Истории Донны

Соблюдение диеты – ключевой фактор полноценной жизни без дискомфорта при желчекаменной болезни. Важно придерживаться принципов здорового питания даже в период ремиссии. В случае обострения необходимо ввести более строгие ограничения в рационе, чтобы оперативно остановить приступ.

Основные принципы диеты при желчнокаменной болезни

При холецистите необходимо строго соблюдать диетические ограничения:

• Рекомендуется свести к минимуму потребление продуктов, богатых жирами и углеводами, а в идеале – исключить их полностью.
• Необходимо полностью отказаться от употребления соленых продуктов. Суточная норма потребления соли не должна превышать 10 граммов.
• Ежедневно рекомендуется употреблять от 2 до 3 литров чистой воды, при этом чаи, компоты и соки не включаются в этот объем и подсчитываются отдельно).
• При наличии камней в желчном пузыре рекомендуется дробное питание. Объем разовой порции следует уменьшить по сравнению с привычным количеством пищи. Однако необходимо питаться часто – не менее 5–6 раз в день.
• Пища должна подаваться теплой, но не обжигающей.
• Пища должна попадать в организм в виде, который максимально измельчен и, по возможности, протёрт.

Какие продукты питания допустимы и какие следует избегать

При наличии холецистита, особенно если в желчном пузыре образовались камни, организм испытывает трудности с переработкой насыщенных жиров, что негативно сказывается на работе пищеварительной системы, прежде всего кишечника, а также желудка.

В результате этого ограничения затронут значительный перечень привычных продуктов:

• Все без исключения копчёности.
• Пищу быстрого приготовления не рекомендуется употреблять при холелитиазе, поскольку в её состав часто добавляют большое количество соли и специй, которые следует минимизировать).
• Любые алкогольные напитки, даже с незначительным содержанием спирта.
• Соленые и маринованные овощи, фрукты.
• Консервированные продукты.
• Маргарин.
• Свинина, а также все её производные, такие как сало и свиной жир.).
• Продукты, полученные в результате ферментации: квас, пиво, сдобная выпечка и другие подобные изделия.
• Овощи и зелень с выраженным кислым или острым вкусом, такие как редька, щавель, хрен, чеснок, черемша и другие, разрешены. Лук можно использовать только в тушеных или вареных блюдах.
• Петрушка и укроп.
• В магазине представлен широкий выбор соусов, среди которых майонез, кетчуп и другие приправы.
• Мясные и рыбные бульоны.

Исключение из рациона жареных блюд обусловлено тем, что нагретые масла могут провоцировать воспаление желчного пузыря и кишечника.

Внешне ситуация может не казаться столь критичной. Наиболее жёсткие ограничения в питании необходимы только в период обострения желчекаменной болезни, в течение первых одного-двух дней.

На данном этапе рекомендуется употреблять преимущественно вареные или тушеные овощи, свежевыжатые соки (а не магазинные!) и настой шиповника. Однако, придерживаясь диетических рекомендаций, уже через несколько дней желчный пузырь начинает восстанавливаться, и можно существенно разнообразить свой рацион.

В фазу ремиссии рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

• вареные или приготовленные в пароварке овощи;
• нежирные сорта мясо – курятина, телятина, говядина;
• обволакивающие, полужидкие каши из круп, снижающих уровень холестерина: овсянка, гречка, манка, рис;
• обезжиренные кисломолочные продукты – кефир, простокваша, диетический творог, а также сметана и молоко с низким процентом жирности.
• зачерствевший ржаной или серый хлеб (свежий оказывает слишком большую нагрузку на пищеварительную систему);
• хорошо прожаренные сухарики из белого хлеба (покупные категорически запрещены!);
• отварная или паровая рыба исключительно нежирных сортов – судак, хек, сазан, щука, треска и т. д.
• сливочное или очищенное подсолнечное масло в небольших количествах;
• свежие фрукты и ягоды невысокой кислотности (яблоки, персики, абрикосы, сливы и т. д.);
• лимон в небольших количествах и только при условии добавления в чай;
• мёд, сладости на основе фруктозы (например, мармелад или натуральная пастила), домашнее варенье и джем.

