Истории Донны

Травмы, возрастные изменения и нарушения обмена веществ являются главными факторами, приводящими к разрушению костной ткани и хряща между позвонками. На начальном этапе грудной остеохондроз может протекать бессимптомно. Однако интенсивная боль, которая значительно ухудшает качество жизни, вынуждает обратиться к врачу.

Причины возникновения грудного остеохондроза

Грудной отдел включает в себя двенадцать позвонков, которые соединяются с ребрами. Это формирует устойчивую структуру, более защищенную от травм и перегрузок, чем шейный и поясничный отделы позвоночника. Причины развития заболевания могут быть различными.

Факторы, вызывающие остеохондроз в области грудной части позвоночника:

• предрасположенность к патологиям костной системы на генетическом уровне;
• перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания;
• значительные физические нагрузки на позвоночник;
• дистрофические изменения (ведущий фактор);
• занятия некоторыми видами спорта;
• постоянное сидение или стояние;
• гормональные нарушения;
• ревматические болезни;
• травмы позвоночника;
• ожирение.

В медицине дистрофия определяется как патологический процесс, вызванный нарушениями местного или общего обмена веществ. При остеохондрозе позвоночника изменения затрагивают костную ткань и хрящевые структуры. Наблюдается дисбаланс воды и электролитов, а также накопление продуктов метаболизма.

Дистрофические изменения в органах и тканях возникают вследствие возрастных процессов, будь то нормальное течение времени или их ускорение.

В своем исследовании «Здоровый и больной позвоночник» К. Г. Шморль определил начальную стадию изменений как хондроз — снижение эластичности межпозвонкового диска. Этот диск включает пульпозное ядро, имеющее желеобразную структуру, и окружающее его фиброзное кольцо. При остеохондрозе расстояние между соседними позвонками уменьшается, что обнаруживается при рентгенологическом исследовании.

Волокна соединительной ткани замещаются менее эластичной и прочной рубцовой тканью. Диски утрачивают свою изначальную форму и не могут выполнять все функции в полном объеме. Подвижность костных структур ухудшается, что приводит к травмам вследствие избыточного давления или неправильных движений. Истощение хрящевых дисков и механическая перегрузка приводят к изменениям позвонков и образованию костных разрастаний.

Симптомы и ощущения при заболевании

Симптомы грудного остеохондроза обычно проявляются не сразу. Часто пациенты длительное время не подозревают о наличии заболевания. Со временем болевые ощущения становятся более выраженными.

Типичными симптомами являются:

• боль выше диафрагмы, в области желудка и сердца, ощущаемая, как «кол» в груди;
• напряженность в спине, ограничение подвижности в позвоночнике;
• покалывание и/или онемение в руках;
• невозможность сделать глубокий вдох из-за ощущения «сдавления обручем»;
• усиление болевого синдрома при резких поворотах, чихании и кашле, физической нагрузке.

Болевые ощущения, вызванные грудным остеохондрозом, ощущаются в области между лопатками, вдоль ребер и в эпигастральной области. Локализация дискомфорта под грудиной обычно не связана с приемом пищи или временем суток. Зачастую они возникают вследствие стрессовых ситуаций или несоблюдения диетических рекомендаций.
Гастроалгический синдром является типичным признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Врачи проводят аналогию между этим проявлением болезни и хамелеоном. Грудной остеохондроз может проявляться под видом гастрита, стенокардии, холецистита или панкреатита. Пациент прибегает к диетическому питанию, снижает физическую активность и ограничивает подвижность. Однако без адекватного лечения болевой синдром становится хроническим и не исчезает при изменении положения тела или после отдыха.

Стадии развития болезни

Заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями, локализуется в одном из дисков между грудными позвонками. Изначально изменения в хрящевой ткани, как правило, не сопровождаются какими-либо проявлениями. Костная и хрящевая ткань не содержат болевых рецепторов. В дальнейшем патологические процессы затрагивают соседние позвонки и распространяются на межпозвонковые суставы.

Краткая характеристика стадий:

1. В хряще запускается дегенеративный процесс. На начальной стадии пациент может не ощущать дискомфорта или периодически чувствовать напряжение в области между лопатками, в грудной клетке. Диск теряет влагу, эластичность, начинает истончаться, а межпозвонковое пространство сужается.
2. Наблюдается нарушение связей между позвонками и ограничение их подвижности. Возможны протрузии межпозвоночных дисков. Пациенты жалуются на болевые ощущения в грудной клетке, спине и области сердца.
3. В межпозвонковых дисках наблюдается замена фиброзной ткани. Выраженность симптомов уменьшается, если отсутствует сдавление нервных корешков.
4. Повышенное давление в межпозвонковом диске может вызвать выпячивание части пульпозного ядра в позвоночный канал. Если фиброзное кольцо остается целым, то развивается протрузия. Разрыв фиброзного кольца и выход содержимого диска диагностируют как грыжу.

