Истории Донны

Мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, наиболее часто встречающееся у детей и подростков. Для этой болезни характерна необходимость ранней диагностики и лечения. Какие же признаки и методы лечения мононуклеоза обычно применяются у детей?

Формы мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз классифицируют по различным признакам, в зависимости от множества факторов. Он может быть острым или хроническим, типичным или атипичным. Типичная форма подразделяется на лёгкую, среднюю и тяжёлую, тогда как атипичная может проявляться слабо выраженной симптоматикой или вовсе не давать признаков. В некоторых случаях единственными указателями на наличие заболевания могут быть симптомы, затрагивающие внутренние органы.

В зависимости от наличия сопутствующих осложнений, мононуклеоз классифицируют как осложненный или неосложненный.

Пути заражения мононуклеозом

Мононуклеоз распространяется при контакте с воздухом и через прямой контакт. Также для этого заболевания свойственна гемолитическая форма передачи, которая может происходить от матери к ребенку или от донора к получателю).

Вирус, вызывающий мононуклеоз, чувствителен к факторам окружающей среды и уничтожается при дезинфекции или под воздействием солнечного света.

Симптомы и признаки у детей

Инкубационный период может составлять от одной недели до трех. Заболевание проявляется либо внезапно, либо развивается постепенно.

Начальные признаки мононуклеоза проявляются повышением температуры тела (38–39 °С), ознобом, лихорадкой, головной болью, общей мышечной болью, повышенной потливостью и болезненностью при глотании. Повышенная температура может сохраняться до месяца и более, нередко сопровождаясь колебаниями температурных показателей.

Для выявления мононуклеоза можно обратить внимание на сопутствующие признаки:

• На начальном этапе заболевание может проявляться в виде отека лимфатических узлов, не сопровождающегося болезненными ощущениями при пальпации. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к болезненности лимфоузлов и их увеличению.
• Характерными признаками ангины являются: гиперемия и зернистость слизистой оболочки носоглотки;
• Тошнота, диарея.
• Увеличение печени и селезенки в объемах.
• Нарушения сна.
• Характерная сыпь.
• Головокружение.

Высыпания при мононуклеозе у детей могут возникать вследствие воспаления в кишечнике и появляются через 3–5 дней с момента начала заболевания. Цвет пятен может варьироваться от светло-розового до темно-бордового. В летний период высыпания обычно концентрируются в определенной области и затем распространяются по всему телу. Эти проявления требуют соответствующего лечения и ухода. Через некоторое время высыпания исчезают. Зуд в пораженных областях чаще всего отсутствует, однако его появление может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

Для информации: мононуклеоз может протекать одновременно с полиаденитом, тонзиллитом, бронхитом, трахеитом и желтухой. В этом случае у пациента наблюдаются характерные признаки вышеперечисленных заболеваний.

Мононуклеоз иногда трудно отличить от ряда других заболеваний

Диагностика мононуклеоза нередко представляет собой сложную задачу, поскольку симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и наличии других заболеваний. В результате первичная диагностика не всегда бывает точной.

Для постановки точного диагноза мононуклеоз необходимо отличать от острых респираторных вирусных инфекций, ангины, краснухи, дифтерии, ВИЧ, вирусных гепатитов, туляремии и болезни Боткина.

Диагностические мероприятия

В случае сложностей с визуальной диагностикой, мононуклеоз подтверждается посредством следующих методов исследования:

• общим анализом крови (отслеживание концентрации эритроцитов и лейкоцитов, СОЭ);
• биохимический анализ крови (отслеживание мононуклеаров).

В некоторых ситуациях пациенту может быть рекомендовано ультразвуковое исследование печени и селезенки для оценки их состояния.

Медикаментозное вмешательство при инфекционных и вирусных болезнях у детей

В случаях легкого и среднетяжелого течения мононуклеоза возможно лечение пациента на дому. При тяжелой форме госпитализация является обязательной.

Рекомендации к терапии заболеваний типичны:

• диета No5;
• полоскание горла;
• постельный режим и минимальные физические нагрузки;
• обильное питье.

Мононуклеоз можно лечить как с помощью лекарств, так и методами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Лечение мононуклеоза с помощью лекарств включает в себя прием следующих медикаментов:

1. Антибиотики назначают только при развитии вторичной инфекции на фоне мононуклеоза. В отсутствие таковой, терапия ограничивается применением противовирусных средств. Для облегчения симптомов мононуклеоза могут быть рекомендованы такие антибиотики, как «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Азитромицин», «Фромилид», «Макропен» и другие. При мононуклеозе категорически не рекомендуется использование антибиотиков пенициллиновой группы, таких как ампициллин, амоксициллин и другие.).
2. Жаропонижающие и обезболивающие – «Ацетаминофен», «Ибупрофен».
3. К антигистаминным препаратам относятся «Преднизолон», «Супрастин», «Цетрин» и «Лоратадин».
4. Для местного применения при полоскании или опрыскивании горла используют антисептические препараты, такие как «Тантум Верде», «Стрепсилс» и «Мирамистин».
5. Иммуномодуляторы: «Виферон», «Цитовир», «Изопринозин».
6. Поддержка печени: «Карсил», «Эссенциале».

