Отравления нередко приводят к выраженной диарее, которая, помимо неприятных ощущений, вызывает дискомфорт и нарушает обычный режим жизни. Многие пациенты полагают, что расстройство пройдет само по себе, не требуя вмешательства, однако это ошибочное мнение. Диарея, подобно любой болезни, нуждается в лечении с использованием специализированных медикаментов. Препаратом Лоперамид пользуется широкой популярностью благодаря своей высокой эффективности.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лоперамид, применяемый для облегчения поноса, представляет собой синтезированное соединение, основанное на пиперидине. Это достаточно мощный опиоидный препарат, используемый для восстановления нормальной функции кишечника и остановки диареи. Впервые он был разработан в 1960-х годах в процессе исследований, и уже в 1973 году поступил в продажу. Сегодня он широко доступен – Лоперамид-Акрихин можно приобрести на территории СНГ без рецепта в виде таблеток и капсул желтого цвета, а также в форме капель и растворов, предназначенных для детей.
Действующее вещество препарата – лоперамида гидрохлорид, а вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал, диоксид кремния и стеарат магния. Капсула изготавливается из диоксида титана, желатина и пигментов. Лекарственное средство отпускается в пластиковых блистерах, содержащих от одной до двух единиц, в каждой из которых находится от 7 до 50 таблеток или капсул.
От чего помогает Лоперамид
Лоперамид используют для коррекции желудочно-кишечных расстройств и не обладает обезболивающим действием, в отличие от других препаратов этой группы. Механизм его действия основан на воздействии на нервные окончания, расположенные в кишечнике. При расстройстве стенки кишечника совершают волнообразные сокращения, что обеспечивает постоянное продвижение каловых масс к толстой кишке и вызывает частые позывы к дефекации.
Препарат подавляет образование липидов (простагландинов), что приводит к уменьшению перистальтики кишечника и остановке диареи.
Лоперамид способствует:
- снижению напряжения мышц кишечника;
- приведению перистальтики к привычной скорости;
- задержанию каловых масс.
После приема препарата пациент больше не испытывает постоянного желания опорожниться, а эффект от лекарства длится от четырех до шести часов.
Заслуживают внимания и фармакокинетические характеристики препарата, так как его абсорбция при пероральном приеме составляет 40%. После попадания в кишечник лекарственное средство оперативно всасывается и через его стенки поступает в кровь в течение 20–30 минут, а максимальная концентрация в плазме достигается через 2,5 часа после приема. Он выводится посредством мочеполовой системы за 14 часов, включая период выведения с желчью.
Инструкция по применению и дозировка
Для коррекции стула и облегчения состояния при расстройстве желудочно-кишечного тракта врачи применяют лоперамид.
Он не вызывает инфекцию кишечника, независимо от того, вызвана она вирусами, бактериями или токсинами, и используется в качестве вспомогательного средства в сочетании с основным медикаментозным лечением.
В ходе медицинских исследований установлено, что диарея может быть вызвана разными причинами, что необходимо принимать во внимание при назначении терапии.
Ее классифицируют в зависимости от происхождения:
- Побочные эффекты – результат использования множества лекарственных средств.
- Аллергическая – как проявление реакции на раздражитель.
- Такая реакция может проявляться при депрессивных состояниях или нервных срывах.
- Синдром путешественника возникает вследствие значительных изменений в рационе и количестве потребляемой пищи.
Существуют два типа расстройств кишечника: острое и хроническое.
Лоперамид может быть рекомендован при расстройствах различного характера и этиологии, а также при следующих состояниях:
- проблемах с испражнениями у больных;
- переходе на другой рацион;
- лучевой терапии;
- изменении режима питания;
- нарушении метаболизма.
Лоперамид используется в качестве дополнительного средства в сочетании с другими лекарствами, назначаемыми врачом, который устанавливает необходимую дозу.
В инструкции к лекарственному препарату указаны общие рекомендации по его применению:
- При острой диарее взрослым и подросткам старше 12 лет рекомендуется принимать по две таблетки после каждого эпизода жидкого стула. Максимальная доза за один прием составляет 4 мг действующего вещества. Терапевтический курс следует продолжать до полного восстановления нормальной работы кишечника. При хронических проблемах с пищеварением суточная дозировка может достигать 16 мг вещества (что эквивалентно 8 таблеткам), однако это возможно только по назначению врача.
- Детям в возрасте до двенадцати лет рекомендуется принимать по одной таблетке два или три раза в день, при этом суточная доза вещества не должна превышать шести миллиграмм.
Лорамид в форме таблеток следует принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Капсулы, помещенные на язык, распадаются в течение пяти секунд и затем легко проглатываются.
