Жизнь каждого человека состоит из отдельных этапов, каждый из которых характеризуется уникальными особенностями. Важным этапом является перинатальный период. Какие временные границы он охватывает и какие физиологические и психологические изменения он включает? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.
Что такое перинатальный период
Перинатальный период начинается на 22-й неделе беременности. Он включает в себя время до родов, процесс родов и период сразу после них.
Роды проходят в три этапа: начало родовой деятельности, сам процесс родоразрешения и отделение последа. Все эти стадии, наряду с первым временем после рождения, объединяются под названием перинатальный период.
Для справки. Зачастую люди смешивают определения пренатального и перинатального периода, полагая их взаимозаменяемыми. Однако, перинатальный период включает только часть внутриутробного развития плода и первые сутки жизни ребенка, в то время как пренатальное развитие охватывает период с момента оплодотворения до рождения.
Сроки и продолжительность
Этот период также известен как околородовой. Перинатальный период отсчитывается от 22 недель беременности и продолжается в течение недели (168 часов) после появления на свет ребенка.
Наиболее длительный перинатальный период наблюдается, если беременность продолжается свыше 39 недель, то есть женщина перенашивает ребенка).
Физиологические процессы
В процессе развития плода в период перинатали, происходят интенсивные физиологические изменения.
Перинатальный период подразделяется на несколько этапов, каждый из которых характеризуется уникальными физиологическими изменениями, затрагивающими организм новорожденного:
- антенатальный период — 24-40 недели;
- интранатальный период — прохождение по родовым путям;
- постнатальный (ранний период новорожденности) — первые 168 часов жизни.
Осязание – первое чувство, которое развивается у плода: уже на ранних этапах беременности он реагирует на прикосновения. Слуховой и вестибулярный аппараты начинают формироваться позднее, позволяя ребенку воспринимать звуки. После 28 недели развития плода обычно считается завершенным – он чувствует сердцебиение матери и различает интонации в ее голосе. Дыхательная система плода еще не полностью сформирована. Однако дети, рожденные на этом сроке, имеют шансы на жизнь, поскольку современная медицина способна поддержать даже преждевременно рожденных младенцев и помочь им сделать первый вдох.
на 29 и 30 неделях беременности будущий ребенок становится более активным. Он совершает движения конечностями, может тянуться и даже морщить личико. Если что-то беспокоит малыша в утробе, он выражает это толчками, которые будущая мама чувствует достаточно интенсивно.
В этот период тело ребенка стремительно набирает силу и увеличивает мышечную массу после 31 недели беременности. Однако, на данном этапе развития не все органы младенца функционируют в полной мере (яички у мальчиков еще не опустились в мошонку, а половые губы у девочек остаются незакрытыми, пупок расположен низко как у мальчиков, так и у девочек). При этом ребенок, появившийся на свет в это время, уже способен самостоятельно осуществлять дыхание.
Примерно с 32-й недели плод начинает принимать оптимальное положение для родов – головкой вниз. На 33-й и 34-й неделях ребенок активно готовится к рождению. К этому моменту его вес достигает 2 килограмма и более. Пушок на голове становится гуще. Дети, рожденные в этот период, обычно не классифицируются как недоношенные.
К 35-й неделе беременности у плода ногти достигают полной длины. Забавно, что они могут быть такими длинными, что ребенок даже может царапаться ими, находясь еще в животе матери).
На 36 неделе беременности у плода сформировалось личико, характеризующееся полными и гладкими щеками, а также активными сосательными движениями пальцев и губ. На 37 неделе ребенок продолжает увеличиваться в размерах и постепенно опускается в тазовую область матери. Наиболее значительный прогресс в развитии происходит на 38-39 неделях беременности. Вес плода может достигать трех килограммов, что свидетельствует о его готовности к рождению.
Новорожденный в течение первой недели жизни еще не вполне соответствует образу типичного младенца. Его черты лица могут быть несколько несимметричными, приплюснутыми и покрасневшими. В первые сутки жизни у младенца появляется первородный кал, называемый меконием. У ребенка этого возраста хорошо заметны сосательный, хватательный и другие рефлексы.
Развитие ребенка в этот период
В период развития в матке плод способен испытывать широкий спектр чувств, таких как беспокойство, грусть, радость, любовь или даже неприязнь. Зачастую состояние ребенка соответствует настроению матери в данный момент.
Развитие в период перинатальности подразделяется на несколько этапов:
- Внутриутробное развитие. Ребенок и мать образуют единое целое, связанное не только пуповиной, но и общими переживаниями. Малыш получает не только необходимые вещества и кислород, но и восприимчив к любым эмоциональным состояниям матери. Эти переживания оказывают негативное влияние на состояние плода, поскольку стрессы могут повысить тонус его мышц. Именно этот период закладывает основу для формирования взаимоотношений ребенка с окружающим миром.
- Время, которое длится с начала схваток до полного открытия родовых путей. Пребывание ребенка в утробе матери завершилось, его сдавливает, что ограничивает поступление необходимых веществ. Однако выход в новый мир для него пока невозможен. В этот период крайне важно сохранять спокойствие матери: она должна избегать паники, криков и нервных переживаний. Чем более уравновешенно и терпеливо ведет себя роженица, тем проще ребенку будет продвигаться по родовым путям.