Подбор подходящего метода терапии обычно осуществляется совместно с врачом-специалистом.

Народные средства

В качестве вспомогательного средства к медикаментозному лечению мононуклеоза могут быть использованы средства народной медицины.

Среди наиболее востребованных инструментов данной категории стоит отметить:

1. Свежая капуста полезна для употребления в свежем виде, а также в виде отвара, приготовленного с медом и лимоном. Для его приготовления следует выложить несколько капустных листьев в кастрюлю и залить их водой, чтобы она полностью покрывала листья. Затем отварить на медленном огне в течение 5 минут. Дать настояться до полного остывания и принимать несколько раз в день.
2. Астрагал проявляет выраженное противовирусное действие и помогает предотвратить развитие послевирусных осложнений. Чтобы приготовить отвар, потребуется 6 граммов сухого измельченного корня астрагала, которые следует залить стаканом кипятка. Полученную смесь нужно поместить на водяную баню на 20 минут, затем оставить на час, после чего процедить и принимать дважды в день до приема пищи.
3. Эхинацея. Чай, приготовленный из корня этого растения, оказывает выраженное противомикробное и противовирусное действие. Для его приготовления потребуется 1 чайная ложка сухого корня эхинацеи, которую следует залить 0,5 литра кипятка. Полученную жидкость необходимо настаивать в течение 45 минут, после чего принимают по одному стакану трижды в день.
4. Мелисса способствует облегчению симптомов вирусного мононуклеоза у детей. Чтобы приготовить полезный напиток, требуется залить щепотку мелиссы стаканом горячей воды. После 15 минут настоя жидкость процеживается и употребляется два раза в день. В напиток можно добавить мед.
5. Кокосовое масло. Пищевое масло употребляют внутрь по одной столовой ложке до пяти раз в день. Такая практика помогает уменьшить дискомфорт в горле и способствует выведению токсинов из организма.

Диета при мононуклеозе

Детям, страдающим мононуклеозом, а также пациентам, восстанавливающимся после перенесенной болезни, рекомендуется соблюдать диетическое питание. Это требование становится особенно важным при вовлечении в патологический процесс печени.

При инфекционном мононуклеозе у детей диета должна соответствовать определенным рекомендациям:

1. Рацион должен быть легко перевариваемым и сбалансированным. Рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животные жиры, а также пряностей, приправ и сладкого.
2. В рацион необходимо добавить полужидкие каши и жидкие супы, а также нежирное мясо, птицу и рыбу. Рекомендуется готовить блюда путем варки, запекания или приготовления на пару.
3. В период выздоровления от мононуклеоза у детей важно обеспечить достаточное потребление жидкости, объем которой должен соответствовать возрасту ребенка.

В зависимости от степени тяжести перенесенного инфекционного мононуклеоза, диета может потребоваться на срок от трех до шести месяцев. После этого времени рацион питания можно расширить.

Прогноз и последствия

Как правило, прогноз выздоровления при мононуклеозе остается положительным.

Несвоевременное или неправильное лечение, ошибочная диагностика, игнорирование советов врача могут привести к различным осложнениям и нежелательным последствиям:

1. Лимфомы представляют собой злокачественные новообразования, поражающие лимфатическую систему.
2. Асфиксия возникает, когда отек миндалин значительно сужает дыхательные пути.
3. Разрыв селезенки возникает, когда орган значительно увеличивается в размерах, и его внешняя оболочка разрывается, не выдерживая нагрузки. Это состояние может вызвать сильное внутреннее кровотечение. В отсутствие срочного хирургического вмешательства жизнь ребенка находится под угрозой.
4. У отдельных детей ангина может возникать после перенесенного мононуклеоза.
5. Заболевания нервной системы включают в себя такие серьезные патологии, как энцефалит, атаксия и менингит.

После выздоровления у детей раннего возраста в течение шести месяцев может наблюдаться повышенная слабость и потребность в длительном отдыхе. В этот период противопоказаны любые прививки, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.

Детям, перенесшим инфекционный мононуклеоз, рекомендуется ежегодное наблюдение у инфекциониста. В некоторых ситуациях может потребоваться регулярное посещение отоларинголога, иммунолога или других врачей-специалистов.

Профилактика

Основополагающие меры профилактики мононуклеоза сводятся к укреплению иммунной системы:

• систематические занятия спортом;
• закаливание;
• соблюдение режима дня и питания;
• чередование отдыха с нагрузками;
• прием витаминов;
• снижение количества эмоциональных нагрузок и стрессов.

Когда родители знают, какие симптомы характерны для мононуклеоза и в чем заключается суть этого заболевания, они могут принять необходимые меры для защиты ребенка от инфекции. Для этого важно регулярно посещать с детьми педиатра и других специалистов. Такие осмотры позволят вовремя обнаружить отклонения и нарушения в работе внутренних органов и систем, что значительно уменьшит вероятность развития осложнений и последствий, в том числе и мононуклеоза.