Данный препарат назначают для терапии гипертонической болезни, вторичной гипертензии и стенокардии. Лекарственные средства, аналогичные Амлодипину и содержащие тот же активный компонент, используются при тех же состояниях. Особый интерес представляют альтернативные средства, предназначенные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и не вызывающие отеки нижних конечностей.
Состав (действующее вещество) Амлодипин
Амлодипин в форме бензолсульфоната или безилата выпускается в таблетированной форме. Впервые это действующее вещество появилось на фармацевтическом рынке в 1992 году. Американская компания «Пфайзер» первой представила таблетки амлодипина безилата под торговой маркой Норваск. Во Франции этот же препарат известен как Амлор. Доступные дозировки составляют 10, 5 и 2,5 мг.
Амлодипин, выпускаемый в России, является дженериком препарата Норваск. Препарат доступен в дозировках 5 и 10 мг. Цена упаковки таблеток по 10 мг (60 штук) составляет 140 рублей, а таблеток по 5 мг (60 штук) – 37 рублей.
В Индии, Польше, Сербии и Македонии лекарственное средство также реализуется под тем же наименованием. Цена упаковки таблеток Амлодипина, произведенного за рубежом (в дозировке 5 мг и количеством таблеток 20 или 30 штук), составляет от 75 до 120 рублей.
Амлодипин, входящий в состав дженериков, может выпускаться в форме малеата. Существует мнение, что безилат и малеат являются биологически равноценными и могут заменять друг друга. Тем не менее, некоторые исследования выявили способность малеата к деградации, приводящей к образованию физиологически активных примесей.
Показания к применению препарата
Амлодипин относится к антагонистам кальциевых каналов и обладает гипотензивным и антиангинальным действием. Данный препарат подавляет поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки, формирующие стенки сосудов. Уменьшение количества минерала приводит к расширению периферических и коронарных артерий.
Данное лекарственное средство относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов (БМКК) и применяется для коррекции повышенного артериального давления. Назначение Амлодипина целесообразно при артериальной гипертензии первой и второй степени, для облегчения приступов стенокардии, а также при ишемической болезни сердца.
Данный препарат способствует снижению скорости ухудшения состояния при хронической сердечной недостаточности.
Принимать таблетки необходимо один раз в день. Артериальное давление начинает постепенно снижаться через 2–4 часа, и при этом не наблюдаются отклонения в работе сердца. Согласно инструкции, Амлодипин допустимо использовать как самостоятельное средство и в сочетании с другими препаратами для лечения стенокардии.
Данный препарат обладает рядом достоинств, включая бережное воздействие на организм, продолжительное купирование приступов стенокардии (до 32 часов) и способность уменьшать вероятность инсульта и инфаркта. В отзывах пациенты также упоминают о нежелательных аспектах терапии.
Применение амлодипина может приводить к отекам в области стоп и лодыжек, что существенно затрудняет повседневную деятельность. Помимо этого, у пациентов наблюдаются и другие нежелательные эффекты: тахикардия, затрудненное дыхание, головные боли, сонливость и повышенная частота мочеиспускания.
Поиск российских препаратов с минимальным воздействием на организм
При необходимости замены Амлодипина, врач назначает препарат-заменитель из той же или сопоставимой фармакологической группы. Использование дженериков нецелесообразно, поскольку они содержат идентичное действующее вещество, способное вызывать аналогичные побочные эффекты, такие как отеки нижних конечностей.
Больному назначают иное лекарственное средство только после консультации с врачом, проведения осмотра, измерения артериального давления, а также с учётом возраста, степени развития гипертонии и наличия других заболеваний.
Лерканидипин-СЗ – это лекарственное средство, разработанное в России, в состав которого входит одноименное активное вещество, относящееся к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Лерканидипин оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна сосудистой стенки, при этом незначительно влияет на работу сердца. Лекарство постепенно снижает артериальное давление и одновременно оказывает защитное действие на почки, предохраняя их от негативных последствий гипертонии.
Препараты Лерканидипин-СЗ и их российские аналоги, такие как Лерканорм и Лерникор, являются лекарственными средствами, применяемыми для коррекции артериального давления и характеризующимися минимальным количеством побочных эффектов. Их используют для лечения гипертонии первой и второй степени.
