В этой статье мы подробно остановимся на побочных эффектах «Азитромицина» и противопоказаниях. Также будет рассмотрен вопрос о возможности использования данного антибиотика для людей разных возрастов, беременных и кормящих матерей.
Формы выпуска и состав
Лекарственное средство доступно в различных формах выпуска:
- капсулы;
- таблетки в растворимой кишечником пленочной оболочке;
- пилюли для рассасывания;
- суспензия;
- порошок для приготовления инъекций.
В большинстве случаев предпочтение отдается таблеткам или капсулам, а также суспензии.
Таблетки антибиотика «Азитромицин» выпускаются в различных дозировках: 125, 250 или 500 мг. Суспензия доступна с содержанием действующего вещества 15, 30 и 75 мг на грамм порошка).
Активным компонентом лекарственного средства является азитромицин, относящийся к макролидам. Он был разработан в 80-х годах прошлого века в Югославии. После этого препарат стал доступен под торговой маркой «Сумамед». С 2005 года срок действия лицензии фармацевтической компании «Плава» на производство данного препарата истёк, и в настоящее время антибиотик доступен под разными наименованиями, существует множество аналогов «Сумамеда» и «Азитромицина.
Азитромицин обладает тем преимуществом, что он препятствует выработке бактериями определенных белков, необходимых для их жизнедеятельности. В результате это приводит к остановке размножения и роста микроорганизмов.
«Азитромицин» является бактериостатическим препаратом, однако обладает свойствами, сопоставимыми с бактерицидными, поскольку уничтожает целые группы бактерий.
В повышенных концентрациях препарат проявляет бактерицидное действие!
Одной из ключевых характеристик, определяющих эффективность лекарственного средства, является его метаболизм. Антибиотик покидает организм значительно медленнее, чем другие медикаменты, применяемые для борьбы с инфекциями. Полное выведение из организма происходит только спустя 50 часов! Данная особенность оказывает положительное влияние на процесс лечения, поскольку максимальная концентрация азитромицина в тканях поддерживается на высоком уровне в течение продолжительного времени.
Одно из преимуществ длительного приема азитромицина заключается в том, что это позволяет уменьшить количество необходимых приемов и сократить продолжительность лечения.
В одной упаковке находится три капсулы или таблетки, однако терапевтический эффект сохраняется в течение 5-7 дней после окончания курса лечения.
Ключевым преимуществом, определяющим выбор в пользу «Азитромицина», является возможность его применения у пациентов с патологиями печени. Это обусловлено тем, что замедленный процесс выведения препарата позволяет существенно уменьшить его воздействие на печеночную ткань!
Хотя антибиотик начинает действовать достаточно скоро, его выведение происходит медленно. Максимальная концентрация препарата в крови достигается всего через 2-2,5 часа после приема. Препарат обладает способностью к накоплению в очагах инфекции в максимальной степени, при этом распределяется по всем тканям организма равномерно. Согласно результатам исследований, вещество способно обнаруживать места наибольшей концентрации микроорганизмов и скапливаться там на 30% интенсивнее, чем в здоровых органах.
Данное лекарственное средство эффективно при терапии широкого спектра бактериальных инфекций.
Не все заболевания не реагируют на его действие, особенно если они вызваны микроорганизмами, устойчивыми к нему (хотя таких случаев немного).
Этот антибиотик, обладая рядом преимуществ, также имеет определенные недостатки, такие как противопоказания и нежелательные побочные действия.
Побочные действия и противопоказания
Азитромицин обладает сходным с эритромицином механизмом действия, поскольку сам является его производным.
Несмотря на близкое родство, азитромицин обладает рядом преимуществ по сравнению со своим предшественником:
- В отличие от эритромицина, он обладает повышенной устойчивостью к воздействию кислот, что позволяет ему не разрушаться в желудке и достигать кишечника, где происходит его всасывание в плазму. Благодаря этому «Азитромицин» демонстрирует более выраженный терапевтический эффект.
- Вероятность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при применении данного препарата ниже.
- По сравнению с пенициллином, макролиды обладают более мягким действием: они характеризуются меньшей токсичностью и оказывают более бережное воздействие на организм.
