Истории Донны

Нарушения в работе поджелудочной железы нередко вызывают интенсивную боль и существенно ухудшают качество жизни пациента. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний этой группы является панкреатит. Как отличить панкреатит от других болезней, какие методы лечения существуют и какие профилактические меры можно предпринять?

Причины возникновения и симптомы панкреатита

Факторы, вызывающие панкреатит, могут варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента.

Причины панкреатита у мужчин:

1. Регулярное употребление алкоголя может привести к развитию панкреатита, связанного с употреблением спиртных напитков.
2. Неправильное питание, чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием жира и соли.
3. Недооценка характерных признаков заболевания и периодов ухудшения состояния, что нередко приводит к развитию панкреатита в тяжелой, запущенной стадии.

Причины появления женского панкреатита:

1. Желчнокаменная болезнь может вызывать холецистит, а также сопутствовать панкреатиту).
2. Нарушения гормонального фона, вызывающие воспаление в области поджелудочной железы (период климакса, беременность, прием оральных контрацептивов).
3. Голодание, жесткие диеты.

Причины появления панкреатита у детей:

1. Повреждения тканей или протоков железы, вызванные травмами или возникшие после хирургического вмешательства.
2. Склонность к пищевой аллергии, хроническим воспалениям и повышенной секреции желудочного сока, обусловленная генетическими факторами.

Воспаление поджелудочной железы может возникать как проявление различных заболеваний, а также вследствие травм брюшной полости, хирургических вмешательств и других повреждений.

Данное состояние также может быть вызвано следующими заболеваниями:

• неинфекционный гепатит;
• гастрит;
• цирроз печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• инфекции кишечника.

По имеющимся данным, в около трети случаев выявление точной причины развития панкреатита оказывается затруднительным.

Иногда человек может не знать, что у него диагностирован панкреатит.

При наличии следующих признаков на начальном этапе развития заболевания необходимо обратиться к врачу:

• частая изжога, отрыжка;
• непроходящее ощущение тяжести в желудке;
• метеоризм;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, диарея.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе может сопровождаться одним или несколькими из перечисленных симптомов.

Заболевание поджелудочной железы в хронической стадии

Хронический панкреатит имеет сходные симптомы с острой формой, однако его признаки обычно менее выражены. Развитие хронической формы заболевания может быть связано с чрезмерным употреблением жирной, острой пищи и алкогольных напитков.

У некоторых пациентов наблюдаются диарея, потеря аппетита и вздутие живота. Также для этой формы заболевания характерны отрыжка и повышенное слюноотделение. В некоторых случаях количество слюны может быть настолько большим, что пациенту потребуется регулярно ее выплевывать.

У пациентов с хроническим панкреатитом нередко наблюдаются такие осложнения, как диабет, желтуха и неврологические расстройства. Это может проявляться повышенной возбудимостью, раздражительностью и, в некоторых случаях, депрессивным состоянием.

Заболевание в хронической форме проявляется в двух вариантах:

1. На ранних стадиях заболевание проявляется незначительными симптомами. Болезнь может длиться годами, не вызывая серьезного дискомфорта для пациента.
2. Ухудшение состояния при хроническом панкреатите нередко обусловлено неправильным питанием. У пациента всё чаще возникают признаки заболевания.

Игнорирование симптомов хронического заболевания и несвоевременное лечение могут привести к развитию рака поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Основным признаком острого панкреатита у взрослых и детей является боль в области поджелудочной железы, которая ощущается в левом подреберье. В некоторых случаях дискомфорт может иррадиировать в область плеча или в левую почечную область. В связи с этим симптомы острого панкреатита не редки.

Наряду с мучительной болью, которая характерна для приступов панкреатита и нередко приводит к шоковому состоянию, пациента могут беспокоить тошнота, диарея или, наоборот, запор. При этом живот становится вздутым и напряженным. Также наблюдаются значительные колебания артериального давления, сопровождающиеся учащенным пульсом и затрудненным дыханием.

В некоторых случаях заболевание способно вызывать появление синюшных пятен в области поясницы и пупка. Также оно может послужить причиной развития желтухи или привести к почечной недостаточности.

Во время приступа дети могут испытывать интенсивную боль в области под ложечкой или в пояснице, которая сопровождается повышением температуры тела и изменением цвета кожи – она может стать бледной или желтоватой. Склеры глаз также могут приобретать необычный желтый цвет. Рвотные массы не приносят существенного облегчения и содержат примесь желчи.

Диагностика

При обследовании панкреатита врач-гастроэнтеролог использует как инструментальные, так и лабораторные методы исследования:

1. Общий анализ крови проводится для выявления признаков воспалительных процессов).
2. При биохимическом анализе крови, включающем определение уровня ферментов, у пациентов с панкреатитом концентрация альфа-амилазы может быть в десять раз выше нормы.
3. Для контроля уровня глюкозы назначают анализ крови на сахар.
4. Обнаружение амилазы в моче нередко указывает на возможность развития острого панкреатита.
5. Рентген органов брюшины.
6. Компьютерная томография.
7. Копрограмма (анализ кала).https://www.youtube.com/watch?v=PY-jBJU1hj8

В некоторых ситуациях пациенту может быть рекомендовано ультразвуковое исследование органов брюшной полости для контроля за состоянием железы. Данный метод диагностики позволяет выявлять характерные признаки панкреатита, такие как неровные края органа, изменение его формы или наличие кистозных образований.

