Повышенное артериальное давление стало распространенной проблемой нашего времени: по данным статистики, этим заболеванием страдает каждый четвертый человек на Земле в возрасте от 15 до 64 лет. Индапамид – это диуретик, созданный для снижения давления в артериях. Благодаря его использованию пациенты могут не опасаться гипертонических кризов.
Формы выпуска и состав
Индапамид или Индапамид Ретард – это лекарственное средство, доступное в продаже, которое может выпускаться под разными торговыми названиями. Препарат представляет собой таблетки круглой формы с выпуклыми краями и покрытием из плёнки. В состав каждой таблетки входит 2,5 мг индапамида, а также вспомогательные компоненты, обеспечивающие лучшее усвоение лекарственного средства (магния стеарат, моногидрат лактозы, тальк и компоненты для пленочной оболочки).
Лекарственное средство относится к диуретикам. Это класс препаратов, помогающих ускорить выведение солей из организма и увеличивать объем мочи. Благодаря этому снижается содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Это особенно значимо для пациентов, у которых отеки в мышечных тканях возникают из-за повышенного давления и сердечной недостаточности.
Препарат доступен в аптеках по рецепту, его продажа без назначения врача не допускается. Лекарственное средство упаковывается в пластиковые блистеры, содержащие 10 капсул, или в пластиковую баночку с 30 капсулами.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат замедляет усвоение ионов хлора, натрия, магния и кальция, одновременно ускоряя их выведение с мочой. Под воздействием Индапамида сосудистая стенка теряет свою устойчивость к норадреналину. Удержание ионов натрия в сосудистой стенке ослабевает, что приводит к снижению сосудистого сопротивления. В результате происходит нормализация кровяного давления, отеки мышечной ткани исчезают, а гипертрофированные желудочки сердца уменьшаются в размере. Именно поэтому препарат часто назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью.
При попадании внутрь, лекарственное средство быстро всасывается в кровь (максимальная концентрация в крови достигается уже через час) из желудочно-кишечного тракта. Препарат характеризуется высокой биодоступностью (около 93%). Однако, одновременный прием пищи может незначительно замедлить процесс всасывания.
Расщепляется в печени и выводится в два этапа:
- из кровотока – через 14 часов;
- из организма полностью – в течение 26 часов.
Приблизительно 7% препарата покидает организм без изменений, а остальные компоненты – в форме метаболитов. Экскреция происходит посредством почек и кишечника.
Индапамид демонстрирует ярко выраженный дозозависимый эффект, что означает, что интенсивность его лечебного воздействия напрямую связана с величиной принимаемой дозы. Одна таблетка содержит 2,5 мг активного вещества – данной концентрации достаточно для достижения максимального снижения артериального давления. Наибольший эффект от разовой дозы проявляется через сутки. При регулярном применении препарата его действие начинает проявляться через две недели и достигает пика через 56 дней.
Для чего нужен Индапамид?
Артериальная гипертензия, характеризующаяся постоянно повышенным давлением в артериальных сосудах (от 140/90 мм ртутного столба и выше), – единственное основание для назначения данного лекарственного средства. Данное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы затрагивает более 30% жителей планеты в возрасте 30 лет и старше. Поскольку гипертензия нередко является признаком более серьезного недуга, прием каких-либо медикаментов допустим только при наличии точного диагноза, установленного врачом-терапевтом.
Несмотря на отсутствие точного понимания причин гипертензии, известно о нескольких факторах, которые могут спровоцировать ее развитие:
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- повышенная масса тела;
- наследственность;
- отсутствие спорта;
- неправильное питание;
- стресс.
Хроническое заболевание сердца также может быть причиной назначения препарата, однако, поскольку оно не было зафиксировано официально, врачи рекомендуют Индапамид в составе комплексного лечения, исключительно в качестве вспомогательного средства.
Инструкция по применению и дозировки таблеток
Учитывая значительное влияние препарата на артериальное давление, его прием без консультации с врачом не допускается. Назначение делается терапевтом после проведения диагностики и установления диагноза. При этом принимаются во внимание индивидуальные характеристики пациента и его реакция на компоненты лекарственного средства.
Индапамид следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Прием пищи незначительно влияет на всасывание, поэтому нет необходимости принимать препарат на голодный желудок. Для поддержания нормального артериального давления рекомендуется принимать лекарство утром.
