Истории Донны

Препараты, улучшающие эластичность и тонус вен, особенно необходимы при ощущении тяжести в ногах, которое часто сопровождает варикозное расширение вен. Таблетки Троксевазин могут быть применены и при других состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов и задержкой жидкости в тканях. В период беременности, по рекомендации врача, это лекарственное средство может использоваться для снятия отеков во втором и третьем триместрах.

Состав (действующее вещество) таблеток

Лекарственный препарат Троксевазин, запатентованная разработка, производится болгарской компанией Balkanpharma-Razgrad. В разговорной речи твердые капсулы нередко называют таблетками. Капсулы характеризуются наличием желатиновой оболочки, внутри которой находится порошок или гранулы. В их составе вспомогательные вещества отсутствуют или содержатся в значительно меньшем количестве, чем в таблетках.

Троксевазин содержит в качестве действующего вещества троксерутин, который на 60–90% состоит из тригидроксиэтилрутозида. Остальная часть представлена примесями, ухудшающими качество препарата. Троксерутин иногда ошибочно классифицируют как биофлавоноид, однако на практике это не природное, а полусинтетическое соединение, получаемое из рутина (рутозида). Данный биофлавоноид извлекают из цитрусовых или софоры японской и подвергают обработке с использованием различных химических веществ, таких как аммиак и этанол.).

Необходимо быть в курсе состава всех лекарственных препаратов, применяемых для лечения, профилактики и поддержания здоровья. Препараты с высоким содержанием тригидроксиэтилрутозида в троксерутине признаются эффективными. Запатентованные лекарственные средства содержат минимальное количество примесей, в то время как в генериках их концентрация может быть невысокой. Вспомогательные компоненты Троксевазина включают лактозу и желтый краситель (Е110).

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Троксерутин – препарат, обладающий ангиопротекторным действием, направленным на венулы и вены, то есть на внутренние стенки кровеносных сосудов. Повреждения этих структур приводят к развитию различных заболеваний, таких как воспаление стенок вен (флебит), часто сопровождаемое образованием тромбов (тромбофлебит), а также нарушения венозного оттока, вызванные дефектами венозных стенок и клапанов (хроническая венозная недостаточность, ХВН).

Эндотелий представляет собой слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Согласно современным научным данным, он обладает защитными и эндокринными свойствами. Клетки эндотелия синтезируют вещества, необходимые для регулирования сосудистого тонуса, контроля проницаемости сосудов и свертываемости крови. При заболеваниях вен наблюдается снижение активности эндотелия, что может привести к образованию тромбов.

Как действует троксерутин:

• укрепляет связь между клетками эндотелия;
• нормализует проницаемость, повышает устойчивость к повреждениям сосудистой стенки;
• препятствует слипанию и прилипанию к стенкам циркулирующих клеток, оседанию холестерина;
• снижает вязкость, повышает текучесть крови, улучшая ее реологические свойства;
• снижает риск образования микротромбов;
• нормализует отток крови при ХВН;
• уменьшает воспаление стенок вен.

Препарат влияет на синтез эндотелина — вещества, вырабатываемого эндотелием, которое может оказывать как сужающее, так и расширяющее кровеносные сосуды, в зависимости от его количества.

После приема Троксевазина происходит растворение капсулы в желудке. Затем троксерутин высвобождается и всасывается в тонкой кишке. Лекарственное средство с легкостью преодолевает гистогематические барьеры и проникает в ткани. В плазме крови сохраняется его достаточная концентрация для поддержания терапевтического эффекта в течение двух часов. В печени метаболизируется 92% препарата, а 11% не подвергаются изменениям. Выводится из организма с желчью через желудочно-кишечный тракт, а также почками.

Для чего назначают Троксевазин

Данное средство применяется для облегчения симптомов, связанных с варикозным расширением вен, хронической венозной недостаточностью и геморроем. Оно способствует снижению воспалительных процессов и укрепляет стенки сосудов. Кроме того, повышается эластичность сосудистых стенок, что имеет важное значение для предотвращения возможных осложнений.

Перечислим, от чего помогает Троксевазин:

• болей и отеков при варикозной болезни нижних конечностей (преимущественно на ранних стадиях);
• перифлебита и тромбофлебита;
• Наблюдается ХВН, сопровождающееся отеками, ощущением тяжести и болезненностью ног, а также возникновением судорог;
• болей, гематом, отеков при ушибах, растяжениях и других травматических повреждениях;
• воспаления кожи над пораженными венами при варикозном дерматите;
• геморроя.

При отеках, вызванных болезнями почек, сердца или печени, Троксевазин не окажет необходимого действия.

При появлении первых признаков хронической венозной недостаточности, таких как усталость, отеки в области лодыжек, онемение и покалывание, рекомендуется использовать данный препарат. Как правило, дискомфорт наиболее выражен к вечеру. Применение Троксевазина при геморрое и варикозном расширении вен способствует уменьшению увеличения вен, которое вызывает застой крови и формирование болезненных уплотнений. Данное лекарственное средство укрепляет стенки сосудов, улучшает текучесть крови и стимулирует отток лимфы.

