Истории Донны

При наличии подходящих условий, патогенные бактерии начинают быстро размножаться, что приводит к возникновению различных заболеваний. Бактериальные инфекции способны поражать любую систему организма или конкретный орган, включая глаза. Глазные капли «Левомицетин» используются для лечения подобных болезней на протяжении многих лет. В офтальмологии этот препарат признан действенным и достаточно безопасным, поэтому его могут рекомендовать даже детям.

Состав лекарственного средства

Глазные капли «Левомицетин» производятся различными компаниями, в том числе и в России. В связи с этим, состав вспомогательных веществ может различаться у препаратов разных производителей. Обычно в состав входят борная кислота и вода для инъекций, в которой растворен действующий компонент – хлорамфеникол. В одном миллилитре раствора содержится 2,5 мг активного вещества. Однако встречаются и растворы с меньшей концентрацией – содержащие 1,25 мг хлорамфеникола.

В обычном состоянии неистекший срок годности препарат выглядит как прозрачная бесцветная жидкость с едва заметным запахом, напоминающим землю. Незначительное изменение цвета раствора допустимо.

Продукт разливается в стеклянные (прозрачные или изготовленные из тёмного стекла), полиэтиленовые или полипропиленовые (прозрачные и матовые) флаконы объёмом 5 или 10 мл, в таре № 1 и № 40.

• Стеклянные флаконы чаще всего закрывают резиновыми пробками, которые затем фиксируют алюминиевыми колпачками. В некоторых случаях они могут оснащаться крышкой с дозатором.
• Для обеспечения максимального удобства применения, мягкая форма упаковки может включать в себя герметичную капельницу или навинчивающуюся крышку.

Флаконы обычно упаковываются в картонную коробку, которая содержит печатную инструкцию.

Для приобретения данного препарата в аптеках требуется рецепт. Срок годности продукта составляет два года с момента его производства. Использовать просроченные капли не разрешается. После вскрытия флакона содержимое сохраняет свои лечебные качества не более четырех недель.

Капли следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте, при температуре ниже 25 градусов Цельсия. После открытия флакон необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Хлорамфеникол – это синтетический антибиотик, структура которого аналогична природному веществу, образующемуся в процессе жизнедеятельности бактерий рода стрептомицетов. Впервые это соединение было выделено из питательной среды Streptomyces venezuelae в середине прошлого века, а затем его получили посредством искусственного синтеза.

В малых концентрациях антибиотик оказывает бактериостатический эффект, а при повышении дозы – антибактериальный. Его противомикробное действие связано со способностью проникать через клеточные мембраны в клетки болезнетворных микроорганизмов и подавлять синтез белков.

Клинические испытания подтвердили, что «Левомицетин» оказывает положительное воздействие на организм при борьбе с разнообразными бактериями, включая:

• грамположительные (стафилококк, стрептококк);
• грамотрицательные бактерии (сальмонелла, клебсиелла, шигелла, гонококк, кишечные и гемофильные палочки, менингококк и т. д.).

Хлорамфеникол демонстрирует высокую эффективность против микроорганизмов, которые выработали устойчивость к другим распространенным антибиотикам, таким как пенициллин, стрептомицин и сульфаниламид).

Устойчивость упомянутых штаммов к данному препарату формируется неспешно.

При закапывании глазных капель «Левомицетин» хлорамфеникол распространяется по роговице, радужной оболочке и внутриглазному веществу, достигая концентрации, необходимой для достижения терапевтического воздействия. Внутрь хрусталика препарат не проникает, но незначительное количество попадает в кровь.

Время, необходимое для снижения концентрации вещества в организме вдвое, варьируется от полутора до четырёх часов. Однако у людей с заболеваниями печени, а также у младенцев в возрасте до года этот показатель может увеличиваться. Нарушения функции почек незначительно влияют на скорость выведения хлорамфеникола, но могут приводить к накоплению его метаболитов. Около 95% поступившего вещества удаляется с мочой. При этом не более 10% выводится в неизменном виде, а остальная часть подвергается метаболизму в печени. Менее 1% метаболитов выводится с калом.

Глазные капли Левомицетин применяются для лечения различных заболеваний глаз

В области офтальмологии хлорамфеникол используется как эффективное лекарство для лечения бактериальных инфекций.

«Офтальмологи назначают «Левомицетин» в виде глазных капель для лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу.

