Данное заболевание развивается вследствие метаболических сбоев и нарушений в работе иммунной системы. Терапия псориаза осложняется его хроническим характером и повторными проявлениями, вызванными несоблюдением диеты и воздействием стрессовых факторов. Элементы сыпи имеют неинфекционную природу и не передаются другим людям.
Что такое псориаз и причины его возникновения
«Издревле «лихом» называли несчастья и беды. В народной медицине несколько видов поражений кожи также называют «лишаями». Грибковое заболевание волосистой части головы известно как стригущий лишай, герпес зостер – опоясывающий лишай, псориаз – чешуйчатый лишай, парша. Эти патологии объединяет наличие сыпи и снижение качества жизни. Однако псориаз не передается от человека к человеку. При этом заболеванием страдает от 2,5 до 11 % населения.
Причины возникновения псориаза различны.
Так, воспалительный процесс развивается вследствие:
- генетической предрасположенности;
- метаболических нарушений;
- патологий эндокринной системы;
- и других факторов.
Характерной чертой данного заболевания является ускоренная трансформация клеток эпидермиса в роговые чешуйки – этот процесс занимает от 3 до 7 дней, в то время как у молодых людей он длится 4–5 недель, а у пожилых – 8–9 недель. Причиной является повышенная активность иммунных клеток.
Псориаз может быть впервые выявлен как у молодых людей, так и у взрослых. Наследственная предрасположенность к этому заболеванию подтверждена научными исследованиями. Шанс развития псориаза у ребенка, чьи родители не страдают от этого недуга, невелик – менее 5 %. Если у одного из родителей диагностирован псориаз, риск его появления у детей возрастает до 15–25 %. При наличии псориаза у обоих родителей вероятность развития этого заболевания у ребенка достигает 60–75.
Симптомы и признаки у взрослых и детей
В клетках кожи патологические изменения начинают происходить еще до того, как появляются первые признаки заболевания. Научные исследования подтвердили, что известные микроорганизмы не являются причиной этих изменений. Вместе с тем, выделяемые ими токсины способны вызывать аллергические реакции и усиливать воспалительные процессы. Нарушения обмена веществ характеризуются увеличением концентрации холестерина, появлением чешуек и образованием ороговевших бляшек.
Симптомы псориаза:
- Узелковые высыпания, выступающие над уровнем обычной кожи, характеризуются розовато-красным основанием и рыхлой, серебристо-белой чешуйчатой поверхностью.
- При воздействии трения отшелушивание кожи усиливается, а папулы становятся похожи на капли стеарина.
- Высыпания при псориазе наиболее часто возникают на коже головы, в области коленей и локтевых сгибах.
- Папулы постепенно увеличиваются и могут объединяться, формируя бляшки, характерные для псориаза, как небольшие, так и крупные
- Кожные высыпания проявляются раздражением верхнего слоя кожи, зудом и обильным шелушением.
- Затронутые области кожи становятся более плотными, теряют эластичность и покрываются толстым слоем огрубевших роговых образований.
На голове псориаз проявляется белыми чешуйками на фоне покрасневшей кожи, которые наиболее заметны по линии роста волос на лбу, шее и за ушами. На ногтях наблюдается утолщение и расслаивание, формируются углубления в ногтевых пластинах, появляются желтовато-коричневые пятна. В периоды обострения аутоиммунного процесса поражаются суставы и гениталии у мужчин.
Формы псориаза:
- Характерные (непристойные). Равные, розовато-красные высыпания, покрытые чешуйками с серебристым оттенком.
- Выделяемый. Цвет чешуек – серовато-желтый, схожий с каплями воска.
- Артропатический тип заболевания характеризуется поражением суставов и кожными высыпаниями.
- Характеризуется появлением не только папул (бесполостных высыпаний), но и пустул, содержащих гной.
- Псориатическая эритродермия характеризуется воспалением значительных участков кожи и интоксикацией организма.
- Характерны ладонно-подошвенные поражения, проявляющиеся в виде папул, бляшек и болезненных трещин. В некоторых случаях наблюдаются гнойные пустулы.
