Истории Донны

Несмотря на достижения современной медицины, полное устранение вирусов в организме человека пока невозможно. Единственным доступным способом предотвращения тяжелого течения болезни, уменьшения вероятности осложнений и дальнейшей вирусной активности остается вакцинация.

Вакцинация от ветряной оспы, рекомендованная Министерством здравоохранения, не является обязательной, однако ее значение для здоровья ребенка в будущем заслуживает внимания каждого родителя. На практике, этот вирус герпеса, известный как опоясывающий лишай, оказывается не таким безобидным, как можно предположить.

Целесообразность

Ветряную оспу часто считают незначительным детским недугом, который протекает легко и не представляет опасности. Некоторые родители даже желают, чтобы ребенок перенес эту вирусную инфекцию до поступления в школу, чтобы у него сформировался естественный иммунитет. Вакцинация от ветряной оспы не является обязательной в нашей стране, поэтому ее обычно не предлагают детям в поликлиниках без запроса родителей. Вероятно, именно поэтому не все задумываются о природе возбудителя и о возможных краткосрочных и долгосрочных последствиях заражения.

Ветряная оспа относится к герпес-инфекциям. Высыпания, характеризующиеся появлением пузырьков с заразной жидкостью, напоминают проявления на губах и других слизистых оболочках и коже, свойственные обострению обычного герпеса, знакомого многим взрослым. Иммунная система человека контролирует эти вирусы, однако не может полностью ликвидировать их.

Когда иммунная система ослабевает – например, из-за стресса, болезни, хронической усталости или в пожилом возрасте – патоген может вновь стать активным и причинить гораздо больший вред, чем в детском возрасте.

Когда ветряная инфекция представляет наибольшую опасность и стоит ли рассмотреть вакцинацию:

1. У ребенка наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, предыдущие вакцинации были восприняты с трудом, а общее состояние здоровья ухудшено из-за хронических заболеваний. Обычный вариант течения ветряной оспы, который обычно переносится большинством детей легко, в некоторых случаях может сопровождаться тяжелой симптоматикой: повышенной температурой тела, выраженной интоксикацией, вызванной жизнедеятельностью возбудителя, обильными высыпаниями и сильным зудом. В дальнейшем возможно образование рубцов на коже. Вакцинация против ветряной оспы помогает избежать проявления симптомов или обеспечивает более легкое течение болезни.
2. Несмотря на неоднократные контакты с больными, ребенок не заболел. Однако существует риск того, что он перенесет инфекцию в зрелом возрасте. Дело в том, что многие детские заболевания могут оказаться более серьезными для взрослых и сопровождаться нечеткими симптомами. Это может привести к ошибкам в диагностике и лечении.
3. Опоясывающий лишай, также известный как герпес, характеризуется тем, что вирус ветряной оспы скрывается в нервной ткани. В детском возрасте, во время перенесенного заболевания, формируется иммунная защита, которая обычно сохраняется на длительный срок. Однако, полностью уничтожить вирус герпеса зостер не удается, он лишь переходит в состояние покоя. У некоторых людей на протяжении всей жизни больше не возникают проблемы, связанные с этой инфекцией. Но в пожилом возрасте, при снижении иммунитета, вирус может активироваться, что приводит к диагностированию опоясывающего лишая. Заболевание протекает крайне тяжело: возникают сильные боли, связанные с поражением нервов, высыпания на теле в виде пузырьков, повышение температуры тела и длительное течение болезни с последующими обострениями. Все это оказывает дополнительную нагрузку на ослабленный организм, усугубляясь отсутствием действенных препаратов для лечения вирусных инфекций. Кроме того, человек вновь становится источником инфекции. Вакцинация позволяет избежать развития опоясывающего лишая.

1. Проведение срочной профилактики необходимо в ситуациях, когда ребенок ранее не переболел ветрянкой, но оказался в контакте с зараженным, и заболеть в данный момент крайне нежелательно (например, во время отпуска, авиаперелета или запланированных соревнований). Инфекционисты рекомендуют вакцинацию от ветряной оспы в первые три дня. Это позволит организму успеть выработать иммунитет, а в случае заболевания его течение будет более легким.
2. После перенесенной ветряной болезни возможны осложнения, такие как пневмония, энцефалит, различные повреждения кожи, суставов и глаз, а также аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях, причины этого явления пока не выяснены, но вирус, атакуя организм, провоцирует клетки иммунной системы на разрушение собственных тканей, где он присутствует. Это может привести к развитию опасных болезней, например, диабета или волчанки. Вирус при этом ликвидирован, но аутоиммунный процесс уже не поддается контролю. Подобная проблема может возникнуть и при герпесе зостере, и с ней придется столкнуться на протяжении всей жизни.
3. Беременные женщины подвержены риску заражения. Вирус ветряной оспы способен вызывать нарушения развития плода, поэтому необходимо избегать общения с зараженными. Членам семьи, не переболевшим ветрянкой, рекомендуется пройти вакцинацию для предотвращения возможного заражения. Женщинам, планирующим беременность и ранее не сталкивавшихся с этой инфекцией, желательно заранее сделать прививку.

