«Дипроспан» – препарат с широким спектром действия. Он обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектом. Назначение этого средства возможно только врачом. В данной статье мы обсудим инструкцию по применению инъекций «Дипроспан» и выясним, при каких заболеваниях такие инъекции применяются. Данная статья носит информационный характер, самолечение недопустимо, и это необходимо учитывать.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат известен под торговым наименованием «Дипроспан» и международным непатентованным названием «Бетаметазон». Он отличается удобством использования, поскольку представляет собой раствор, готовый к инъекциям (не требует разведения), и выпускается в ампулах для однократного применения.
Фото: img.freepik.com
Лекарство представляет собой жидкость, обладающую легкой вязкостью, прозрачную, без цвета или с желтоватым оттенком, содержащую едва заметные белые частицы. При встряхивании препарат может приобрести желтоватый или почти белый цвет.
Состав на 1 мл:
бетаметазона натрия фосфат содержится 2,63 мг, что равняется 2 мг содержания бетаметазона;
бетаметазона дипропионат 6,43 мг, что равняется 5 мг бетаметазона.
Вспомогательные ингредиенты:
хлорид натрия;
кармеллоза натрия;
эдетат динатрия;
вода;
дигидрат гидрофосфата натрия;
хлористоводородная кислота;
полисорбат;
полиэтиленгликоль;
метилпарагидроксибензоат.
В картонной упаковке содержится от одной до пяти стеклянных ампул, каждая объемом 1 мл.
«Дипроспан» является препаратом из группы глюкокортикостероидов. Он характеризуется незначительным минералокортикоидным действием и выраженным глюкокортикоидным эффектом. После введения в организм лекарство оказывает иммунодепрессивное и антиаллергическое действие, а также подавляет воспаление. Кроме того, действующие вещества положительно влияют на метаболические процессы.
Бетаметазона натрия фосфат относится к быстродействующим препаратам. После инъекции он оперативно распределяется по организму, что обуславливает немедленное проявление терапевтического эффекта. В организме это соединение не накапливается и практически полностью выводится уже через 24 часа после введения.
Бетаметазона дипропионат метаболизируется с заметной задержкой, что обеспечивает продолжительное действие на организм. Препарат сохраняется в тканях на протяжении длительного времени, и его полное выведение из организма может занять 10 дней или больше.
Активные компоненты надежно связываются с белками плазмы, метаболизм в основном происходит в печени. Почки в основном отвечают за выведение препарата из организма.
От чего помогают уколы «Дипроспан»
Инъекции применяются для терапии широкого спектра заболеваний. Этот препарат способен служить как самостоятельным методом лечения, так и использоваться в качестве вспомогательного средства к основному лечению.
От чего помогают уколы?
Глюкокортикостероиды могут быть использованы для лечения ряда заболеваний:
Заболевания костно-мышечной системы включают артриты, фасциит, радикулит, патологии стоп, остеоартрит, спондилоартрит, бурсит и другие подобные состояния).
Заболевания, возникающие под воздействием аллергенов, включают бронхиальную астму, бронхит, поллиноз, ринит (который может быть хроническим или сезонным), а также аллергические реакции, вызванные приемом лекарств или укусами насекомых).
Заболевания, поражающие эпидермис, включают дерматиты, экзему, красный лишай, псориаз, акне, инсулиновую липодистрофию и крапивницу).
Системные болезни соединяющих тканей.
Острый детский лейкоз.
Недостаточность надпочечниковой коры.
Глюкокортикостероиды также используются для лечения других заболеваний, таких как язвенный колит, нефрит, глазные болезни и ряд других состояний).
Выписывать лекарство может только врач.
Инструкция по применению
Внутримышечное введение – не единственный способ применения инъекций. В некоторых случаях уколы могут быть рекомендованы для внутриочагового, внутрисуставного или внутритканевого введения.
Инъекции под кожу и внутривенно проводить запрещено.
Врач определяет способ применения, дозировку и график приема, учитывая конкретный вид заболевания, особенности его развития и возраст пациента.
Внутримышечное введение является предпочтительным способом для системной терапии, при этом на один укол используют 1-2 мл. Частота инъекций определяется индивидуально, исходя из состояния пациента и степени тяжести заболевания. Чтобы избежать атрофии мышечной ткани, инъекции следует делать в крупные мышцы, соблюдая максимальную осторожность и избегая повреждения окружающих тканей. Наиболее подходящим местом для инъекций является ягодичная мышца.