Существуют общие противопоказания, которые применимы ко всем пациентам, независимо от пола и возраста:
- непереносимость компонентов;
- заболевания почек или печеночная недостаточность (и то, и другое – в тяжелой форме);
- прием бактерицидных препаратов (снижается эффективность обоих видов лекарств).
При наличии заболеваний сердца и сосудов антибиотик следует использовать с особой внимательностью:
- аритмия;
- кардиограмма показала удлиненный интервал QT;
- при лечении лекарствами «Варфарин» или «Дигоксин».
Не исключено возникновение побочных эффектов. Однако все они носят обратимый характер. Если возникнут какие-либо из перечисленных ниже симптомов, следует прекратить прием «Азитромицина». После этого необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать альтернативное лекарственное средство.
Побочные эффекты:
- Наиболее часто побочные эффекты затрагивают органы желудочно-кишечного тракта, хотя они возникают реже, чем при использовании других антибиотиков. Пациенты могут испытывать тошноту, рвоту (особенно при передозировке), дискомфорт и боль в животе, а также диарею. Если во время приема лекарства возникли подобные симптомы, отменять его не рекомендуется. Любые противомикробные средства оказывают негативное влияние не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, необходимую для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. После завершения курса антибиотикотерапии рекомендуется пройти курс приема пробиотиков.
- В неврологическом плане наблюдаются нарушения сна и головные боли.
- Кандидоз слизистых, кожи.
- Замечено, что прием медикаментозного препарата может приводить к ухудшению восприятия вкуса и запаха.
- Аллергические реакции наблюдаются нечасто, однако мы рассмотрим этот вопрос подробнее.
Встречались также случаи возникновения нежелательных реакций, отличавшихся меньшей частотой:
- изменения в почках патологического характера;
- печеночный некроз;
- тахикардия желудочков;
- изменения в составе крови.
Затем мы перейдём к обсуждению противопоказаний и потенциальных побочных реакций, касающихся мужчин, женщин и детей.
У мужчин
Здесь сложно выделить что-то значительное, хотя и можно отметить несколько моментов.
Особых противопоказаний для мужского пола не выявлено, однако мужчины чаще, чем женщины, могут испытывать следующие нежелательные реакции:
- печеночный некроз — особенно это касается пожилых людей;
- желтуха (гепатит);
- патология почек.
Данные недуги являются обратимыми!
У женщин
Данный препарат не рекомендуется к применению кормящим женщинам. В случае выявления у матери, кормящей грудью, инфекции, требующей лечения антибиотиками, ей назначается альтернативное средство.
В случае назначения «Азитромицина» ребенка на период терапии временно переводят на искусственное питание.
Нежелательно это, так как впоследствии будет трудно убедить ребенка снова сосать грудь, ведь питание из бутылочки оказывается более простым!
При использовании «Азитромицина» важно, чтобы кормящие матери соблюдали режим сцеживания, чтобы сохранить лактацию и достаточный объем молока. Перед каждым кормлением ребенка смесью необходимо опорожнять грудь, так организмы женщины и ребенка будут работать сообща (когда ребенок испытывает голод, выработка молока увеличивается, и наоборот, потребность в еде стимулирует более обильное производство молока).
Когда речь идет о беременности, «Азитромицин» часто называют одним из немногих бактериостатических антибиотиков, допустимых для использования беременным женщинам. Однако, подобно любому антибиотику, этот препарат назначают только в самых необходимых ситуациях. Действующее вещество способно проникать через плаценту и оказывать негативное влияние на развитие плода.
Прием данного препарата в первом триместре беременности противопоказан, его назначение возможно только начиная со второго.
Прием препарата «Азитромицин» во время беременности следует осуществлять только в соответствии с рекомендациями врача.
На третьем триместре беременности, а также в период, предшествующий родам на 1-2 недели, «Азитромицин» не рекомендуется к применению, поскольку он попадает в грудное молоко и может воздействовать на младенца. В случае необходимости антибиотикотерапии, если роды произошли во время лечения или вскоре после его завершения, когда концентрация препарата в крови еще остается повышенной, от грудного вскармливания следует отказаться. Переход на грудное вскармливание будет назначен врачом, когда молоко полностью очистится от азитромицина.