- Движение ребенка по родовым путям и его рождение – наиболее сложный этап родов. Все ресурсы организма младенца направлены на то, чтобы помочь ему продвинуться к отчетливо видимым признакам появления на свет. Рождение не завершает испытания для малыша. На новорожденного сразу же оказывают влияние реалии современного мира — начинают действовать законы гравитации (внутриутробно он находился в условиях невесомости). У него пробуждается сознание, а перинатальные воспоминания уходят в бессознательное. Прохождение по родовым путям крайне важно для адаптации и формирования ребенка как личности. В этот момент активируются различные психологические механизмы. От особенностей этого процесса зависит дальнейшая способность человека адаптироваться к переменам в жизни.
- Первые недели после родов имеют огромное значение. Специалисты в области психологии утверждают, что впечатления младенца, полученные в первые моменты жизни – то, что он слышит, чувствует и видит – оказывают влияние на его будущие взаимоотношения с окружающими. Важно, чтобы мама была рядом в этот период, как и на протяжении всей беременности. Ребенок не должен испытывать чувства одиночества, иначе он всю жизнь будет подсознательно переживать тоску по утраченной безопасности и комфорту, которые он ощущал в материнской утробе. Прикосновения, голос матери и первые порции молозива помогут успокоить малыша.
С самого начала разлука с матерью вызывает у детей чувство страха, ощущение незащищенности и растерянность, что в дальнейшем может привести к депрессии, панике и утрате доверия к окружающему миру.
Возможные заболевания
К наиболее часто встречающимся недугам, возникающим в период перинатальности, относятся:
- Родовая травма – это повреждения, которые плод получает в процессе родов. К таким повреждениям относятся разрывы мягких тканей, переломы и вывихи, растяжения и другие состояния. Причины возникновения этих состояний могут быть разнообразными и связаны как с особенностями плода, так и с ходом родовой деятельности. Скорость протекания родов и их продолжительность, соответствие размеров ребенка анатомическим структурам матери, а также срок беременности (недоношенность или переношенность) – все эти факторы оказывают влияние на здоровье новорожденного.
- Асфиксия – это состояние, характеризующееся дефицитом кислорода в организме новорожденного и увеличением концентрации углекислого газа. Обычно плод испытывает не полную асфиксию (отсутствие кислорода), а гипоксию, при которой кислорода недостаточно для функционирования органов и тканей. Причиной такого состояния могут быть заболевания матери, врожденные аномалии плода и другие факторы.
- Гемолитическая болезнь – это серьезное заболевание, которое может развиться у новорожденных. Оно вызвано несовместимостью крови матери и ребенка по резус-фактору или группе крови. Заболевание может проявляться в различных формах, как совместимых с жизнью, так и несовместимых.
- К инфекциям, поражающим плод, относятся пневмония, токсоплазмоз, цитомегалия, сепсис и другие заболевания.
Перечисленные заболевания часто приводят к осложнениям во время беременности и могут вызвать серьезные нарушения развития ребенка.
Отдельные состояния
Недоношенность и переношенность – это состояния, которые нуждаются в особом внимании со стороны врачей.
Рождение ребенка до 259-го дня беременности квалифицируется как недоношенность. К недоношенным относятся младенцы, вес которых составляет от 500 до 2500 граммов, а длина тела – от 25 до 45 сантиметров. К основным признакам недоношенности относят наличие длинных пушковых волос на спине, лице и плечах, мягкость костей, недостаточное развитие ногтей и половых органов, а также отсутствие окостенения тазовых костей.
Это интересно: фрукты для кормящей мамы
Дети, рожденные после переноски, обычно появляются на свет через 294 дня беременности. У таких младенцев часто наблюдается сухая, шелушащаяся кожа, а также наличие ядер окостенения в бедренных и других костях скелета.
Значение перинатального периода
Перинатальный период играет ключевую роль в развитии новорожденного. Во время нахождения в утробе матери происходит его стремительный и всесторонний рост. В этот период, предшествующий родам, ребенок начинает распознавать различные эмоциональные состояния матери и формирует с ней эмоциональную связь.
Рождение, безусловно, сопряжено с определенным стрессом и шоком для младенца, однако оно является важной частью перинатального периода. Естественные роды, при которых ребенок проходит через родовые пути, рассматриваются как наиболее благоприятный вариант для малыша. Этот способ появления на свет способствует преодолению своеобразного первого этапа. Специалисты утверждают, что естественный процесс рождения помогает ребенку стать более настойчивым и выносливым. Не менее значим этот фактор и для матери: естественные роды укрепляют нейро-эмоциональную связь между ней и новорожденным.
Жизнь маленького человека обретает свою полноту не с момента рождения. Уже на 22-й неделе беременности плод, находящийся в утробе матери, способен слышать и ощущать. С каждой последующей неделей его способности развиваются, и к моменту появления на свет он становится целостным, сформировавшимся существом.
