Истории Донны

Валацикловир представляет собой современный аналог противовирусного препарата Ацикловир. Он содержит производное действующего вещества, которое после попадания в организм трансформируется в активную форму. Улучшенный механизм действия обеспечивает более высокую биодоступность и уменьшает риск возникновения нежелательных реакций.

Состав лекарственного средства

Лекарственное средство выпускается только в форме таблеток. Внешний вид таблеток и применяемая для их упаковки тара различаются у разных производителей и могут включать блистеры, пластиковые или стеклянные флаконы. Таблетки могут быть белого или темно-голубого цвета и иметь округлую, продолговатую или овальную форму, а также могут содержать риски, фаски, печать логотипа и гравировку.

Препараты выпускаются под различными торговыми названиями, содержат действующие вещества в дозировках 500 и 1000 мг. Терапевтический эффект обусловлен валацикловиром. Он представляет собой сложный эфир ацикловира и метаболизируется в организме, превращаясь в активную форму благодаря ферментам печени.

В состав лекарственного средства входит данный препарат в форме гидрохлорида, в количестве 556 и 1112,4 мг. Дополнительная масса таблетки формируется за счет использования натурального крахмала, пищевых волокон, солей магния и кремния.

Тонкая и гладкая оболочка покрывает таблетку, которая в основном состоит из полиэтиленгликоля и поливинилового спирта. В состав этой оболочки также может добавляться краситель белого или голубого цвета. Лекарственное средство имеет срок годности в три года.

Фармакологические свойства и показания к применению

После абсорбции валацикловир под воздействием ферментов печени расщепляется на ацикловир и аминокислоту. Ацикловир характеризуется избирательным действием и проявляет активность исключительно в клетках, инфицированных вирусами: herpes simplex 1, 2 и шестого типа, варицелла-зостер (herpes zoster), цитомегаловирусом, Эпштейна-Барр. Здоровые клетки не подвержены его воздействию.

Способность химического соединения избирательно воздействовать на зараженные клетки обусловлена наличием в них специфического вирусного белка – тимидинкиназы. Этот фермент инициирует процесс преобразования ацикловира, превращая его в активный трифосфат, который, будучи по структуре очень похожим на нуклеозид вирусной ДНК, встраивается в цепь, разрывает ее и останавливает процесс копирования вируса.

С уменьшением активности возбудителя признаки болезни постепенно ослабевают. Интенсивность боли, зуда и воспаления в затронутых областях снижается.

Данный препарат способствует облегчению симптомов, связанных с начальной инфекцией, сокращает частоту повторных проявлений и увеличивает продолжительность ремиссии.

Применяется с двенадцати лет при лечении:

• герпеса на губах;
• высыпаний на коже, вызванных вирусом герпес симплекс;
• поражений слизистой при простом и генитальном вирусе;
• опоясывающего лишая, вызванного варицеллой зостер.

Препарат предназначен для предотвращения повторного возникновения заболевания. В сочетании с барьерными методами контрацепции он способен уменьшить риск инфицирования полового партнера. Кроме того, его используют для профилактики заражения цитомегаловирусом после трансплантации почек.

Данный препарат не позволяет полностью избавиться от вирусной инфекции, но существенно снижает его активность.

Инструкция по применению и дозировка Валацикловира

Валацикловир в таблетках допустимо принимать независимо от времени приема пищи. Употребление пищи не оказывает влияния на всасывание препарата и не провоцирует нежелательных реакций.

Начинать лечение необходимо при первых признаках инфекции. Даже при повторном возникновении заболевания раннее начало терапии способно остановить распространение очагов поражения на коже и слизистых оболочках.

Для терапии заболеваний, вызванных простым и генитальным герпесом, рекомендуется полграмма препарата. Таблетки следует принимать два раза в день, стараясь соблюдать интервалы между приемами.

При повторных эпизодах герпеса лечение обычно продолжается от трех до пяти дней. Начальная инфекция проявляется более выраженными симптомами, что обуславливает необходимость продления курса терапии до десяти дней.

Предложена новая методика лечения герпеса на губах. Лечение состоит из двух этапов и длится всего один день. При появлении первых признаков заболевания (зуда, жжения) рекомендуется принять 2000 мг препарата, а через 12 часов – повторить такую же дозу.

Для предотвращения повторных проявлений заболевания требуется длительный курс медикаментозной терапии, продолжающийся четыре-двенадцать месяцев. Пациентам с нормальным состоянием иммунной системы рекомендуется принимать по одной таблетке Валацикловира (500 мг) ежедневно. В случаях, когда проявления возникают очень часто (более десяти раз в год), суточную дозу можно разделить на два приема, чтобы обеспечить максимальную концентрацию действующего вещества в крови.

При наличии иммунодефицита суточную дозировку следует увеличить до 1000 мг. Рекомендуется разделить общее количество препарата на два приема.

Эффективность профилактического лечения оценивается не ранее, чем через шесть месяцев.

Валацикловир способствует предотвращению развития цитомегаловирусной инфекции у пациентов, которым была проведена трансплантация почки. Профилактическое применение препарата начинают как можно скорее после окончания операции. Оптимальной дозой является 2000 мг. Лекарственное средство принимают четыре раза в день в течение трех месяцев.