К напиткам, которые хорошо сочетаются с едой, относятся ягодные и фруктовые компоты, отвары шиповника, кисели и некрепкий чай. Травы, обладающие противовоспалительными или желчегонными свойствами, также можно использовать для приготовления напитков, например, перечную мяту, листья земляники, семена укропа, полынь, черную бузину и другие.

Особенности для мужчин, женщин

Принципы лечебной диеты по Певзнеру не отличаются для мужчин и женщин. Однако, необходимо учитывать вес пациента: для людей с избыточным весом, независимо от пола, можно уменьшить суточное потребление энергии на 200-500 килокалорий.

Меню лечебной диеты «Стол №5»

Диета, созданная Мануилом Певзнером, не включает в себя периоды голодания. Суточная норма потребляемой пищи варьируется от 2200 до 2500 килокалорий – этого количества вполне достаточно для полноценного насыщения взрослого человека, но при этом исключается возможность переедания. Содержание жиров в рационе не должно быть более 80 граммов, белков – 90 граммов. Допускается употребление от 300 до 350 граммов углеводов в день.

Для составления сбалансированного рациона можно использовать один из образцов меню лечебной диеты по Певзнеру. Выбор суточного рациона следует осуществлять с учетом распорядка дня: при работе рекомендуется более питательный завтрак и обед. Если же нет необходимости в большом количестве калорий утром, предпочтительнее легкий прием пищи.

Варианты завтрака:

1. 200 г сваренной на молоке овсянки, некрепкий чай.
2. Винегрет с нежирной сметаной, чай с молоком.
3. Прием пищи включал пшенную кашу, приготовленную на воде (150 г), куриную котлету, приготовленную на пару (100 г), салат из цветной капусты, моркови и кабачков, а также слабый чай с лимоном.
4. порция рисовой каши весом 150 граммов, 20 граммов вымоченной сельди, ломтик подсушенного ржаного хлеба, отвар шиповника.

2 завтрак:

• Натертую морковь (около 100 г) можно дополнить половиной чайной ложки растительного масла.
• Яблоко, тертое с морковью (по 1 штуке).
• порция гречневой каши весом 150 граммов, 50 граммов отварного говяжьего мяса и компот из сухофруктов.
• Яблоко, запечённое в духовке с мёдом.

Идеи для обеда:

• для насыщения рекомендуется употребить 250 мл некислого борща, 100–150 г голубцов и 150 г рассыпчатой гречки. Запить блюдо можно компотами из груши-дички.
• В качестве первого блюда предлагается постный суп, приготовленный из картофеля, моркови и лука (200 г). На второе – 150 г риса, 100 г вареной курицы и отвар из овсяных отрубей.
• Небольшая порция некислых щей (250 г) со сметаной пониженной жирности, жидкое картофельное пюре (150 г) и 50 г рыбы.
• В рационе: овсяной суп, куриное филе (85 г), тушеное с капустой и сметаной, а также 200 г котлет из моркови.

Полдник:

• 1 свежее яблоко (около 100 г).
• 1 ст. кефира.
• используйте 100 граммов салата, приготовленного из свежей капусты (белой или цветной.

Ужин:

• 150 г творожной запеканки, стакан слабого чая.
• В меню включены: картофельное пюре (150 г), капустные котлеты (200 г), отварная или приготовленная на пару рыба (85 г) и компот из сухофруктов
• в качестве обеда предлагается 200 грамм рагу из капусты, кабачков и картофеля, небольшой (60–65 грамм) кусок отварной говядины и стакан некрепкого чая с молоком.

Поздний ужин:

• Полстакана шиповникового отвара.
• Сладкий жидкий кисель из ягод (100 г).
• ½ ст. 1-процентного кефира, 20 г сухого печенья.

Интересные рецепты полезных блюд

Утверждение о том, что соблюдение диеты № 5 исключает возможность наслаждаться вкусной едой, является неверным. Перечень допустимых продуктов позволяет готовить не только питательные, но и весьма аппетитные блюда. Предлагаем ознакомиться с несколькими оригинальными и несложными рецептами.

