Согласно инструкции, уколы Мовалис являются высокоэффективным средством для облегчения воспалительной боли. В описании препарата отмечаются значительные отличия от других лекарственных средств, относящихся к той же фармакологической группе.
Уникальность Мовалиса заключается в его высокой избирательности, то есть способности воздействовать лишь на конкретный тип простагландинов. Благодаря этому свойству он эффективнее справляется с поставленной задачей и оказывает меньшее влияние на другие органы и системы.
Состав, форма выпуска и упаковка
Мовалис – это лекарственный препарат, предназначенный для внутримышечного введения. Он имеет вид прозрачного, однородного раствора лимонного оттенка, не содержащего твердых включений, и разливается в ампулы объемом 2 мл.
Ампулы производятся из тонкого, бесцветного и прозрачного стекла. На каждом экземпляре продукции предусмотрена линия надлома. Характерной особенностью упаковки являются две горизонтальные разметки желтого и зеленого цвета, находящиеся немного выше сужения.
В ампуле содержится не весь объем лекарственного раствора, а лишь 1,5 мл. В указанном количестве находится 15 мг действующего вещества, известного под международным непатентованным наименованием мелоксикам.
Для обеспечения растворимости основного действующего вещества в воде, в состав препарата добавляют меглюмин, фурфурол и полоксамер. Мовалис разводят на специальной очищенной инъекционной жидкости, в которую добавляют глицин и натриевые соли для сохранения однородности структуры.
Ампулы с медикаментом размещают в прозрачные пластиковые поддоны, затем упаковывают в картонные коробки, содержащие три или пять штук. К каждой упаковке прилагается информационная вставка. Пригодность лекарственного средства сохраняется в течение пяти лет.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мовалис относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), то есть не содержит гормональных компонентов. Препарат воздействует, уменьшая воспаление, что позволяет облегчать болевые ощущения и снижать температуру тела.
Вещество воздействует на организм, ингибируя ферменты, известные как циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению синтеза простагландинов.
Воспалительный процесс и сопутствующая ему боль запускаются высвобождением простагландинов.
ЦОГ встречается в различных органах и тканях. Однако, разные типы этого фермента проявляют различную активность. Циклооксигеназа первого типа функционирует непрерывно. Она участвует не только в воспалительных процессах, но и в реакциях, необходимых для поддержания жизни организма. Например, этот фермент играет роль в механизме саморегуляции печени и свертываемости крови.
Циклооксигеназа второго типа начинает функционировать лишь при наличии специфических факторов. Стимулирующим фактором может быть любое раздражение. Фармацевтов интересует возможность селективного ингибирования данного фермента, не влияя на циклооксигеназу первого типа и не препятствуя нормальным физиологическим процессам.
Нестероидные противовоспалительные препараты обычно влияют на оба фермента, что может приводить к разнообразным побочным эффектам. В связи с этим мелоксикам обладает значительным преимуществом, так как он действует избирательно. Препарат оказывает воздействие на ЦОГ-1 в меньшей степени, чем подавляет ЦОГ-2. В результате этого, во время лечения, пациенты реже сталкиваются с негативными последствиями для здоровья других органов.
Лекарственное средство характеризуется хорошей абсорбцией и медленным процессом выведения из организма. После внутримышечного введения адсорбция составляет почти 100%. Активное соединение на 99% связывается с альбумином, содержащимся в крови. Затем половина от общего количества обнаруживается в синовиальной жидкости суставов.
Снижение активности в два раза отмечается не ранее, чем через двадцать часов. Метаболизм соединения осуществляется в печени. В продуктах выведения исходное вещество практически не определяется. Печень полностью трансформирует введенное соединение в неактивные вещества. Метаболиты выводятся из организма с калом и мочой.
Для чего назначают Мовалис в уколах
Мовалис в форме инъекций применяют для быстрого купирования болевого синдрома, когда другие лекарственные формы нецелесообразны. Вводимые препараты позволяют устранить болезненные ощущения в суставах и вокруг них, независимо от их причины.
Воспаление является причиной их появления. Мелоксикам, накапливаясь в суставной жидкости, замедляет прогрессирование патологического процесса, подавляя высвобождение простагландинов.
