из огурцов и зелени | грибной суп, запеченная говядина, салат |
| Полдник | мятно-персиковый мусс | фруктовый салат | тыквенный пирожок |
| Ужин | сырники с добавлением банана и ягод, чай | белковый омлет, запеченный картофель, свежий салат | налистники с печенью, капустный салат |
| Перед сном (за 3 часа) | творожно-фруктовое пюре | сухофрукты, йогурт | яблоко (кислое) |
Интересные рецепты полезных блюд
Соблюдение предписанной лечебной программы позволяет питаться вкусно. Рацион при мочекаменной болезни включает в себя широкий ассортимент разрешенных продуктов, что дает возможность создавать разнообразные и аппетитные сочетания. Допускается несколько способов приготовления: запекание, варка, приготовление на пару. В меню присутствуют супы, основные блюда, десерты и напитки.
Кефирная окрошка (подходит для «Столов № 6, 7»)
Окрошка получается очень нежной.
Состав:
- кефир нежирный – 0,5 л;
- такой же творог – 80 г;
- минеральная вода – 250 мл;
- картофель среднего размера – 2 шт.;
- морковь небольшая – 1 шт.;
- заранее отваренное яйцо – 1 шт.;
- редис – 5 шт.;
- свежий огурец – 1 шт.;
- зелень, соль.
Этапы приготовления:
- Запекают или отваривают картофель, морковь.
- Очищают овощи и режут.
- Остывшее яйцо очищают от скорлупы и измельчают.
- Редис, огурец шинкуют.
- Соединяют кефир, мягкий творог.
- Овощи покрывают жидкой смесью и посыпают солью.
- Блюдо декорируют измельчёнными свежими растениями.
- Настаивается ароматный суп минимум 2 ч.
Подают еду с хлебцами и зеленью.
Мятно-персиковый мусс (подходит для «Стола № 7»)
Вкус десерта отличается необыкновенной мягкостью, но при этом он весьма концентрированный.
Состав:
- персики – 250 г;
- порошковый желатин – 15 г;
- пудра сахара – 40 г;
- сливки взбитые – 70 г;
- белок яичный – 1 шт.;
- миндальные орешки – 3 шт.;
- лимонная цедра – 3 г;
- сок цитрусового плода – 3 г;
- мята свежая – 3 листика.
Этапы приготовления:
- Фрукты без косточек измельчают до состояния пюре (15 минут.).
- Фрукты, которые остыли, измельчают блендером вместе с пудрой и мятой.
- В пюре добавляют измельченный миндаль и цедры стружку.
- Желатин разводят в 100 мл питьевой воды, предварительно добавив в неё сок лимона.
- Белки превращают в густую пену.
- В пюре добавляют белки, желатин и 0,5 порции взбитых сливок.
- Продукты смешиваются, раскладываются по емкостям и помещаются в прохладное место для застывания на два часа.
Блюдо украшают с помощью оставшихся сливок, мяты и орехов.
Фруктово-ягодные сырники (для всех «столов»)
Блюдо обладает нежной и мягкой текстурой, а фруктовый ингредиент гармонично сочетается со вкусом творога.
Состав:
- сахар – 50 г;
- мука – 50 г;
- творог — 250 г;
- спелый банан – 1 шт.;
- отваренное и очищенное яйцо – 1 шт.;
- разрыхлитель – 5 г;
- масло растительное – 10 г;
- клубника – 60 г.
Этапы приготовления:
- Тщательно процеженный кисломолочный продукт соединяют с яйцом, мукой, разрыхлителем и сахаром.
- Спелый банан разминают вилкой, затем полученное пюре добавляют в творог.
- Сырники выпекают в форме, смазанной маслом, до образования золотистой корочки (при температуре 200 °C в течение 7 минут.).
На тарелке представлены ягоды, немного йогурта, джем и мед.
Противопоказания
Разные виды конкрементов требуют индивидуального подхода к питанию. При наличии оксалатов необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Это позволит избежать образования осадка. Диета, предназначенная для людей с оксалатными камнями в почках, предполагает следующие ограничения: исключение блюд на желатиновой основе, орехов, шоколада, инжира, ревеня, щавеля, продуктов с высоким содержанием витамина С и молочных продуктов. Рекомендуется употреблять крупы, тыкву, яблоки, сливы, цветную капусту, виноград.
При уратической диете ограничивают потребление мясных и рыбных продуктов, а также субпродуктов и бульонов. Рекомендуется употреблять молоко, цитрусовые, овощи и фрукты.
При образовании фосфатных камней в почках рекомендуется отказаться от молочных продуктов и свести к минимуму потребление овощей и фруктов. Вместе с тем, целесообразно включать в рацион мясо, рыбу, изделия из муки, бобовые, крупы, тыкву, смородину, яблоки, клюкву и капусту.
Соблюдение всех указанных рекомендаций и ограничений позволяет предотвратить образование камней и существенно облегчить состояние. Необходимо соблюдать принципы диетического питания на протяжении всей жизни, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.