Дозировка для в/м введения:
при экстренной терапии для быстрого воздействия вводится сначала 2 мл лекарства, далее специалист смотрит по состоянию;
лечение болезней эпидермиса — достаточно для одной инъекции 1 мл;
укол от аллергии производится в объеме 1-2 мл, после введения лекарства наступает значительное улучшение самочувствия больного;
при терапии недугов органов дыхания применяется 1-2 мл;
лечение бурситов (хронического течения или острых) начинается с введения 12 мл лекарства, далее производятся повторные уколы по необходимости.
В некоторых случаях необходимо использование анестетиков, которые могут быть применены по запросу пациента.
Лидокаин может быть использован, однако важно соблюдать правильный способ смешивания:
Сначала в шприц вводят основной компонент «Дипроспан».
Добирают лидокаин или другой анестетик.
Резко встряхивают шприц.
Выпускают воздух, вводят иглу.
Уколы могут оказать существенную помощь при обострении заболеваний, даже один раз. Лекарство снимает боль, возвращает подвижность тканей и суставов, и, возможно, повторное введение не понадобится. В случае хронического течения заболевания только врач может назначить регулярные инъекции.
Внутрисуставные инъекции могут оказать значительную помощь при артритах и других болезнях суставов. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 2 мл на одну инъекцию, после чего необходимо обеспечить покой сустава, полностью обездвижив его на срок как минимум 2 часа. Продолжительность курса может составлять месяц и более.
При лечении кожных заболеваний рекомендуется внутрикожное введение препарата. Область поражения обрабатывается путем инъекций с использованием 0,2 мл лекарственного средства на каждый квадратный сантиметр кожи. Для проведения этих манипуляций удобно использовать туберкулиновый шприц.
Оценить эффективность проводимого лечения и принять решение об отмене препарата можно будет лишь спустя некоторое время, прекращение приема должно быть постепенным, с уменьшением дозировки. После продолжительного курса терапии, особенно если использовались высокие дозы, пациенту рекомендуется находиться под наблюдением врача не менее одного года.
При беременности и грудном кормлении
Необходимо учитывать все возможные риски не только для беременной женщины и будущего ребенка, но и для всех пациенток, способных к зачатию. Наличие потенциальной опасности, связанной с использованием препарата «Дипроспан», оценивается врачом, после чего принимается решение о целесообразности его применения.
Когда во время беременности женщине вводили данный препарат, педиатр проводит более тщательное наблюдение за состоянием ребенка в течение определенного периода времени – иногда до года, а в некоторых случаях и дольше.
Это позволит вовремя заметить признаки возможной дисфункции надпочечников.
Если без инъекций не обойтись, а женщина находится в период лактации, может возникнуть необходимость в переводе ребенка на искусственное вскармливание, поскольку существует риск неблагоприятных последствий для младенцев. Дело в том, что действующие компоненты могут проникать в грудное молоко.
Лекарственное взаимодействие
Совместное использование не всех медикаментов допустимо, поскольку взаимодействие препаратов может привести к нежелательным последствиям.
Перечень веществ, которые не рекомендуется использовать одновременно:
«Препарат «Дипроспан» подвергается более быстрой метаболизации, что снижает эффективность лечения при одновременном использовании с эфедрином, фенобарбиталом и фенитоином.
При применении лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, требуется особая осторожность и точная дозировка, чтобы избежать передозировки.
При одновременном приеме диуретиков, выводящих калий, использование «Дипроспана» нежелательно, поскольку существует значительный риск развития гипокалиемии. В таких случаях нередко возникает дигиталисное отравление.
Одновременный прием сердечных гликозидов и препарата «Дипроспан» может спровоцировать развитие аритмии.
Применение комбинированной терапии с использованием непрямых антикоагулянтов оказывает воздействие на свертываемость крови, что требует от врача уменьшения дозы «Дипроспана».
Совместное применение этиловых спиртов и данного препарата может спровоцировать нежелательные последствия, в том числе увеличить вероятность возникновения язв в желудочно-кишечном тракте.
В связи с тем, что соматотропин медленно всасывается при одновременном приеме с «Дипроспаном», врачу необходимо тщательно подбирать суточную дозировку последнего.
Некорректные результаты при тестировании на бактериальные инфекции могут возникнуть при использовании голубого азотного тетразолового теста. Известно, что глюкокортикостероиды воздействуют на организм.
Из-за несовместимости ряда веществ самостоятельное назначение лекарственного средства недопустимо. Перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом и получить его рекомендации.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
У любого медикаментозного препарата существуют определенные ограничения к применению.
«Дипроспан» неприменим при таких состояниях:
непереносимости содержащихся веществ;
если пациент страдает от частых микозов;
внутрисуставное введение не проводится, если артрит имеет инфекционный характер, или при нестабильном суставе;
не применяется для внутрипозвоночного введения, а также во все части тела, где бушуют инфекции.