Нифедипин, являясь селективным блокатором кальциевых каналов, обычно хорошо переносится пациентами. Препарат применяется для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Этот российский препарат представляет собой один из многочисленных генериков, содержащих нифедипин. К более дорогим импортным аналогам относятся Кордафлекс и Нифекард.
Зарубежные заменители Амлодипина
При повышенном артериальном давлении допустимо применение других лекарственных средств из класса блокаторов кальциевых каналов, наряду с бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Часто эти препараты используются как альтернатива Амлодипину
Импортируемый препарат Леркамен, производимый в Германии, содержит лерканидипин. Активное вещество, подобно амлодипину, классифицируется как блокатор кальциевых каналов. Леркамен обычно хорошо переносится и характеризуется незначительным количеством побочных эффектов.
Альтернативные наименования для импортируемых аналогов Амлодипина:
- Дилтиазем (Румыния, Австрия);
- Кордипин ретард (Словения);
- Вальсакор (Словения);
- Кордафлекс (Венгрия).
Замена Амлодипина не представляет сложности, однако важно учитывать международное непатентованное наименование (МНН), которое обычно указывается мелким шрифтом под торговой маркой лекарственного средства. Часто бывает, что пациент ищет замену препарату, но приобретает лекарство с тем же составом, хотя и с другим названием.
Существует большое количество препаратов, являющихся синонимами Амлодипина, в частности, Норваск, Амлотоп, Калчек, Кордикор и Стамло. В случае непереносимости Амлодипина, использование лекарственных средств с тем же активным веществом может вызывать аналогичные побочные реакции.
Средства, способные предотвратить отечность ног, также доступны
Препараты, блокирующие действие ионов кальция, приводят к расслаблению мышечных волокон, расположенных в стенках кровеносных сосудов. Это способствует увеличению фильтрации жидкости в окружающие ткани, что может проявляться в виде отеков. Неблагоприятные эффекты становятся более выраженными при использовании лекарственных форм с максимальным содержанием действующего компонента.
Применение амлодипина может приводить к отекам нижних конечностей, однако при использовании препарата с минимальной дозировкой этот побочный эффект практически отсутствует.
В некоторых случаях более целесообразно использовать комплексные лекарственные средства. Объединение двух активных веществ позволяет повысить эффективность лечения, при этом небольшие концентрации каждого из них уменьшают вероятность возникновения нежелательных реакций.
Нипертен Комби выпускается с содержанием 5 или 10 мг бисопролола и амлодипина. Бисопролол, входящий в состав препарата, относится к бета-блокаторам и оказывает влияние на сердечный ритм, замедляя его. Данный комбинированный препарат применяют для терапии гипертонии и сердечной недостаточности. Сочетание бисопролола и амлодипина способствует более быстрому расслаблению стенок сосудов, их расширению и снижению артериального давления.
По сравнению с амлодипином, лёрканидипин-соло и лекарственные средства, содержащие это же действующее вещество, реже провоцируют отеки нижних конечностей. Среди импортных аналогов российского препарата можно выделить Занидип (производство Италия) и Леркамен (изготовлен в Германии).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) часто применяются в терапии и кардиологии для коррекции артериального давления. К лекарственным средствам этой группы, которые обычно не приводят к отекам ног, относятся Эналаприл и Лизиноприл. Препараты, выпускаемые в России, с дозировкой 5 и 10 мг, относятся к числу наиболее доступных средств для лечения гипертонии. Цена за упаковку (20 таблеток) варьируется от 10 до 18 рублей. Более дорогие структурные аналоги Эналаприла — Энап (Словения), Лизиноприла — Ирумед (Хорватия).
Комбинированные препараты Энап-Н и Энам-Н, произведенные за рубежом, включают эналаприл и гидрохлоротиазид. Этот диуретик широко применяется в кардиологии для терапии гипертонии. Гидрохлоротиазид способствует усилению выведения жидкости через почечную систему.
При значительно повышенном кровяном давлении и наличии серьезных сопутствующих заболеваний комбинированная терапия с использованием препаратов, содержащих два активных компонента, демонстрирует большую эффективность. В некоторых случаях целесообразно применять тройную комбинацию, состоящую из антагониста кальция, ингибитора АПФ и диуретика.