- Каплевидная сыпь. Характеризуется внезапным появлением мелких папул, распространенных по всему телу. Данная форма чаще встречается у детей.
Существует также зимняя форма, проявляющаяся наиболее остро в холодные месяцы. Летний псориаз характеризуется тем, что обострения наблюдаются в теплое время года.
Диагностика заболевания
Постановка диагноза псориаза основывается на клинических проявлениях. При осмотре дерматологи оценивают особенности высыпаний, наличие зуда, а также поражение кожи головы и ногтевых пластин.
Необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения заболеваний со схожими симптомами):
- онихомикоз (грибковая инфекция ногтей);
- красный плоский лишай;
- аллергический дерматит;
- себорейный дерматит;
- вторичный сифилис;
- экзема.
Биопсия проводится с целью исключения заболеваний со схожими симптомами. При возникновении чешуйчатых папул и болей в суставах, пациент направляется на анализ крови и рентгенографию.
Лечение псориаза в домашних условиях
Использование комплексной стратегии позволяет добиться продолжительной ремиссии и повысить качество жизни пациента. Для устранения папул и бляшек на коже необходимо лечение медикаментозными препаратами, соблюдение диеты и применение натуральных методов.
В сложных ситуациях пациенту с псориазом может потребоваться стационарное лечение.
В борьбе с патологическими изменениями в коже можно использовать разные подходы. Наилучшие результаты при лечении псориаза в домашних условиях достигаются при использовании лекарственных препаратов, методов нетрадиционной медицины и народных рецептов. Такая терапия не устраняет высыпания полностью, но позволяет заметно снизить выраженность кожных симптомов заболевания.
Гормональные препараты
В российских рекомендациях дерматологов для лечения начальных стадий псориаза предлагается использовать мягкие кортикостероиды, такие как гидрокортизон и аклометазон. Американские врачи-специалисты, напротив, полагают, что более результативным подходом является применение сначала более мощных гормональных препаратов, после чего, при стабилизации состояния, можно переходить к средствам умеренной или слабой степени воздействия.
| Группа | Название препаратов (действующие вещества) | Краткое описание |
|---|---|---|
| Кортикостероиды для местного применения (ГКС). | «Лоринден» (флуметазон), «Элоком» (мометазон), «Акридерм», «Белодерм» (бетаметазон), «Локоид» (гидрокортизон), «Афлодерм» (аклометазон). | Препараты в виде мазей, кремов и лосьонов, содержащие синтетические гормоны, представляют собой мощные и действенные средства для снятия воспаления и зуда, отличающиеся простотой использования. |
На российском фармацевтическом рынке наблюдается широкий выбор местных глюкокортикоидов — насчитывается около 50 различных торговых наименований. Препараты нового поколения обладают более выраженным терапевтическим действием и минимальным количеством побочных эффектов.
Одним из недостатков глюкокортикоидов является их способность вызывать истончение кожи при продолжительном использовании. Тем не менее, в настоящее время существует множество комбинированных препаратов, которые обычно рекомендуют использовать на начальном этапе терапии.
Использование мазей и кремов
Состав негормональных препаратов для местного применения отличается разнообразием. Некоторые компоненты смягчают ороговевшие слои кожи, другие способствуют удалению отмерших клеток, а третьи оказывают антимикробное действие.