В некоторых случаях специалист проводит оценку всех преимуществ и недостатков, прежде чем принимать решение о лечении.
Препарат следует использовать с повышенной осмотрительностью при лечении следующих заболеваний:
печеночный цирроз;
некоторые глазные болезни;
гипотиреоз;
инфекции с гнойными выделениями;
язвенный колит, являющийся неспецифическим;
кишечные анастомозы;
недостаточность почек;
остеопороз;
миастения в тяжелой форме;
артериальная гипертензия;
язвы в кишечнике или желудке;
дивертикулит;
давление внутримышечное.
При использовании «Дипроспана», как и при применении любых лекарств, возможны побочные эффекты. Эти эффекты носят обратимый характер и могут быть устранены путем уменьшения дозы или заменой препарата. Чаще всего такие реакции наблюдаются у пациентов, получающих высокие дозы, или тех, кто проходит продолжительный курс лечения.
К побочным эффектам относятся:
Наличие отеков связано с задержкой жидкости, вызванной усиленным выведением калия и кальция.
У людей, склонных к сердечной недостаточности, рост артериального давления способен привести к развитию хронического заболевания.
Слабость в мышцах, потеря веса.
Остеопороз, стероидная миопатия, возникновение патологических переломов костей (поражаются преимущественно трубчатые), компрессионный перелом позвоночника, некроз клеток плечевой или бедренной кости.
Нестабильность суставов и разрывы сухожилий.
Возможны икота и панкреатит, а также образование язв в желудочно-кишечном тракте, что может привести к перфорации, вызывающей кровотечения.
Воспалительные заболевания кожи, акне, замедленное восстановление при травмах кожи, кандидоз, пиодермия.
Усиленное потоотделение.
Повышенное внутричерепное давление, судороги, бессонница, изменения личности, депрессия, головные боли и головокружения, перепады настроения, повышенная раздражительность – практически все эти побочные эффекты, затрагивающие центральную нервную систему, чаще всего наблюдаются у пациентов при продолжительном применении препарата и после его прекращения. В связи с этим, отмены «Дипроспана» следует проводить постепенно, избегая резкой остановки инъекций, путем снижения дозировки до полного отказа от уколов.
Синдром Иценко-Кушинга может развиться, особенно у женщин, где он часто сопровождается нарушением менструального цикла после терапии.
Недостаточность надпочечников, диабет.
Встречаются катаракта и повышенное внутриглазное давление, в редких случаях — глаукома. Полная или частичная потеря зрения возникает крайне редко.
Возможен набор веса, поскольку «Дипроспан» способен оказывать разнообразное влияние на метаболизм.
Неблагоприятные последствия после единственного инъекционного введения не проявляются!
Единичная инъекция может спровоцировать аллергическую реакцию, проявляющуюся следующими симптомами:
Иногда на коже могут возникать следующие изменения: покраснение щек, вызванное приливом крови, истончение кожных покровов, бледность, усиление пигментации.
Даже значительное превышение рекомендованной дозировки не вызывает летального исхода и состояний, угрожающих жизни.
Превышение рекомендованной дозировки, использование препарата в большем количестве, чем предписано врачом, а также отказ от изменения дозы при одновременном приеме с лекарственными средствами, не предназначенными для этого, могут спровоцировать развитие указанных ранее заболеваний.
В случае, если это случилось, потребуется терапия, которая включает:
наблюдение за состоянием больного;
потребление большого количества жидкости;
контроль баланса электролитов, для этого необходимо сдавать ОАМ и ОАК;
в некоторых случаях требуется соответствующая ситуации терапия.
Передозировка возникает очень редко. Для предотвращения этого необходимо тщательно следовать инструкции.
Аналоги лекарственного средства
В случае необходимости замены «Дипроспана» на другой препарат, стоит учитывать, что аналоги могут отличаться по стоимости – как быть более доступными, так и стоить дороже.
Доступен выбор препарата из предложенного списка, где в качестве действующего вещества во всех случаях выступает бетаметазон, а отличия заключаются в составе вспомогательных компонентов):
«Бетаметазон-Нортон»;
«Целестон»;
«Бетаспан»;
«Лоракорт»;
«Целестодерм-В»;
«Белодерм».
Необходимо еще раз напомнить о недопустимости самолечения. «Дипроспан» – это мощный медикамент, обладающий целым рядом противопоказаний и потенциальных побочных реакций. Назначить данный препарат может только врач, учитывая состояние здоровья пациента и его индивидуальную реакцию на него.
Сайт использует файлы cookie, в том числе в целях сбора статистических данных и обработки персональных данных с использованием интернет-сервиса «Яндекс.Метрика». (Политика обработки персональных данных). Если Вы не согласны немедленно прекратите использование данного сайта.