Для устранения симптомов опоясывающего и офтальмического герпеса назначают дозу в один грамм. Принимать препарат необходимо в течение семи дней, трижды в день.

Для продолжительной терапии необходимо непрерывное наблюдение за состоянием почек. Мониторинг функций почек особенно важен после трансплантации, так как в процессе восстановления их работа может быть нестабильной.

При назначении лекарственных средств пожилым пациентам учитывается функциональность почек. В пожилом возрасте важно не только корректировать дозу препарата, но и контролировать достаточное потребление жидкости, чтобы избежать дисбаланса водно-электролитного баланса.

При беременности и лактации

Невозможно с уверенностью заявить о безопасности приема лекарственных препаратов во время беременности. Для подобных заключений требуется проведение масштабного исследования. В настоящее время имеются только данные наблюдений за двумя группами беременных женщин, насчитывающими 700 и 1000 человек соответственно.

Полученные данные не продемонстрировали роста числа отклонений в развитии плода и течения беременности у женщин, принимавших лекарственные средства. Тем не менее, учитывая небольшое количество участников исследования, эти данные нельзя считать окончательными. Поэтому валацикловир беременным женщинам назначают лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза значительно перевешивает потенциальный риск.

Согласно результатам исследований на животных, препараты ацикловира в обычных дозировках не влияют на репродуктивную функцию, но высокие дозы, введенные внутривенно, способны вызвать гормональные нарушения.

Ацикловир, являясь активным метаболитом валацикловира, проникает в грудное молоко, где его максимальная концентрация оказывается в 1,4 раза выше, чем в плазме крови матери.

Когда мать получает лечение, ребенок также подвергается воздействию терапевтической дозы препарата. Внутривенные инъекции ацикловира используют для лечения простого герпеса у новорожденных. Данное лекарственное средство во время грудного вскармливания назначают только при наличии серьезных показаний как для матери, так и для ребенка.

Совместимость с алкоголем

В инструкции к препарату отсутствуют данные о его взаимодействии с алкоголем. Тем не менее, вероятно, употребление спиртных напитков может усугубить негативное воздействие лекарства на функцию почек.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не взаимодействует с другими лекарственными средствами, но способен конкурировать с медикаментами, которые, подобно ацикловиру, выводятся из организма посредством почечной фильтрации. Совместный прием с такими лекарствами может привести к увеличению концентрации ацикловира или конкурирующего препарата в крови.

В связи с этим, при совместном использовании Валацикловира и лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на почки, необходимо внимательно отслеживать состояние здоровья пациента. Для этого проводят оценку функции почек, включающую исследования их проводимости.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препараты ацикловира могут назначаться даже младенцам по медицинским показаниям, однако таблетки валацикловира не рекомендуются детям до двенадцатилетнего возраста. Пациентам с аллергической реакцией на состав препарата также следует избегать его применения.

На основании поступивших жалоб на лекарственное средство, установлено наличие следующих нежелательных эффектов:

• головная боль, головокружения, дискомфорт в животе, тошнота, диарея, кожный зуд, аллергические проявления, развитие фоточувствительности;
• дрожание конечностей, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, одышка, асфиксия, лейкопения, тромбоцитопения;
• гепатит, почечная колика, почечная недостаточность, ангионевротический отек, кома.

У людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто длительное время принимает высокие дозы лекарства (до 8 граммов в день), наиболее выражены негативные последствия).

В большинстве случаев серьезные изменения можно обратить вспять. Однако, превышение рекомендованных доз может быть опасным. Выход за рамки допустимых значений может вызвать почечную недостаточность и неврологические нарушения, вплоть до состояния комы.

Для пациента, пережившего передозировку, необходимо проведение процедуры гемодиализа, симптоматическая терапия и постоянный контроль со стороны медицинских работников.

Аналоги противовирусного препарата

Валацикловир доступен под различными торговыми названиями. Помимо оригинального названия, препарат может быть известен как:

• «Таблетки «Вайрова» имеют овальную выпуклую форму и голубой цвет, их дозировка составляет полграмма;
• «Валвир» представляет собой продолговатые двояковыпуклые таблетки белого цвета, имеющие маркировку «500» и «1000» мг;
• «Таблетки «Валтрекс» весом 0,5 г имеют овальную форму и характеризуются светлым ядром, покрытым тонкой полимерной оболочкой;
• «Валцикон» представляет собой гладкие, округлые таблетки белого цвета массой 0,5 г;
• «Вирдел» — продолговатые белые капсулы по 0,5 г.

Схемы приема всех дженериков Валацикловира идентичны схеме приема оригинального препарата. Корректировка дозировки возможна только врачом, исходя из результатов исследования функции почек.

Вирус герпеса сохраняется в организме на протяжении всей жизни. На сегодняшний день современная медицина не располагает методами, позволяющими полностью избавиться от него. Несмотря на то, что укрепление иммунной системы играет ключевую роль в предотвращении повторных проявлений, противовирусный препарат Валацикловир также является действенным способом облегчения симптомов болезни.