Истории Донны

Начальная стадия внутреннего геморроя проявляется в виде дискомфортных ощущений в кишечнике и вокруг ануса. Многие пациенты не придают этим симптомам должного внимания и откладывают визит к специалисту, однако именно на этом этапе заболевание можно эффективно лечить с помощью консервативных подходов.

Причины возникновения внутреннего геморроя

Заболевание геморрой возникает вследствие проблем с кровоснабжением в области прямой кишки, в месте её выхода из ануса. Под слизистой оболочкой данного участка располагаются геморроидальные сплетения – скопления сосудов, известные как кавернозная ткань. Мышечные структуры и соединительные волокна поддерживают эти сплетения. При скоплении газов и каловых масс в кишечнике, они наполняются кровью и расширяются, подобно губке. После дефекации они быстро сжимаются, возвращаясь к исходному состоянию. У здоровых людей этот процесс протекает без сбоев.

При геморрое нарушается кровообращение в кавернозной ткани, стенки сосудов утолщаются, и в виде узелков и шишек образуются выпячивания. Усугубляясь, они становятся менее устойчивыми из-за ослабления связей с соединительными и мышечными волокнами, смещаются к анусу и выпадают.

Причинами нарушения кровотока становятся:

1. Недостаточная физическая активность приводит к замедлению кровообращения.
2. Запоры, интенсивные физические нагрузки и продолжительный приступообразный кашель могут приводить к повышению внутрибрюшного давления, сужению сосудов и нарушению кровообращения в области малого таза.
3. Болезнь не наследуется напрямую, передаётся генетически лишь склонность к нарушениям в соединительной ткани.
4. Нарушения кровообращения во время беременности и родов обусловлены рядом факторов, включая давление плода на нижнюю полую вену, гормональные изменения и потуги, возникающие во время схваток.

Уже сформировавшийся геморрой, протекающий в скрытой форме, может обостряться при употреблении алкоголя и острой пищи. Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, а пряные продукты стимулируют перистальтику кишечника, что приводит к раздражению геморроидальных узлов.

Проявления болезни у мужчин и женщин

Проявления внутреннего геморроя определяются размером геморроидальных узлов.

В проктологии выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями. У мужчин и женщин эти стадии развиваются по схожей схеме:

1. На начальном этапе наблюдаются небольшие узелки диаметром 2–5 мм, которые обычно не вызывают дискомфорта. При запорах и твёрдом стуле выделяется небольшое количество слизи. Повышенная влажность в области ануса может вызывать эпизодическое слабое жжение и зуд. Выявление крови возможно только при лабораторном анализе кала, крайне редко – на туалетной бумаге.
2. Узелки достигают размеров от 1 до 1,5 сантиметра. После физической активности и при дефекации они выпадают, а затем самостоятельно возвращаются в исходное положение. Дефекация сопровождается небольшой болью, ощущением инородного тела и переполненностью кишечника. На туалетной бумаге и на поверхности каловых масс обнаруживаются кровянистые выделения. На данном этапе обострение симптомов сменяется периодами улучшения.
3. Третья. Шишки достигают размеров от 1,5 до 3 сантиметров. Такие габариты исключают их спонтанное втягивание, и для возвращения выпячивания в исходное положение требуется ручное вмешательство. В прямой кишке формируются разрывы, что приводит к постоянным болевым ощущениям. Кровотечение становится более интенсивным.
4. Четвёртая. При незначительной нагрузке шишки деформируются и выпадают, а после восстановления вновь деформируются. Постоянно возникают острые боли. На данном этапе формируются серьёзные осложнения и возникает необходимость в неотложной хирургической помощи.

Развитие геморроя характеризуется постепенностью: смена стадии заболевания может занять от нескольких месяцев до одного-двух лет.

Чем лечить внутренний геморрой

При нарушениях работы кишечника следует обратиться к проктологу. На начальных этапах лечения внутреннего геморроя применяют медикаментозное лечение, корректируют питание и образ жизни, используют народные средства.

Свечи

В зависимости от входящих в состав активных веществ, ректальные суппозитории обладают различным терапевтическим действием:

1. Препараты Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан обладают антикоагулянтным действием, способствуют улучшению кровотока и препятствуют формированию тромбов.
2. Препараты ангиопротекторного и венотонического действия, такие как Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто и Гамамелис, укрепляют стенки сосудов, снижают их проницаемость и способствуют регенерации тканей. Гемостатики Релиф, Релиф Адванс и Натальсид оказывают сужающее действие на сосуды, останавливают кровотечения, способствуют восстановлению эпителиальных покровов и снижают воспалительный процесс.
3. Для устранения болевых ощущений применяют анестетики, такие как Анестезол, экстракт Красавки и Олестезин.
4. Препараты на основе кортикостероидов, такие как Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М, способны снижать воспаление, зуд и боль, однако имеют широкий перечень противопоказаний.
5. Свечи Анузол, Нео-Анузол и Проктозан обладают подсушивающим и дезинфицирующим действием на слизистую оболочку, формируя на ней защитный слой.
6. Препараты Постеризан и Постеризан форте способствуют укреплению местного иммунитета.
7. Гомеопатические свечи Гемо-Про, Прополис ДН обладают мягким воздействием и обычно не вызывают нежелательных последствий, однако их терапевтический эффект незначителен.