При сахарном диабете, осложненном ретинопатией, Троксевазин добавляют в комплексное лечение, а также при лимфатических отеках.

Инструкция по применению и дозировка

Режим приема таблеток Троксевазин, включая дозировку, определяется стадией хронической венозной недостаточности (ХВН) и варикоза, а также выраженностью симптомов при этих и других состояниях. Капсулы следует проглатывать, принимая их с едой и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемые дозы и длительность курса:

• Для терапии заболеваний вен нижних конечностей и геморроя рекомендуется принимать по одной капсуле дважды в день – утром и вечером, в течение 2–4 недель.
• Для поддерживающей терапии рекомендуется принимать по одной капсуле утром в течение 2–4 недель.
• При диабетической ретинопатии и лимфатических отеках рекомендуется принимать по одной или две капсулы во время основных приемов пищи, то есть три раза в день. Продолжительность курса составляет от трех до четырех недель.

Обычно курс лечения препаратом Троксевазин составляет три недели, однако при необходимости его можно продолжить более длительное время для поддержания достигнутого эффекта.

При беременности и грудном кормлении

Клинические исследования не выявили доказательств какого-либо негативного воздействия троксерутина на развитие плода. В связи с этим производители и медицинские работники не советуют применять Троксевазин в первом триместре беременности. Использование лекарственного средства в последние два триместра и в период грудного вскармливания допустимо, однако только по рекомендации врача.

Лекарственное взаимодействие

Для повышения эффективности Троксевазина рекомендуется одновременный прием с аскорбиновой кислотой, поскольку витамин C усиливает его действие. Взаимодействие данного препарата с другими лекарственными средствами изучено не в полной мере.

Совместимость Троксевазина в таблетках с алкоголем

Анализ характеристик троксерутина, включая его воздействие на организм и метаболизм, выявил взаимодействие с этанолом. Совместное применение троксерутина и алкоголя не рекомендуется.

Мужчинам рекомендуется принимать капсулы за 18 часов до употребления алкоголя и через 8 часов после. Для женщин эти интервалы составляют 24 и 14 часов соответственно. Продолжительность этих промежутков была установлена на основе информации о скорости усвоения и метаболизма этанола и троксерутина.

Воздействие этанола на состояние кровеносных сосудов продолжает оставаться объектом научных исследований и споров. Результаты исследований, демонстрирующих как положительное влияние умеренных доз алкоголя на сосуды, так и опровергающие эти данные, возникают практически одновременно.
Отказ от употребления алкоголя на протяжении всего курса терапии представляется наиболее эффективным подходом.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

При наличии аллергической реакции на троксерутин или другие компоненты препарата Троксевазин не рекомендуется к применению. К числу противопоказаний также относятся язвы желудочно-кишечного тракта, обострение гастрита и первый триместр беременности. При заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы требуется особая осторожность. Обычно Троксевазин не применяют у детей.

Возможные побочные эффекты троксерутина:

• кожная сыпь, преимущественно в виде крапивницы;
• отек Квинке (отек лица или только губ, языка, горла, рук);
• расстройства ЖКТ (боль в животе, повышенное газообразование, диарея);
• затруднение дыхания в результате аллергической реакции (очень редко);
• головная боль, усталость, покраснение лица (очень редко).

При превышении рекомендованной дозы выражены симптомы, связанные с нежелательными эффектами. После отмены препарата реакции быстро проходят. Необходимо обратиться к врачу, если передозировка спровоцировала более серьезные последствия.

Аналоги лекарственного средства

Защитное действие на сосуды, помимо троксерутина, оказывают рутозид, диосмин и гесперидин, эсцин, экстракты листьев гинго билоба, семян каштана. Иногда разобраться в этом многообразии активных компонентов и лекарственных средств на их основе бывает непросто. Следует учитывать, что препараты, содержащие тот же активный ингредиент, что и таблетки Троксевазин, обладают аналогичным действием, вне зависимости от их цены в аптеках.
Препараты, известные как Троксерутин, содержат одинаковые компоненты.

Препараты Троксерутин, выпускаемые в России, Болгарии и Беларуси, стоят на 150–100 рублей меньше, чем Троксевазин. Версии, произведенные в России и Болгарии, содержат 300 мг троксерутина, а белорусская версия – 200 мг.

Препараты, схожие с Троксевазином по принципу действия):

• Флебодиа 600;
• Веноплант;
• Антистакс;
• Детралекс;
• Венорутон;
• Анавенол;
• Флебофа;
• Билобил;
• Венитан;
• Эскузан.

В состав перечисленных препаратов входят биофлавоноиды и другие природные соединения, извлеченные из растительного сырья. Диосмин содержится в препаратах Флебодиа 600 и Флебофа, Детралекс содержит диосмин и гесперидин. Экстракт виноградных листьев красного цвета входит в состав Антистакса. Рутозид содержится в Венорутоне и Анавеноле, а Эскузан содержит эсцин.

Учитывая, что все препараты группы ангиопротекторов обладают схожим действием, выбор оптимального средства определяется индивидуальной реакцией на состав, клиническим опытом и предпочтениями врача, а также финансовыми возможностями пациента.