Для женщин перечень побочных эффектов аналогичен таковому для всех пациентов. Однако существует одно специфическое состояние, затрагивающее исключительно женщин – вагинит, или вагинальный кандидоз. Кроме того, женщины, использующие гормональные контрацептивы для предотвращения беременности, могут столкнуться с внеплановой беременностью.
Применение антибиотика может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется принять дополнительные меры предосторожности.
У детей
Антибиотики грудничкам назначаются врачом только при наличии строгих показаний. Детям до шести месяцев и весом менее 5 килограммов пероральный прием лекарства не рекомендуется, предпочтительнее использовать инъекции.
Препарат «Азитромицин» в таблетках не рекомендуется давать детям младше двенадцати лет, даже в минимальной дозировке. До этого возраста можно использовать суспензию.
Побочные эффекты у детей наблюдаются незначительно и случаются нечасто.
При применении «Азитромицина» возможно возникновение следующих нежелательных реакций»:
- потеря аппетита;
- кандидамикоз ротовой полости;
- гастрит.
В любых ситуациях важно учитывать, что риск появления нежелательных реакций невелик при отсутствии противопоказаний и соблюдении рекомендаций, данных врачом.
Последствия приема с алкоголем
В инструкции к препарату отсутствует информация о взаимодействии с алкоголем.
Недостаток этих сведений часто заставляет людей полагать, что если что-то не запрещено, то это автоматически означает разрешение.
Насколько же ошибочны их представления! Совместное применение антибиотика и алкоголя способно привести к необратимым последствиям для всего организма. Опасности подвергаются не только люди, имеющие зависимость от алкоголя, но и те, кто допускает употребление даже небольшого количества вина или пива в течение всего периода лечения.
Пострадать могут следующие органы:
- печень;
- почки;
- ЖКТ;
- сердечно-сосудистая система.
На эти сочетания веществ негативно реагирует метаболизм!
Совместное употребление алкоголя и антибиотиков оказывает негативное воздействие на организм, увеличивая нагрузку на внутренние органы и ослабляя лечебный эффект антибиотиков. Нежелательно употреблять алкоголь в течение полутора-двух суток до начала лечения антибиотиками, а также в течение 72 часа после его завершения.
Возможные аллергические реакции
При использовании антибиотиков нередко возникают побочные эффекты, среди которых одним из наиболее нежелательных является аллергическая реакция на компоненты препарата. Симптомы непереносимости проявляются нечасто. Гораздо чаще пациенты жалуются на кожные высыпания, характеризующиеся покраснением и зудом. Также возможно развитие ринита.
Крайне редко возникали серьезные аллергические реакции, такие как ангионевротический отек и анафилактический шок. Поэтому, при возникновении малейшего подозрения на аллергию или ее первых признаков (зуд, сыпь, слезотечение и тому подобное), следует немедленно прекратить использование препарата.
Инструкция по применению
Продолжительность курса лечения и дозировка лекарственного средства определяются характером заболевания, его стадией и возрастом пациента.
Для достижения оптимального эффекта рекомендуется принимать препарат за два часа до приема пищи или после него, поскольку наличие еды может снизить степень его усвоения.
Обычный порядок приема таблеток следующий:
- Взрослым и детям старше 12 лет, имеющим массу тела более 45 килограммов, рекомендуется принимать одну таблетку или капсулу в дозировке 500 мг один раз в сутки. Продолжительность курса лечения – три дня, при этом препарат следует принимать в одно и то же время.
- Суспензию следует рекомендовать детям и пациентам весом до 45 кг. Дозировка определяется исходя из 10 мг на килограмм массы тела. Как и таблетированная форма, ее принимают один раз в сутки в течение трех дней.
Лечение урологических, гинекологических заболеваний, а также острых воспалительных процессов любого характера возможно только по назначению врача! Невылеченные инфекции могут привести к нежелательным последствиям, а недостаточная дозировка лекарства может стать причиной этих проблем. В свою очередь, превышение рекомендованной дозы может вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные эффекты.
Несмотря на то, что у «Азитромицина» относительно небольшой список противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками, он эффективен при лечении широкого спектра бактериальных заболеваний. Именно поэтому многие врачи предпочитают назначать этот препарат. Не прибегайте к самолечению, учитывайте возможные риски. Крепкого здоровья вам и вашим близким!