Неврологи отмечают, что данное состояние способно привести к сдавливанию и повреждению нервных волокон.

Если патологический процесс распространяется за пределы позвоночного столба, то в мягких тканях происходят дистрофические изменения. Метаболические процессы нарушаются, и продукты обмена веществ скапливаются в надкостнице, капсулах суставов и мышцах. Это вызывает болевые ощущения, поскольку в этих структурах находятся соответствующие болевые рецепторы.

Диагностика патологии

При проблемах со спиной пациенты часто консультируются у разных специалистов. В качестве консультантов рекомендуют вертебролога, ортопеда, ревматолога и невролога. Диагноз «остеохондроз» устанавливают большинству обратившихся с острой или хронической болью в спине. Это часто подтверждается рентгеновским снимком, на котором видно истончение межпозвонковых дисков. На начальных этапах развития заболевания может потребоваться магнитно-резонансная томография, поскольку изменения еще не столь выражены.

Для исключения ошибок в диагностике грудного остеохондроза, врачи должны выполнить всестороннее обследование, которое включает:

• УЗИ;
• рентген;
• электрокардиографию;
• гастродуоденоскопию;
• КТ и МРТ.

Анализы крови помогут выявить скорость оседания эритроцитов и уровень кальция. Дискомфорт в костях может быть вызван недостатком этого минерала. Точная диагностика позволяет исключить болезни, проявляющиеся схожими признаками.

По мнению доктора медицинских наук, научного сотрудника федерального центра рентгенорадиологии П. Л. Жаркова, общепринятая точка зрения на причины дискогенной боли в спине требует пересмотра. Ученый полагает, что остеохондроз является одним из закономерных признаков старения, подобно появлению морщин или поседению волос. Кроме того, он критикует коллег за излишнюю коммерциализацию методов диагностики и лечения заболеваний позвоночника.

П. Л. Жарков считает, что диагноз «межпозвоночная грыжа» ставится ошибочно в подавляющем большинстве случаев (в 99%). К основным признакам грыжи межпозвонкового диска относят нарушение подвижности и ощущение покалывания в конечностях. Хирургическое лечение целесообразно только при наличии этих симптомов.

Эффективные методы лечения

Шрамы, возникающие на фиброзном кольце, являются необратимыми. Ни лекарственные препараты, ни хирургическое вмешательство не способны восстановить поврежденную ткань и заменить ее здоровой. Важно предотвратить развитие дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, которые еще не подверглись изменениям.

Применяется комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. На этапе обострения рекомендуется ограничить физические нагрузки, а оптимальным вариантом будет обеспечение полного покоя для спины. В случае, если присутствует только болевой синдром, хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами, применяемыми при ушибах и травмах, часто оказывается более доступным в домашних условиях. Наружные средства обычно имеют незначительные противопоказания, в большинстве случаев позволяют быстро облегчить состояние и временно купировать боль.

Это интересно: мазь от ушибов и синяков

Какие действия можно выполнить самостоятельно, не выходя из дома:

• нанести обезболивающий крем или гель Нимулид, Дип Рилиф, Долгит, Валусал, Кетопрофен (одно из средств), согревающий бальзам Артро-Актив;
• принять нестероидный противовоспалительный препарат — таблетки Найз, Артрозан, Нимесил, Нимулид, Вольтарен, (курс приема НПВП — не более 3–5 дней);
• использовать свечи Дикловит, Вольтарен, Индометацин, Цефекон Н при раздражении и боли в желудке от таблеток.

Для купирования спазмов и облегчения боли, особенно в области позвоночника, часто применяют спазмолитики, такие как Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд, в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам обычно хорошо подходит нимесулид (Нимесил), а также комбинации ибупрофена и парацетамола (Ибуклин, Нурофен Лонг, Некст).

Для коррекции обмена веществ в хрящевой ткани и снижения вероятности дистрофических изменений применяют хондропротекторы. В качестве наружных средств используются Терафлекс Хондрокрем Форте и мазь Хондроитин-Акос.

Врач определяет необходимость применения таблеток или инъекций, исходя из степени развития остеохондроза и интенсивности болевых ощущений.

