Истории Донны

Несмотря на распространенность других методов диагностики, сцинтиграфия остается малоизвестной. Этот способ исследования, также известный как ядерное сканирование, отличается безопасностью, безболезненностью и отсутствием вредного воздействия на организм.

Для чего проводится процедура

Название этого метода исследования образовано от латинских слов scinti, означающего «излучать свет», и grapho – «писать». Радиофармпрепараты впервые были применены в медицине в начале XX века, за что их создатель удостоился Нобелевской премии. В 1960-х годах подобные методы начали активно развиваться, и стали известны такие исследования, как сканирование и радиометрия. Разработка специальной камеры стала новым этапом в развитии этих методик. Этот метод получил название сцинтиграфия.

Данная процедура предназначена для обнаружения отклонений в работе сердца, легких, головного мозга, почек, костной системы и других органов. Некоторые из этих патологий сложно диагностировать с использованием альтернативных методов исследования. К примеру, остеосцинтиграфия позволяет выявить заболевание на 4-5 недель раньше, чем стандартная рентгенография костей.

Данная методика также способствует более точному определению выраженности поражения органов и активности патологического процесса при известном и диагностированном заболевании. Зачастую она даёт возможность оценить результативность назначенного лечения.

Какие патологии выявляются при исследовании

В зависимости от исследуемого органа, в процессе обследования могут быть обнаружены различные отклонения от нормы:

• различные повреждения костей (инфекционные или травматические);
• болезнь Паркинсона;
• рак костной ткани;
• первичные злокачественные новообразования костной системы – остеома, остеосаркома;
• пороки сердца;
• патологии кровеносной системы;
• сбои в работе желчного пузыря – блокировка протоков, патологический выброс желчи, камнеобразование;
• кисты, опухоли почек, наличие камней или очагов инфекции;
• абсцессы, кисты, гематомы селезенки;
• легочная эмболия;
• нарушения функций печени;
• болезнь Альцгеймера;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• лимфомы;
• инсульт;
• аденома щитовидной железы.

Благодаря исследованию удается выявить особенности распространения метастазов при онкологических заболеваниях и спрогнозировать развитие болезни.

Принципы работы аппарата

Работа прибора основана на довольно простом принципе. Гамма-камеры получают изображения органов после введения радиоиндикатора. Двухмерное изображение формируется на экране, поскольку оно передается посредством испускаемого излучения. Обычно вещество вводят внутривенно, что обеспечивает его поступление в необходимые органы и упрощает процесс диагностики.

Радиоиндикатор используется при диагностике легочной эмболии только после введения пациенту, поскольку это обеспечивает более быстрое поступление вещества в легкие. Объем используемого радиофармпрепарата определяется органом, подлежащим исследованию. Для оценки состояния сердца, мозга и костей требуется большая доза, а для остальных органов – меньшая.

Радиоиндикатор можно рассматривать как средство передачи информации, поскольку он испускает гамма-излучение, которое фиксируется специальной камерой.

Изображения, получаемые в результате сканирования, или сцинтиграммы, делятся на две группы:

• статические – плоские двумерные снимки. Их делают при исследовании костной системы, щитовидки;
• динамические – результат соединения нескольких обычных снимков. Позволяют построить динамические кривые. Используются при диагностике и исследовании функций печени, желчного пузыря, почек.

Выделяют также томографические и синхронизированные изображения. На основании анализа полученных снимков врачи способны установить точный диагноз. Повышенное накопление радиоиндикатора в пораженном органе описывается как «горячий» очаг, а пониженное или его отсутствие – как «холодный».

Описание процесса сцинтиграфии

При изучении каждого органа применяют специфический радиоиндикатор. Так, для диагностики заболеваний щитовидной железы используют раствор чистого технеция, а для выявления патологий сердца – тетрофосмин, помеченный радиоактивным изотопом. Время проведения исследования варьируется от 25 минут до 3,5 часов. На то, чтобы радиофармпрепарат достиг нужного органа или ткани, требуется определенный период, который отличается для каждого органа. Наибольшее время требуется для исследования костной ткани, а наименьшее – для почек и щитовидной железы.