Для достижения терапевтического эффекта от приема Индапамида требуется от одного до двух месяцев лечения, при этом суточная дозировка составляет 2,5 мг.
По окончании курса терапевт проводит повторную диагностику. В случае, если желаемый эффект не достигнут, дозировка не повышается, а добавляется дополнительное лекарственное средство, схожее по действию (но не диуретик).
Это связано с риском возникновения значительных нежелательных реакций и передозировки.
В начале терапии следует учитывать возможность значительных колебаний артериального давления и изменений в состоянии здоровья. Подобные изменения могут возникать также при назначении препаратов с похожим действием. В связи с этим, на начальном этапе лечения рекомендуется проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и работе с оборудованием, требующим высокой точности.
При беременности и лактации
Индапамид характеризуется значительным объемом и скоростью распределения, что позволяет ему преодолевать различные барьеры, включая плацентарный. Тем не менее, проведенные исследования не продемонстрировали наличие прямой связи между применением препарата и развитием мутаций или патологий у плода. Врачи допускают использование Индапамида во время беременности, если предполагаемая выгода для женщины превышает потенциальный риск для ее ребенка.
Исследования, направленные на определение влияния активного вещества на здоровье младенцев, не проводились. Однако, специалисты не советуют использовать препарат в период грудного вскармливания. Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило препарату оценку 8 по шкале воздействия на плод.
Лекарственное взаимодействие
Учитывая значительное воздействие на организм, Индапамид требует осторожного подхода при одновременном применении с другими лекарственными средствами.
Среди возможных побочных эффектов:
- Совместное применение с салуретиками и гликозидами может привести к развитию гипокалиемии и дигиталисной интоксикации.
- Прием препаратов, содержащих кальций, может спровоцировать гиперкальциемию.
- Использование контрастных веществ на основе йода, применяемых при МРТ или КТ, может приводить к сбоям в работе почек. Этот негативный эффект усугубляется при недостатке жидкости в организме.
- Сочетание Индапамида с калийсберегающими диуретиками может привести к гипокалиемии или гиперкалиемии. Вероятность развития этого побочного действия увеличивается при наличии у пациента заболеваний почек.
При разработке комплексного плана лечения пациенту необходимо, чтобы врач принимал во внимание возможное взаимодействие лекарственных средств, чтобы избежать передозировки и серьёзных нежелательных реакций.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства, а также при наличии у пациента следующих заболеваний, его использование не рекомендуется:
- Непереносимость лактозы.
- Галактоземия.
- Выраженное нарушение функции почек).
- Гипокалиемия.
- Печеночная недостаточность (приводит к передозировке).
Прием Индапамида противопоказан лицам младше восемнадцати лет, беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Пациентам с патологиями почек и печени, гиперпаратиреозом, заболеваниями сердца, сахарным диабетом и принимающим антиаритмические препараты, следует использовать Индапамид с большой осторожностью и, по возможности, под контролем врача.
К нежелательным последствиям могут относиться:
- тошнота;
- сухость в носоглотке;
- панкреатит;
- головные боли;
- кашель или насморк;
- аритмия;
- запор;
- печеночная энцефалопатия.
Превышение рекомендованной дозировки может спровоцировать передозировку, проявляющуюся следующими признаками:
- тошнота и общая слабость;
- слишком пониженное давление в артериальных сосудах;
- нарушение водного баланса в организме.
- проблемы со стулом.
При передозировке необходимо срочно провести промывание желудка и назначить поддерживающую терапию, направленную на устранение симптомов.
Аналоги лекарственного средства
К Индапамиду относятся лекарственные средства, содержащие индапамид в качестве действующего компонента. Их применяют в случаях аллергической реакции на вспомогательные вещества или когда необходима более щадящая доза.
Главными аналогами являются:
- Памид.
- Индопрес.
- Индап.
- Арифон.
- Индабрю.
Эти лекарственные препараты выдаются врачом после установления диагноза и доступны только по рецепту в аптечных учреждениях.
Эти препараты обладают схожим эффектом: они способствуют нормализации артериального давления и уменьшают отеки в мышцах. Использовать их в качестве профилактики строго не рекомендуется.
Индапамид – это лекарственное средство, обладающее выраженным действием, позволяющее быстро снизить повышенное артериальное давление. Благодаря оптимальному соотношению цены и качества, данный препарат стал одним из самых эффективных и популярных на рынке лекарственных средств.