Медикаментозное лечение

Препараты, используемые для лечения панкреатита, направлены на купирование острой фазы воспаления и нейтрализацию негативного воздействия факторов, способствующих его развитию.

В фазе обострения заболевания требуется функциональный покой, достигаемый постельным режимом и ограничением в еде: 5-6 раз в день рекомендуется принимать антациды, такие как Алмагель или микстура Бурже. Во время обострения назначают Ранитидин и Гистодил. При присоединении инфекции показаны антибиотики Гентамицин и Ампициллин.

Для облегчения болевых ощущений могут быть рекомендованы спазмолитики, такие как Но-Шпа или Папаверин, а при их недостаточной эффективности – Анальгин или Баралгин.

Диета при панкреатите

Для пациента с панкреатитом, наряду с медикаментозным лечением, включая прием таблеток и других препаратов, необходимо соблюдение специальной диеты.

Чтобы уменьшить проявления заболевания, из рациона рекомендуется исключить следующие продукты:

• изделия из сдобы, теста;
• рыбные, мясные бульоны;
• жирное, соленое мясо, рыбу;
• копчености, консервы;
• некоторые виды каш (ячменная, кукурузная, пшенная);
• некоторые овощи (капуста, перец, редис);
• сладости, шоколад, варенье;
• газированные напитки, какао, кофе;
• соусы, пряности, приправы.

Список разрешенных к употреблению продуктов:

• крупы (за исключением запрещенных);
• нежирную рыбу, мясо, творог;
• яйца, сваренные всмятку;
• пудинги, приготовленные на пару;
• сливочное масло (до 30 грамм);
• овощи (за исключением запрещенных);
• несладкие кисели и желе;
• минеральную негазированную воду, чай.

Основы питания при хроническом и остром воспалении поджелудочной железы:

1. Пациенту рекомендуется придерживаться разработанного плана питания в течение как минимум два месяца.
2. Рекомендуется выпивать не менее 1.5 литра жидкости в день, разделяя этот объем на небольшие порции по 200 миллилитров. Полезно пить отвар шиповника, чай.
3. В период обострения пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 1-2 дня. Но такая процедура должна проводиться только по согласованию с врачом. Возвращаться к обычному питанию следует постепенно.
4. Для приготовления продуктов с низким содержанием жира и высоким содержанием белка рекомендуется использовать отваривание или приготовление на пару.
5. Рекомендуется разделять ежедневный рацион на небольшие порции и употреблять их 5-6 раз в течение дня.
6. Оптимальным вариантом питания является употребление продуктов в жидкой или полужидкой консистенции.

Для достижения ремиссии при хроническом панкреатите необходимо следовать определенным рекомендациям:

• употреблять больше белковой пищи, снизив потребление углеводов и жиров;
• минимизировать количество потребляемой соли (не более 6 г в сутки).

В качестве информации: острая фаза заболевания может развиться, если пациент внезапно изменит свой рацион питания. Например, после периода соблюдения диетических ограничений он начнет употреблять продукты, которые находятся в списке запрещенных.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение панкреатита целесообразно при определенных обстоятельствах:

• панкреатический асцит;
• внутрипротоковое кровотечение;
• стеноз двенадцатиперстной кишки или панкреатического протока;
• патология, не поддающаяся консервативной терапии.

Среди часто применяемых хирургических способов лечения панкреатита выделяют:

1. Дистальная резекция железы предполагает удаление тела и хвоста органа. Этот метод рекомендуется, когда поражение не распространяется на всю железу.
2. Субтотальная резекция включает в себя удаление тела, хвоста и части головки органа, при этом сохраняются прилегающие к двенадцатиперстной кишке участки. Этот метод применяется при тотальном поражении железы.
3. Некрсеквестрэктомия. Обнаруженная жидкостная киста подлежит пункции, за которой следует промывание протоков.

Процедуры выполняются под визуальным контролем с использованием рентгеновского оборудования и ультразвукового исследования.

Профилактика новых обострений

Предотвратить развитие панкреатита можно, отказавшись от регулярного употребления алкогольных напитков и курения.

Необходимо придерживаться принципов здорового питания, что подразумевает ограничение употребления жирной и острой пищи, а также регулярное питание небольшими порциями. Рацион должен быть богат микроэлементами и витаминами.

При возникновении любых жалоб, связанных с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Выбор методов лечения панкреатита в значительной степени определяется возрастом пациента и стадией развития болезни. Для предотвращения обострений и сопутствующих им осложнений людям, как имеющим панкреатит, так и здоровым, следует внимательно относиться к своему образу жизни и питанию.

Если консервативные методы лечения не принесли результатов, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.