Мовалис могут назначать при артрозах, артритах, остеоартрозах и спондилитах. Препарат используется в рамках комплексного лечения для облегчения интенсивной боли.
Инструкция по применению препарата
Практические исследования показали, что эффективность препарата зависит от его дозировки. Исходя из этого, было принято решение, что оптимальная доза для однократного введения составляет 7,5 или 15 мг. В указанных концентрациях действующее вещество демонстрирует максимальную активность против ЦОГ-2 и оказывает минимальное воздействие на ЦОГ-1.
Применение медикаментозного лечения сопряжено с риском возникновения нежелательных реакций, поэтому важно придерживаться двух подходов: использовать минимально возможную дозу и максимально сократить продолжительность терапии.
Внутримышечные инъекции Мовалиса применяются исключительно при острой фазе заболевания, в первые два-три дня. После этого рекомендуется перейти на другие лекарственные формы, такие как таблетки.
Однократная доза составляет 0,5 или 1 ампулы. Максимальная суточная дозировка соответствует объему целой ампулы. При заболеваниях почек суточная дозировка не должна превышать 7,5 мг. Суммарно максимальное количество действующего вещества во всех лекарственных формах составляет 15 мг. При одновременном применении инъекций Мовалиса и суппозиториев или таблеток, общее количество мелоксикама не должно превышать указанного значения.
Мовалис противопоказано использовать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, и особенно не рекомендуется смешивать его в одном шприце с другими медикаментами. Вводимые инъекции осуществляются один раз в день или через сутки, при этом местом инъекции является глубокая мышечная ткань. Для внутривенного введения данное лекарственное средство неприменимо.
Уколы при беременности и лактации
Мовалис не рекомендуется использовать при планировании беременности. Препарат подавляет выработку простагландинов и циклооксигеназы, участвующих в различных жизненно важных процессах, что может неблагоприятно сказаться на функционировании репродуктивных органов.
В заключительной стадии беременности данное лекарственное средство применяют только при наличии серьезных оснований. В первом и втором триместрах его использование противопоказано, так как оно может спровоцировать развитие дефектов сердца, почек и пищевода у плода.
В заключительный период беременности прием нестероидных противовоспалительных средств остается потенциально рискованным для развития плода. Данные препараты способны оказывать влияние на процесс родов, в частности, уменьшать эффективность схваток, провоцировать кровотечение, удлинять родовой процесс и приводить к различным осложнениям.
Данное лекарственное средство противопоказано к применению женщинам в период лактации, так как оно способно проникать в грудное молоко.
Совместимость с алкоголем
Совместный прием лекарства с алкоголем способен вызвать острую почечную недостаточность. Особенно это опасно для людей с уже имеющимися проблемами в работе почек. Хотя в инструкции не указано прямого запрета, во время лечения от употребления алкоголя лучше воздержаться.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении нестероидные противовоспалительные препараты оказывают взаимное усиление, что приводит к подавлению синтеза простагландинов не только в области воспаления, но и в тех местах, где эти вещества необходимы для поддержания нормальных физиологических функций. Это может спровоцировать формирование язв в желудочно-кишечном тракте, вызвать заболевания почек, уменьшить свёртываемость крови и привести к кровотечениям.
На основании представленной информации следует избегать одновременного применения данного лекарственного средства с другими обезболивающими препаратами, такими как ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен и другие.
Похожие эффекты возникают при одновременном использовании лекарств вместе с гормональными противовоспалительными средствами, метотрексатом, ингибиторами серотонина и препаратами лития.
Пациентам с хроническими заболеваниями или тем, кто принимает гормональную терапию, важно знать, что Мовалис способен снижать эффективность гормональных препаратов, включая те, что содержатся во внутриматочных спиралях, и лекарств, применяемых для нормализации артериального давления.
При использовании Мовалиса в процессе лечения важно убедиться в отсутствии противопоказаний при одновременном приеме других лекарственных средств.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Пожилым пациентам, курильщикам, людям, получающим гормональную терапию, а также тем, у кого есть заболевания сердца и печени, сахарный диабет или кто регулярно принимает другие обезболивающие препараты, данное лекарственное средство следует применять с осторожностью.