Для терапии псориаза, затрагивающей кожу, применяются негормональные средства наружного действия
| Группа | Название препаратов (действующие вещества) | Краткое описание |
|---|---|---|
| Препараты салициловой кислоты. | Мази на основе салициловой кислоты (1–5 %), такие как «Белосалик», «Дипросалик», «Редерм», «Лоринден А», «Элоком-С», «Акридерм СК», содержат салициловую кислоту в сочетании с глюкокортикостероидами). | Мазь, обладающая антисептическим, кератолитическим и противовоспалительным действием. |
| Дегтярные препараты (3 – 5 %). | Шампунь «Фридерм-деготь», шампунь на основе березового дегтя, крем «Супер Псори-крем». | Деготь обладает природными антисептическими, противовоспалительными, кератолитическими и противозудными свойствами. |
| Ретиноиды. | Мазь «Видестим» (ретинол). | Вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, регулирующее обменные процессы в тканях и способствующее нормализации обновления клеток эпидермиса. |
| Дерматотропные средства. | Мазь «Цигнодерм», действующее вещество – дитранол, крем «Белобаза», состав которого включает воду и углеводороды). | Обладает антисептическими и противопсориатическими свойствами, а также увлажняет кожу. |
| Регенеранты. | Мазь на основе экстракта алоэ, масла амаранта, касторового и облепихового растений для использования на коже. | Способствуют заживлению, обеспечивают увлажнение и уменьшают болевые ощущения. |
| Препараты цинка. | Аэрозоли и крем «Цинокап»; аэрозоли, крем и шампунь «Скин-кап» содержат пиритион цинка). | Данное средство обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, а также препятствует ненормальному росту клеток, составляющих верхний слой кожи. |
В числе мазей, не содержащих гормонов, встречаются и комбинированные препараты. Салицилово-цинковая паста обладает кератолитическим и подсушивающим эффектом. Серно-салициловая мазь представляет собой мощное средство с кератолитическим и антимикробным действием. Мази без гормонов помогают снять зуд и ощущение жжения, а также имеют незначительное количество противопоказаний.
Препараты для внутреннего приема
Чтобы снизить зуд, рекомендуется принимать антигистаминные препараты в виде капель или таблеток, например, «Фенкарол». Витаминные комплексы полезны при другой проблеме, связанной с псориазом – при дефиците витаминов. Кроме того, назначают биологически активные добавки, такие как «Дрожжи пивные», «Омега премиум» и другие.
Препараты для приема внутрь
| Группа | Название препаратов |
|---|---|
| Ретиноиды. | Внутренний прием осуществляется с помощью капсул, содержащих ретинола ацетат, и раствора ретинола пальмитата. |
| Витамины и витаминоподобные соединения. | Витамин D, «Колекальциферол», «Пиридоксин». |
| Иммуномодуляторы. | «Глутоксим», «Ликопид». |
| Метаболики. | «Эслидин». |
| НПВС. | «Ибупрофен». |
Народные средства
Для лечения упомянутой болезни применяют растения с противовоспалительным действием и продукты, богатые витаминами. К распространенным методам относятся примочки и ванны с использованием соли, лечебной глины, соды, а также отвары трав.
- Йодно-солевые растворы способствуют улучшению состояния кожи, снижая её шелушение. Для полной ванны потребуется 2 килограмма йодированной соли.
- Использование содового раствора помогает уменьшить проявления псориаза. После посещения ванны или проведения примочек кожу необходимо смазывать растительным маслом. Для подготовки к лечебным мероприятиям рекомендуется принять душ.
- Для ванночек и примочек применяют отвары череды, чистотела, календулы, а также листья и почки березы. Для приготовления настоя кипятят 1,5 кг хвои и шишек, затем настаивают всю ночь и добавляют в ванну.
Для изготовления мазей и бальзамов можно самостоятельно использовать растительные масла, сок трав, в том числе чистотела, а также раствор витамина А, приобретаемый в аптеке.
Для детоксикации организма рекомендуется употребление травяных сборов, включающих зверобой, ромашку, мяту и душицу. Полученную настойку используют в качестве дополнительного средства.
Возможные осложнения и прогнозы
Псориаз представляет собой хроническое системное заболевание, дерматоз, связанный с иммунной системой. Без соответствующего лечения пораженные участки кожи могут увеличиваться. Возможны тяжелые формы, такие как артропатический псориаз, пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия. При псориатическом артрите наблюдается отек и болезненность в мелких суставах пальцев рук и ног, а также в коленях. Пустулезный псориаз проявляется образованием гнойничков, преимущественно на подошвах и ладонях.
Развитие воспаления может усиливаться на фоне сопутствующих заболеваний, психоэмоционального напряжения, неблагоприятных экологических условий и приема определенных медикаментов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, бета-блокаторы, противомалярийные средства и пероральные кортикостероиды).
Псориаз характеризуется периодами обострения, сменяющимися улучшениями. В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение.