Определение подходящих лекарственных средств определяется клиническими проявлениями и степенью прогрессирования болезни.

Мази

Свечи и мази от внутреннего геморроя изготавливаются одновременно и имеют идентичные названия и активные компоненты. Данную лекарственную форму применяют для лечения комплексного геморроя, при котором поражаются как внешние, так и внутренние участки геморроидальных узлов. Прежде всего, свечу вводят в прямой кишечник, после чего анальное отверстие смазывают мазью. При наличии трещин дополнительно назначают мази с антибиотиками, такие как Тетрациклиновая, Левомицетиновая и Синтомициновая.

Препараты

Препараты для приема внутрь могут быть рекомендованы во время обострения болезни, после хирургического вмешательства, при хроническом внутреннем геморрое, когда ухудшение признаков чередуется с фазами улучшения. Системные медикаменты способствуют укреплению ослабленных стенок сосудов, улучшают микроциркуляцию в кавернозных структурах и принимаются курсами продолжительностью 1,5–2 месяца.

Вот примеры действенных таблеток:

• Детралекс;
• Флебодиа 600;
• Венарус;
• Троксевазин;
• Трентал;
• Венорутон;
• Эскузан;
• Венопротект;
• Вазокет.

В случае выраженного обострения и болевого синдрома специалист может рекомендовать применение нестероидных противовоспалительных средств.

Народные средства

При геморрое для улучшения самочувствия применяют следующие методы лечения:

1. Сырой картофель. Клубень очищают, из него удаляют сердцевину и вводят в анальный проход на ночь.
2. Чистотел. Для использования необходимо пропитать марлевый тампон соком, ввести его в прямую кишку в первый день на полчаса, во второй – на 45 минут, в последующие дни – на час. Курс лечения длится две недели.
3. Герань. Свежие листья промывают, высушивают, смазывают оливковым маслом и вводят в задний проход на неделю.
4. Для приготовления травяного настоя смешивают листья одуванчика, мелиссу и цветки календулы в равных пропорциях. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой в течение 20 минут. Полученный настой процеживают и употребляют небольшими порциями перед приемом пищи.

Фитопрепараты не отменяют необходимость приема лекарств, однако могут быть использованы для сопутствующей терапии на дому.

Лечебная диета

Для избавления от геморроя необходимо в первую очередь решить проблему с запорами.

Для этого перестраивают рацион:

1. Содержание клетчатки повышается за счёт употребления овощей, свежих и сушёных фруктов, выпечки из цельнозерновой муки, круп, отрубей.
2. В рационе рекомендуется сократить потребление сдобы, макаронных изделий, рисовой каши, а также крепкого кофе и чая.
3. Не рекомендуется употребление острой, жирной и копчёной пищи.
4. Отказываются от алкоголя, включая пиво.
5. Резко уменьшают потребление соли.
6. Они предпочитают дробное питание, употребляя небольшие порции 5-6 раз в день.

В течение дня необходимо употреблять достаточное количество жидкости, поскольку её недостаток приводит к уплотнению кала и может спровоцировать обострения.

Вероятные осложнения заболевания

Без лечения развиваются тяжёлые последствия:

1. При тромбозе в венах образуются кровяные сгустки, оказывающие давление на нервные окончания. Образовавшиеся узелки отекают, приобретают синюшный оттенок и сопровождаются усилением болевых ощущений.
2. Недостаточная функция сфинктера приводит к тому, что содержимое кишечника, включая газы и жидкий кал, не удерживается и проникает наружу.
3. При возникновении защемления узелка, во время подъема тяжестей или после посещения туалета, геморроидальный узел выступает из анального канала и сдавливается сфинктерами. Данное состояние характеризуется внезапной болью, посинением узла и отеком, покраснением прилежащих тканей.
4. Длительная кровопотеря из кавернозного тела вызывает снижение концентрации гемоглобина, что негативно сказывается на состоянии здоровья и ослабляет защитные функции организма.

Попадание инфекции в перианальную область может привести к развитию гнойного воспаления тканей, известного как парапрактит.

Профилактика

Для профилактики геморроя необходимо устранять факторы, способствующие его развитию:

1. Следят за уровнем физической активности. При сидячей работе встают, выполняют пятиминутную разминку каждый час. Избегают перегрузок в тренажёрных залах, при подъеме тяжестей не совершают резких движений. Рекомендуется заняться плаванием, гимнастикой, больше ходить пешком.
2. Соблюдают принципы здорового питания. Ежедневно в их рационе присутствуют кисломолочные продукты и продукты, богатые растительной клетчаткой, и они избегают нездоровых перекусов.
3. Не проводят много времени в уборной и не прилагают чрезмерных усилий, нормальная дефекация обычно занимает около трёх минут. Не следует злоупотреблять слабительными средствами, поскольку их неконтролируемое применение может спровоцировать запоры.
4. Каждый день выполняется комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц малого таза, ягодиц, промежности и брюшного пресса, занимающий от 10 до 15 минут.

Своевременное обращение к врачу при геморрое имеет ключевое значение, поскольку запущенные стадии заболевания (3-4 фазы) могут потребовать хирургического вмешательства.