Лечение для других категорий пациентов возможно только после достижения восемнадцатилетнего возраста. Исключение составляют лица с воспалительными или язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, признаками обезвоживания, полипами в дыхательных путях, астмой, предрасположенностью к аллергическим отекам и высыпаниям, повышенной чувствительностью к составу лекарственного средства, а также при наличии почечной и печеночной недостаточности.
Женщинам, получающим лечение от бесплодия, не рекомендуется принимать это лекарство, так как оно подавляет функции репродуктивной системы. Людям, недавно перенесшим хирургическое вмешательство на артериях, также противопоказан данный препарат.
В качестве нежелательных реакций отмечаются:
- головокружения, дезориентация, головные боли, шум в ушах, ослабление зрения, повышение давления, прилив крови к лицу, нарушение сердцебиения;
- боли в животе, изменение стула, отрыжка, тошнота, вздутия живота, колики, открытие язв ЖКТ и воспаление кишки;
- нарушения со стороны органов кроветворения, изменение лейкоцитарной формулы, тромбоцитопения, снижение гемоглобина ниже пороговых уровней;
- отеки, приступы удушья, кожный зуд, реакции немедленного типа, крапивница, дегенеративные кожные заболевания;
- задержка образования мочи, острая почечная недостаточность, угнетение функции печени;
- местные реакции в области введения препарата.
Степень выраженности симптомов может варьироваться и определяется индивидуальной восприимчивостью. Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть на любом этапе терапии. Риск такого развития событий увеличивается у пожилых людей.
По мере увеличения дозы лекарственного средства и продолжительности терапии возрастает вероятность развития неблагоприятных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Стенокардические приступы могут возникать с разной степенью тяжести, вплоть до летального исхода.
Изменения в работе почек и печени обычно обратимы. После прекращения приема лекарственного средства их функции возвращаются к исходным.
Перед началом терапии необходимо провести обследование функции почек, так как задержка выведения мочи может привести к ухудшению неблагоприятных реакций. Применение лекарственного средства вызывает обезвоживание организма, что приводит к нарушению баланса солей и повышению артериального давления.
Необходимо избегать превышения рекомендованных доз. В случае передозировки возможно только облегчение симптомов, так как специфического противоядия к данному веществу на данный момент не разработано.
Аналоги
Многие пациенты при выборе подходящего лекарственного средства сравнивают препараты с аналогичным эффектом, такие как «Мовалис», «Вольтарен», «Найз» или «Ксефокам». В числе наиболее востребованных средств пациенты часто отдают предпочтение «Мовалису».
«Найз» характеризуется повышенной токсичностью для печени. «Ксефокам» чаще вызывает кровотечения из желудочно-кишечного тракта. «Вольтарен» (диклофенак) не проявляет значительной избирательности и, как следствие, более вероятно вызывает нежелательные эффекты.
При выборе лекарственного средства стоит рассмотреть варианты, схожие с Мовалисом и содержащие идентичное активное вещество:
- «Амелотекс» доступен в виде геля, таблетированной формы и инъекций;
- «Артрозан», инъекции и таблетки;
- «Генитрон» выпускается в виде раствора для инъекций или в таблетированной форме;
- «ЛЕМ» – пероральная форма (таблетки);
- «Матарен» в виде таблеток и крема;
- «Мелбек» уколы и таблетки;
- «Мелокан» – пероральная форма;
- «Мелокс», таблетки;
- «Мелоксикам» выпускается в форме уколов и таблеток, производителями предлагается в различных вариантах.
Наличие широкого ассортимента подобных препаратов позволяет подобрать лекарство в пределах наиболее выгодной ценовой категории. Почти все аналоги стоят меньше, чем оригинальный препарат.
Описанные характеристики указывают на высокую эффективность Мовалиса. Он реже вызывает нежелательные реакции по сравнению с другими препаратами этой группы. Однако, существует риск для людей с определенными заболеваниями. Для минимизации вероятности побочных эффектов рекомендуется использовать его в течение минимально необходимого времени.