При беременности и лактации
Вопрос о возможности применения Лоперамида во время беременности остается без ответа, поскольку проведение лабораторных исследований по его влиянию на плод или грудного ребенка признается неэтичным. Эксперименты на животных, таких как крысы и кролики, не выявили негативного воздействия на потомство при соблюдении установленных дозировок. Однако, при использовании препарата у кормящих матерей животных наблюдалась тенденция к снижению выживаемости потомства.
В связи с этим, беременным женщинам в первом триместре противопоказан данный препарат. Во втором и третьем триместрах его использование допустимо только по рекомендации гинеколога и лечащего врача, при наличии веских оснований для пользы матери. При грудном вскармливании прием препарата не разрешен, так как не установлено, попадает ли он в грудное молоко, и не определен потенциальный вред для младенца.
Особые указания по приему
Лоперамид является препаратом из группы опиоидов, поэтому его не следует комбинировать с другими обезболивающими средствами, содержащими опиаты. Несоблюдение этого правила может вызвать тяжелый запор, поскольку одновременный прием нескольких лекарств данного типа приводит к усилению их действия. Также противопоказано одновременное применение этого медикамента с некоторыми антибиотиками.
Это лекарство не рекомендуется давать детям до трехлетнего возраста, так как их пищеварительная система еще не полностью развита, и его применение способно спровоцировать паралич брюшных мышц.
Лекарственное средство разрешено к применению у детей в возрасте от трех до двенадцати лет исключительно по назначению и под наблюдением педиатра.
В случае, если лекарственное средство не оказало положительного влияния на состояние кишечника и не устранило диарею в течение двух суток, необходимо прекратить его использование и обратиться к специалисту для получения дальнейших рекомендаций. Кроме того, при работе с точными механизмами и во время вождения автомобиля следует соблюдать повышенную осторожность, так как препарат способен замедлять реакцию.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Перед началом приема лекарственного средства рекомендуется обратиться к врачу, который будет осуществлять контроль за лечением. Лоперамид обладает определенными противопоказаниями, нарушение которых способно привести к ухудшению самочувствия пациента и спровоцировать развитие серьезных заболеваний.
Среди противопоказаний:
- Повышенная чувствительность к лекарственному препарату и его активному компоненту.
- Кишечная непроходимость.
- Язвенные заболевания в острой форме.
- Состояние, спровоцированное межмембранным энтероколитом, дизентерией и инфекциями желудочно-кишечного тракта.
- Первый триместр беременности и период лактации.
При заболеваниях печени, включая недостаточность, препарат следует принимать с особой осторожностью и обязательно под контролем специалиста. Это связано с тем, что нарушение функции печени может повлиять на выведение лекарственного средства из организма, что повышает риск передозировки.
Симптомами этого состояния являются:
- Нарушение координации.
- Постоянная сонливость и слабость.
- Затуманенное сознание.
- Затруднённое дыхание.
- Кишечная непроходимость.
При передозировке для удаления из организма избыточного вещества и сопутствующих токсинов рекомендуется применение налоксона гидрохлорида, промывание желудка и прием сорбентов. Если состояние пациента ухудшается, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
При правильном подборе дозы Лоперамид обычно не вызывает нежелательных эффектов. В некоторых случаях возможно ощущение головокружения, высыпания на коже или другие аллергические реакции. Несоблюдение рекомендованной дозировки может привести к нарушениям в работе сердца.
Аналоги препарата
При подборе лекарственного препарата часто возникает вопрос о его преимуществах перед другими средствами схожего типа. Лоперамид имеет различные аналоги, среди которых наиболее известен Имодиум. В связи с этим, возникает логичный вопрос: что предпочтительнее – Лоперамид или Имодиум?
Медицинские работники утверждают, что первый вариант значительно превосходит по эффективности и является более экономичным, что особенно важно в современных условиях. Имодиум выпускается бельгийской компанией Janssen, поэтому его стоимость включает в себя цену бренда, расходы на транспортировку и лицензирование. Лоперамид производится в России и обходится в разы дешевле, причем ключевое отличие – идентичное действующее вещество. В то же время, концентрация активного компонента в таблетке Лоперамида ниже, что позволяет использовать его для детей начиная с 3 лет, в то время как Имодиум разрешен только для детей старше 6 лет. Этот препарат представляет собой достаточно дорогой аналог Лоперамида, обладающий аналогичной эффективностью.
Существует распространенное затруднение с выбором между Лоперамидом и Энтерофурилом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как это лекарственные средства с различным действием. Лоперамид помогает справиться с признаками диареи, но не устраняет ее первопричину – кишечные инфекции. А Энтерофурил подавляет токсины и вирусы, являющиеся причиной подобных расстройств. Поэтому эти два препарата часто комбинируют – для воздействия на причину инфекции, облегчения симптомов и устранения неприятных ощущений.
В настоящее время лоперамид считается наиболее действенным и доступным средством для терапии расстройств желудочно-кишечного тракта как у взрослых, так и у детей.
