Истории Донны

«Дипроспан» является гормональным препаратом, действие которого связано с компонентом бетаметазон. Он применяется для уменьшения воспалительных процессов и отеков, помогает справиться с аллергическими проявлениями и эффективен при лечении аутоиммунных заболеваний.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат доступен в аптеках в двух формах, предложенных производителем: в виде раствора или суспензии для инъекций. Лекарственное средство упаковано в картонную коробку, содержащую от одной до пяти единиц объема 1 мл. Суспензия разливается в ампулы и шприцы, а раствор выпускается исключительно в ампульной форме.

Данная суспензия выглядит как вязкая прозрачная жидкость, на дне которой присутствует белый осадок. После перемешивания она приобретает насыщенный белый оттенок.

Раствор – прозрачная бесцветная смесь.

Суспензия содержит дипропионат бетаметазона, а также вспомогательные вещества.

Формула раствора определяется видом действующего компонента. В его составе бетаметазон присутствует в количестве 2 мг динатрия фосфата и 5 мг дипропионата.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Дипроспан» классифицируется как глюкокортикостероид по своему фармакологическому действию. Он обладает значительной способностью подавлять активность поврежденных и воспаленных клеток (демонстрирует глюкокортикоидную активность), что обеспечивает эффективное устранение очагов воспаления.
Минералокортикоидная активность выражена слабо.

Препарат оказывает выраженное влияние на обмен веществ, устраняет воспаление, уменьшает аллергические проявления и проявляет иммунодепрессивные свойства.

Фармакокинетические свойства основных составляющих препарата различаются. Например, бетаметазона фосфат натрия характеризуется высокой скоростью растворения, благодаря чему достигается быстрое терапевтическое действие. Выведение компонента из организма происходит в течение суток.

Бетаметазона дипропионат характеризуется медленным гидролизом, благодаря чему абсорбция происходит постепенно. Это свойство определяет продолжительное действие препарата, так как активное вещество сохраняется в организме на протяжении десяти дней после инъекции.

Бетаметазон поглощается клетками печени, где происходит его метаболизм с образованием неактивных соединений. Почки выводят из организма продукты деградации лекарственного препарата.

От чего помогает Дипроспан

В аннотации к препарату указаны показания к применению лекарственного средства.

«Препарат «Дипроспан» применяют для терапии заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действию гормональных средств. Его назначают взрослым как основное или дополнительное средство лечения.

Препарат может быть использован в различных ситуациях:

• патологические состояния мышечной, костной и соединительной тканей: артрит ревматоидный, поясничные прострелы, остеоартрит, болезни стоп, анокопчиковый синдром, болезнь Бехтерева, кривошея, плантарный фасциит, латеральный эпикондилит, бурсит, ишиалгия, ганглиозная киста;
• опухолевые заболевания кровеносной и лимфатической системы: острый лейкоз, лимфомы;
• болезни аллергического характера: поллиноз, бронхит, в т.ч. бронхиальная астма;
• дисфункция надпочечников (требует дополнительного приема минералокортикоидов);
• воспаления кожных покровов: диффузный нейродерматит, пемфигус, псориаз, нуммулярная экзема, герпетический дерматит, липодистрофия, аутоиммунная красная волчанка, контактный и фотодерматит, нейроаллергодерматоз, кистозные угри, крапивница, очаговая алопеция, красный лишай, келоиды, склеродермия, болезнь Вагнера;
• прочие заболевания: узелковый периартериит, нефрит и нефротический синдром, адреногенитальный синдром, язвенный колит, воспаление слизистой оболочки глаза, нарушение всасывания в кишечнике, регионарный илеит.

В некоторых случаях, при необычных аллергических реакциях на лекарственные препараты или укусы насекомых, врачи могут рекомендовать инъекции препарата «Дипроспан.

Инструкция по применению и дозировка

Согласно аннотации, препарат «Дипроспан» предназначен исключительно для инъекционного введения.

Возможные способы парентерального введения:

• внутримышечно;
• интрабурсально;
• внутрисуставно;
• околосуставно;
• внутритканево;
• внутриочагово;
• внутрикожно.

Внутривенное или подкожное введение данного лекарственного средства строго не допускается.

Эксперты советуют вводить препарат в толщу больших мышц, чтобы предотвратить их истощение.

Определить подходящую дозу «Дипроспана» может только врач, учитывая степень тяжести заболевания и общее состояние здоровья пациента.

Стандартная дозировка колеблется от 1 до 2 мл препарата:

• в дерматологии – 1 мл суспензии;
• патологиях лор сферы – 1 мл;
• при тяжких состояниях больного – 2 мл;
• при обострении воспалительных процессов синовиальной сумки – 1 – 2 мл, после снятия болевых ощущений дозировка снижается.

Периодичность введения препарата устанавливается в зависимости от самочувствия пациента и наблюдаемой положительной тенденции. Если улучшения не наблюдается, применение «Дипроспана» прекращают и назначают альтернативное средство с иным принципом действия.

Обычно при проведении инъекций не возникает необходимости в применении анестетиков.

Если их применение целесообразно, то подойдут:

• 1 – 2% раствор гидрохлорида прокаина;
• 1 – 2% раствор лидокаина.

В их составе не должно быть фенола, метилпарабена и других подобных веществ.

Для выполнения инъекции сначала в шприц набирается требуемая доза «Дипроспана», после чего добавляется необходимое количество анестетика. Для обеспечения однородности смеси, после забора лекарственные препараты слегка встряхиваются.

В случае заболеваний суставов может быть рекомендовано введение лекарственного средства непосредственно в пораженные суставы. Этот метод позволяет уменьшить воспаление и боль, а также восстановить подвижность на период до месяца. Улучшение состояния обычно наблюдается уже через 3 часа после инъекции, сделанной внутрисуставно.