Хондропротекторы для приема внутрь:

• Терафлекс Адванс;
• Сустагард Артро;
• Хондроксид;
• Структум;
• Артрадол;
• Драстоп.

Для купирования болевого синдрома и воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как Артрозилен и Дексалгин, а также миорелаксанты (Мидокалм Рихтер) и хондропротекторы (Алфлутоп, Амбене Био). Препараты Актовегин, Никотиновая кислота и Трентал улучшают микроциркуляцию и метаболические процессы. Терапия остеохондроза – процесс продолжительный и сопряжен с определенными финансовыми издержками. Более экономичными являются лекарственные средства на основе ибупрофена, диклофенака и тизанидина. Значительно дороже обходятся таблетированные формы и инъекции, содержащие нимесулид, хондроитин и глюкозамин.

Народные средства

После уменьшения интенсивности острой боли допустимо применение лечебного массажа, гимнастики, рецептов народной медицины и нетрадиционных методов лечения. Для терапии используют растения, которые обладают противовоспалительными, общеукрепляющими, противоаллергическими и обезболивающими свойствами.

Какие травяные средства могут быть полезны при грудном остеохондрозе, как в виде отдельных компонентов, так и в составе сборов):

• березовые почки и листья;
• кукурузные рыльца;
• корень петрушки;
• корневища пырея;
• брусничный лист;
• цветки ромашки;
• корень девясила;
• лист крапивы;
• лист мяты;
• зверобой.

Овсяный отвар может облегчить боли в спине при приеме внутрь. Рекомендуется употребление поливитаминных чаев с шиповником и черной смородиной в равных пропорциях. Плоды богаты витаминами группы В2, С, К, Р, а также провитамином А. Для приготовления необходимо взять 2 чайные ложки смеси, залить их двумя стаканами кипятка в термосе. Настаивать не менее часа. Принимать по 100 миллилитров три раза в день.

Для оказания помощи при проблемах с пораженным участком тела используют компрессы, приготовленные из распаренных цветков ромашки, бузины черной, шишек хмеля и сенной трухи. Каждый компонент растительного сырья можно применять самостоятельно или комбинировать. Компресс выдерживают в течение 15–20 минут. В весенний период допустимо прикладывать на ночь свежие листья мать-и-мачехи, в летнее — лопух, а в зимнее — капусту.

Растительное средство укрывают полиэтиленовой пленкой и дополнительно утепляют шерстяным платком. Компресс фиксируют на груди с помощью широкого бинта, перекрещивая его. Для растираний используют настойку можжевельника, чабреца и хмеля.

Ванны с крапивой, можжевельником, сосновыми почками, хвощем, чабрецом и хмелем обладают общеукрепляющими и обезболивающими свойствами. Для приготовления настоя необходимо залить 4 столовые ложки травы или сбора литром кипятка, настоять и процедить, а затем добавить в воду для ванны. Продолжительность процедуры – 15–20 минут.

Массаж и ЛФК

При остеохондрозе на ранних этапах и при появлении первых признаков заболевания рекомендуются массажные процедуры. Для их проведения применяют такие техники, как поглаживание, разминание и вибрация. Массаж осуществляется в положении лежа. Зоны, характеризующиеся болезненностью и уплотнениями, обрабатываются посредством поглаживания, растирания, легкого растяжения и сдавливания. Один сеанс не должен занимать более 20 минут.

Гимнастика способствует укреплению мышечного корсета и суставов. При грудном остеохондрозе рекомендуется упражнение, заключающееся в опирании межлопаточной областью на торец двери, с одновременным отведением плеч и головы назад. Также полезны наклоны головы и туловища в сторону с последующим возвращением в исходное положение, подобно игре «ванька-встанька». Каждое упражнение следует выполнять 5–10 раз.

Занятия плаванием, скандинавской ходьбой и ездой на велосипеде приносят пользу здоровью. Людям, занимающимся на тренажерах, рекомендуется соблюдать осторожность и избегать резких движений.

Профилактика грудного остеохондроза

Здоровье во многом зависит от поддержания правильной осанки и сбалансированного питания, включающего достаточное количество витаминов и минералов. Для укрепления костей и хрящевой ткани необходимы витамин D, кальций, фосфор, цинк и магний. Источниками этих веществ являются рыба, яичный желток, молоко и продукты, получаемые из него.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому с ним необходимо бороться. При сидячей работе рекомендуется делать перерывы и выполнять упражнения каждые шестьдесят минут. При продолжительном стоянии позвоночнику требуется периодический отдых. Если есть возможность, следует присесть или полежать.