В течение суток вещество, введенное в ходе процедуры, выводится из организма естественным путем. Радиофармпрепараты безопасны, поскольку характеризуются постоянным распадом. Полученная доза облучения значительно меньше, чем при стандартной рентгенографии.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Проведение данной процедуры занимает не менее 20-25 минут. Она проводится с целью оценки работы и структуры органа. Данное исследование позволяет обнаружить различные патологические изменения на начальном этапе их развития.

Сцинтиграфия паращитовидных желез позволяет обнаружить аденому, вырабатывающую гормон. В этом случае исследование занимает приблизительно 3 часа.

Исследование костей скелета

Сцинтиграфия костей скелета применяется для выявления точной причины болей неясного характера в спине, пояснице и других областях тела. Вводимое активное вещество поступает в костную систему. Этот процесс может занять несколько часов. Затем с помощью камеры делаются снимки, позволяющие провести диагностику. Области, в которые радиофарминдикатор не проник или его концентрация незначительна, отображаются на полученных изображениях как темные участки. Это может указывать на онкологическое заболевание. Яркие участки часто свидетельствуют о наличии артрита, перелома или инфекции костной ткани.

Для проведения исследования специальная подготовка не обязательна. Однако, врачи нередко рекомендуют обильное питье накануне, поскольку это способствует более быстрому и легкому проникновению индикатора в костную ткань. После введения активного компонента необходимо выждать несколько часов, прежде чем специалист приступит к съемке изображений. В течение этого времени важно сохранять неподвижность, иначе полученные снимки могут оказаться нечеткими и размытыми. Продолжительность исследования составляет приблизительно 4 часа.

Как проводится сцинтиграфия миокарда

Данная процедура проводится с целью более детального изучения функционирования сердца. Благодаря исследованию удается собрать обширные данные о состоянии сердечной мышцы, размерах полостей органа и кровотоке. Этот метод диагностики признан основным способом выявления ишемической болезни сердца.

Перед проведением исследования за 5 часов рекомендуется отказаться от употребления кофе и курения. В исключительных ситуациях врач может посоветовать также воздержаться от приема пищи. Важно, чтобы пациент обязательно проинформировал специалиста обо всех принимаемых лекарствах, поскольку некоторые медикаменты способны повлиять на результаты исследования и привести к их искажению. Продолжительность исследования составляет 2-3 часа.

Иногда исследование выполняется с использованием функциональной нагрузки, что предполагает выполнение пациентом комплекса физических упражнений между сериями снимков. Это позволяет оценить работу сердца в условиях физической активности.

Анализ почек

Сцинтиграфия почек позволяет оценить функциональную активность этих органов и своевременно выявить серьезные отклонения. Полученные изображения дают возможность не только оценить кровоснабжение, точно определить структуру и размеры, но и отследить этапы формирования и выведения мочи каждой почкой. Интенсивные участки могут указывать на онкологические новообразования, затемнения – на сужение или закупорку сосудов, кисты, рубцовую ткань или инфекцию.

Пациенту перед началом процедуры, как правило, рекомендуется выпить 2-3 стакана воды для оценки работы почек и определения времени, необходимого для выведения индикатора. Продолжительность всей процедуры не превысит 30 минут.

Кому такая процедура противопоказана

Несмотря на то, что процедура признана безопасной, беременным женщинам ее не проводят. Кормящим матерям сцинтиграфию назначают только при наличии серьезных показаний, и грудное вскармливание можно возобновить не ранее чем через сутки, так как за это время необходимо, чтобы радиофармпрепараты покинули организм.

Также проведение исследования не допускается у пациентов с аллергической реакцией на любой компонент используемого индикатора.

Нежелательные реакции наблюдаются крайне редко. Однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать внезапные колебания артериального давления, что сопровождается общей слабостью, учащенным мочеиспусканием или аллергическими реакциями.

Своевременное обследование нередко способствует точной диагностике и началу необходимого лечения. Именно поэтому, если вам рекомендована сцинтиграфия, не затягивайте с ее проведением, так как задержка может иметь негативные последствия.