Стандартная дозировка:

• для мелких суставов – 0,25 – 0,5 мл;
• для средних – 0,5 – 1 мл;
• для крупных – 1 – 2 мл.

При выявлении выраженных кожных заболеваний может быть рекомендована инъекция лекарственного средства непосредственно в очаг поражения. Оптимальная доза составляет 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр воспаленной области. Введение осуществляется равномерными инъекциями, при этом за неделю не следует превышать общий объем препарата в 1 мл. Для проведения процедуры используется туберкулиновый шприц с иглой калибра 25–26.

По мере выявления улучшения состояния пациента отмену препарата «Дипроспан» проводят, снижая дозу. При этом, наблюдение за пациентом должно продолжаться не менее года.

При беременности и грудном кормлении

Применение препарата «Дипроспан» во время беременности не рекомендуется. Однако, если существует значительная угроза здоровью женщины, его использование может быть оправданным. В таких ситуациях новорожденные нуждаются в срочном обследовании для исключения возможных нарушений в функционировании надпочечников.

При начале приема лекарственного средства в период грудного вскармливания рекомендуется немедленно прекратить кормление грудью и перейти на искусственное питание.

Лекарственное взаимодействие

Применение «Дипроспана» одновременно с другими лекарственными средствами может привести к снижению его эффективности, поскольку они способны ускорить обмен веществ в организме.

К подобным лекарственным средствам относятся:

• «Дифенин»;
• «Люминал»;
• «Рифампицин»;
• эфедрин.

Сам «Дипроспан» замедляет усвоение соматропина.

Одновременное применение глюкокортикоидов и эстрогенов может привести к передозировке, поэтому в случае такой терапии требуется коррекция дозы.

Составляющие «Дипроспана» способствуют более быстрому выведению калия из организма. В связи с этим, его не следует применять одновременно с диуретиками, обладающими калийвыводным эффектом. Аналогичная причина не позволяет комбинировать этот препарат с сердечными гликозидами.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами не рекомендуется, поскольку это увеличивает вероятность возникновения язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте. Также, прием препарата в сочетании с антикоагулянтами может негативно повлиять на процесс свертываемости крови.

Совместимость Дипроспана с алкоголем

Совместный прием лекарственных средств и алкоголя оказывает пагубное воздействие на здоровье. Это может привести к значительному усилению нежелательных побочных эффектов от лекарства и спровоцировать нарушение работы надпочечников.

Одновременный прием «Дипроспана» с алкоголем значительно повышает концентрацию сахара в крови, увеличивает вероятность гипергликемии и способен спровоцировать коматоз.

У пациентов зафиксированы изменения в работе сердечно-сосудистой системы, включая повышение артериального и внутриглазного давления, а также кровоизлияние в увеальный тракт.

Одновременное употребление данного лекарственного средства и алкоголя может спровоцировать серьезные аллергические проявления, в том числе анафилактический шок.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Использование данного препарата не рекомендуется людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям на его компоненты, а также тем, у кого диагностирован системный микоз. Помимо этого, существуют определенные противопоказания для введения препарата непосредственно в сустав. К ним относятся инфекционный артрит, подтвержденный лабораторными исследованиями, и нестабильность суставных структур.

Применение «Дипроспана» допустимо, однако только под наблюдением врачей при наличии заболеваний:

• цирроз печени;
• заболевания глаз, имеющие герпетическую природу;
• почечная недостаточность;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• микседема;
• гнойные инфекции;
• остеопороз;
• НЯК;
• болезнь Эрба-Гольдфлама;
• артериальная гипертензия.

При использовании «Дипроспана» могут возникать нежелательные эффекты:

• вымывание калия и кальция, задержка жидкости в организме;
• скачок давления, при наличии предрасположенности – сердечная недостаточность;
• аллергические реакции и отеки;
• панкреатит, эрозия, язва ЖКТ, метеоризм;
• судороги, головокружение, отек диска глазного нерва, бессонница и расстройства психологического характера;
• угнетение работы костно-мышечного сегмента;
• дисфункция эпидермиса (замедление заживления, дерматит, акне, повышение риска развития грибковых заболеваний);
• офтальмологические проблемы (помутнение хрусталика, глаукома);
• стероидный диабет, рост потребности в инсулине;
• сбой цикла менструации;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• набор массы;
• липоматоз;
• гиперпигментация и другие нетипичные проявления в местах инъекций.

При отсутствии заболеваний, требующих ограничения приема препарата, передозировка «Дипроспана» не представляет опасности для жизни пациента).

Аналоги

На рынке лекарственных средств можно найти множество аналогов препарата «Дипроспан». В качестве равноценного импортного заменителя рассматривается «Флостерон».

Существуют также другие лекарственные средства, которые действуют на организм аналогичным образом, как и «Дипроспан:

• «Целестон»;
• «Гепатофон»;
• «Бетаспан»;
• «Кеналог»;
• «Преднизолон»;
• «Депо-Медрол»;
• «Метипред»;
• «Дексаметазон»;
• «Лоракорт».

Эффективность перечисленных лекарственных средств примерно сопоставима, однако их стоимость может существенно отличаться в зависимости от страны-производителя.

Что лучше, Флостерон или Дипроспан

Несмотря на сходство в составе и действии, «Дипроспан» имеет более высокую стоимость. Отдельные врачи полагают, что «Флостерон» превосходит по эффективности «Кеналог» и «Дипроспан». Статистические данные свидетельствуют о том, что у большинства пациентов наблюдалось снижение выраженности побочных эффектов и улучшение усвояемости при использовании последнего.