1. Вакцинация рекомендуется людям, которые не перенесли ранее заболевание, но регулярно контактируют с лицами, страдающими иммунодефицитными состояниями. Это необходимо для предотвращения передачи для них потенциально опасной инфекции.

Особенности вакцинации

В нашей стране прививки детям обычно делают в возрасте около двух лет, так как до этого времени сохраняется защита, обеспечиваемая иммунитетом матери и грудным вскармливанием: в крови ребенка все еще присутствуют антитела, полученные от матери. Кроме того, до двух лет дети, как правило, не имеют частого контакта с другими детьми, что снижает вероятность заражения ветрянкой. Однако, начать вакцинацию можно и с одного года.

Врачи считают допустимым одновременное введение прививки от ветряной оспы наряду с другими вакцинами, за исключением прививки БЦЖ. В ряде европейских государств применяются многокомпонентные вакцины, в том числе предназначенные для профилактики ветряной оспы.

Поскольку вакцина содержит ослабленный, но живой вирус, повторную вакцинацию живыми вирусами следует проводить не ранее чем через месяц. Инактивированные прививки допустимо делать в любой момент после вакцинации от ветряной болезни.

Подготовка ребенка к проведению процедуры

Перед вакцинацией не нужны какие-либо подготовительные процедуры. Необходимо лишь удостовериться в хорошем самочувствии ребенка и отсутствии введения другой прививки с инактивированным вирусом в течение месяца.

Детям, предрасположенным к аллергическим реакциям, рекомендуется предварительная антигистаминная терапия: любое привычное средство, используемое для облегчения аллергии, можно давать за 4-5 дней до вакцинации и после нее. Это поможет предотвратить возможные проблемы, связанные с местными аллергическими проявлениями на компоненты препарата.

Иногда, при наличии у ребенка серьезные хронические заболевания, педиатр может рекомендовать анализ крови, в том числе для оценки количества лимфоцитов. Если возникает необходимость в повторной вакцинации, у таких пациентов обычно проверяют титр антител к инфекции, чтобы решить, требуется ли повторное введение вакцины.

Существующие вакцины от ветряной оспы

В России вакцинация от опоясывающего лишая проводится с использованием двух видов препаратов. Их ключевой компонент – живой, но сильно ослабленный биотехнологиями вирус Varicella. Этот вирус не вызывает заболевание, однако способствует формированию иммунной защиты, которая будет эффективна при контакте с настоящим вирусом.

Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, а Окавакс – в Японии. Оба препарата имеют схожие характеристики и вводятся подкожно в одинаковом объеме. Формирование иммунитета начинается практически сразу после введения и достигает наилучшего уровня через месяц – полтора.

Возможные осложнения от прививки

Наиболее частой нежелательной реакцией после вакцинации является реакция, возникающая в месте инъекции. Чаще всего это область предплечья. В этом месте может наблюдаться покраснение, уплотнение тканей, отек и ощущение легкой болезненности. Также возможно местное повышение температуры тела, которое не влияет на общее самочувствие человека.

У некоторых людей отмечались единичные случаи повышения температуры тела, лихорадки и незначительной кожной сыпи. К нечастым осложнениям относятся высыпания в виде пузырьков на коже, насморк, повышенная раздражительность, головная боль, боль в горле и тошнота.

Сколько действует

Согласно данным клинических испытаний, вакцина против ветряной оспы обеспечивает защиту на уровне 100% в течение как минимум 7–10 лет, что значительно снижает вероятность заражения.

В ряде государств вакцинация начала проводиться детям в начале 1970-х годов, и научные исследования демонстрируют, что спустя три десятилетия у определенной группы привитых в крови все еще присутствует некоторое количество антител.

Поскольку в нашей стране вакцинация детей по выбору родителей начала проводиться относительно недавно, а именно с начала 2000-х годов, вопрос о том, как долго сохраняется эффективность прививки, пока не имеет однозначного ответа. По мнению ряда экспертов, человек, привитый ранее и контактирующий с носителями вируса в естественных условиях, может получать дополнительную иммунизацию, что позволяет поддерживать его защитные функции.

Противопоказания к проведению вакцинации

Использование данной вакцины противопоказано при наличии определенных состояний здоровья и заболеваний:

1. Заболевания находятся в процессе развития. Острые заболевания должны быть полностью вылечены, а хронические – находиться в стадии ремиссии. Воспалительные процессы в организме не должны присутствовать на момент вакцинации.
2. Беременность и период до нее не менее 3 – 4 месяцев.
3. Плановое оперативное вмешательство.
4. Аллергическая реакция на составляющие препарата.
5. Введение иммуноглобулинов. Проведение вакцинации возможно не ранее, чем через 6 месяцев после этого.
6. Тяжелые болезни, обусловленные существенным снижением защитных сил организма.

В настоящее время наиболее эффективным способом профилактики ветряной оспы у людей с крепким здоровьем является вакцинация. Она позволяет не только избежать тяжелого течения этого заболевания герпесного происхождения, но и защищает от серьезных повторных осложнений в зрелом возрасте. Международный опыт подтверждает действенность такого рода защиты. Российское правительство планирует включить эту прививку в обязательный график вакцинации в ближайшие годы.