Диетическая запеканка с курицей

Приготовление этого блюда наиболее удобно осуществлять в мультиварке, хотя неплохой результат можно получить и при использовании духового шкафа.

Потребуется:

• полкило куриной грудки;
• 2 небольших луковицы (100–150 г);
• 1 крупное яйцо;
• 1 ст. риса;
• 0,5 ст. обезжиренного молока;
• 1 ч. л. постного масла.

Рекомендуется не использовать соль. Если же она необходима, добавьте не более половины чайной ложки на всю порцию блюда.

Процесс приготовления довольно прост:

1. Рис отварить в 2 стаканах воды до готовности.
2. Необходимо помыть лук, очистить его и нарезать небольшими кубиками.
3. Из мяса необходимо сделать фарш с помощью кухонного комбайна.
4. Перед началом приготовления необходимо смазать форму для запекания или чашу электроприбора маслом, а затем выложить продукты слоями: сначала половину от общего количества риса, затем мясо, далее – сырой лук и, наконец, оставшуюся часть риса.
5. Яйцо взбейте с молоком и залейте этой смесью основу для «пирога».
6. Время приготовления в духовке составляет 45 минут, а в мультиварке в режиме «Выпечка» – 40 минут.

В гастроэнтерологическом отделении запеканку, как правило, предлагают вместе с рисом, мясным фаршем и луком. В домашних условиях разрешается включать в рацион натертые кабачки, морковь, капусту и другие овощи, которые допустимы в вашем случае.

Суп с цуккини

Чтобы приготовить этот диетический суп, вам понадобятся:

• 4–5 картофелин среднего размера;
• 150 г кабачков-цуккини;
• 1 крупная морковь;
• 1 литр воды;
• 0,5 ч. л. поварской соли;
• 50 г сока из свежей моркови.

Во время ремиссии допускается употребление 1–2 столовых ложек растительного масла.

Процесс приготовления:

1. Кабачки нарежьте мелкими кубиками.
2. Обжарьте их на сковороде, добавив немного воды (3–4 столовые ложки), и тушите на медленном огне около десяти минут.
3. Натрите морковь и добавьте её к цуккини. Продолжайте тушить овощи вместе в течение 5–7 минут.
4. Нарежьте картофель небольшими кусочками и поместите в кипящую воду.
5. После варки клубнику переложите в кастрюлю, посолите и доведите до повторного кипения.
6. В каждую тарелку перед подачей добавьте 2–3 столовые ложки морковного сока.

Ленивые вареники

Прекрасный способ начать день – это быстрый, питательный и, самое главное, очень вкусный диетический завтрак:

• 1 пачка творога;
• 1 яйцо;
• четверть чайной ложки соли;
• маленький кусочек (не более 10 г) сливочного масла;
• полстакана ржаной муки.

Как приготовить:

1. Разомните творог вилкой.
2. Разотрите его с яйцом, добавьте соль.
3. Добавьте муку и оперативно замесите тесто. Оно не должно быть слишком тугим, иначе вареники будут жесткими.
4. Раскатайте тесто на доске, сформируйте длинные тонкие полоски, затем нарежьте их на заготовки толщиной 1–1,5 см.
5. В глубокую кастрюлю налейте воду и слегка посолите ее (не более чайной ложки на каждые два литра).
6. После закипания воды поместите в неё тесто порциями и варите 4 минуты с момента повторного закипания.
7. Выложите вареники из миски и полейте небольшим количеством (5–10 г) сливочного масла.

Этот продукт можно употреблять самостоятельно или с медом или нежирной сметаной.

Противопоказания

Несмотря на то, что диета №5 в медицине относится к щадящих, существуют состояния здоровья, при которых она не рекомендуется.

К ним относятся:

• онкология желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость кишечника в связи с недостатком в организме жирных кислот;
• цирроз (при этом заболевании пищевые ограничения диеты оказывают слишком сильную нагрузку на поврежденную печень);
• полипы или дивертикулы в кишечнике.

При ухудшении состояния, связанном с образованием камней в желчном пузыре, лечебное питание №5 заменяют на более строгую схему – «Стол № 5а».