Среди них:

• кератит;
• склерит и эписклерит;
• блефарит;
• конъюнктивит, а также керато- и блефароконъюнктивит.

Инструкция по применению для взрослых и детей

Препарат закапывается в глаза по каплям. Рекомендованная доза для пациентов всех возрастов не должна превышать двух капель три или четыре раза в течение суток.

• Коррекция дозировки не требуется для детей и пациентов пожилого возраста.
• Назначение капель для новорожденных возможно исключительно при наличии медицинских показаний.

Заслуживающее внимания заявление нуждается в дополнительном разъяснении. Некоторые производители утверждают, что препарат можно использовать для новорожденных старше четырех недель. Другие устанавливают возрастной порог на несколько месяцев или даже до двух лет. Поэтому, чтобы предотвратить нежелательные последствия, назначать своему ребёнку лечение глазными каплями «Левомицетин» без консультации с врачом не рекомендуется.

У детей печень еще не полностью сформирована и не способна эффективно метаболизировать хлорамфеникол, что может привести к его значительному накоплению в организме.

Данный антибиотик обладает высокой токсичностью и может спровоцировать «серый синдром» – крайне опасное состояние, часто заканчивающееся смертью.

Продолжительность терапии – пять дней. В случае, если лечение, начатое по желанию пациента, не приносит улучшения в течение трёх дней, требуется незамедлительная консультация врача.

При беременности и кормлении грудью

Исследования, проведенные на животных, показали, что хлорамфеникол обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Данное соединение может проникать через плаценту.

Клинические данные не подтверждают безопасность применения глазных капель во время беременности, поэтому «Левомицетин» противопоказан беременным женщинам.

Существует вероятность того, что антибиотик будет абсорбироваться в организме, и достоверно известно о его проникновении в грудное молоко. В связи с этим, в период лактации применение данного препарата возможно только при условии временного перехода ребенка на искусственное питание.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение «Левомицетина» и лекарственных средств, подавляющих кроветворение и нарушающих метаболизм в печени, не рекомендуется. Также нежелательно использовать этот препарат во время лучевой терапии, поскольку это увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов. Помимо этого, хлорамфеникол может уменьшать антибактериальную активность пенициллина и цефалоспоринов.

В случае совместного применения «Левомицетина» с другими глазными каплями или мазями, их вводят с интервалом не менее тридцати минут.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Данное лекарственное средство противопоказано пациентам с диагностированными нижеперечисленными заболеваниями и состояниями:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• нарушения функции кроветворения;
• грибковые поражения кожи, а также экзема и псориаз;
• весь период гестации;
• кормление грудью.

Ранее уже упоминалось об ограничении по возрасту. Применение данного препарата требует особой осторожности у пациентов, перенесших облучение или получавших лечение цитостатиками.

На время лечения глазными каплями «Левомицетин» не рекомендуется использовать контактные линзы. После завершения курса терапии следует воздержаться от их ношения ещё в течение суток.

До начала лечения капельками, содержащими хлорамфеникол, необходимо сообщить врачу о наличии в истории болезни:

• травмы глаз;
• недавнего конъюнктивита;
• хронического синдрома «сухих глаз»;
• глаукомы;
• операций на органах зрения (в том числе и лазерной терапии).

При надлежащем соблюдении дозировки и отсутствии факторов риска, лечение глазными каплями «Левомицетин» обычно не сопровождается нежелательными последствиями. Тем не менее, исключать возможность их возникновения не стоит.

Среди них крайне редко, но отмечают:

• временное раздражение глаза, проявляющееся зудом, чувством жжения, покраснением конъюнктивы;
• кратковременная нечёткость зрения;
• реакции гиперчувствительности;
• дерматологические проявления аллергии;
• лихорадка;
• анафилактический шок.

Проблемы с кровеносной системой возникают лишь при продолжительном применении высоких доз препарата (свыше 4 грамма в сутки). Длительное лечение «Левомицетином» может вызвать токсические эффекты, поскольку его действующее вещество всасывается в кровь. В процессе терапии с использованием этих глазных капель были зарегистрированы случаи гипоплазии костного мозга. Если же альтернативных методов лечения нет и требуется длительный курс именно этим препаратом, необходимо регулярно контролировать показатели крови на протяжении всего периода лечения.

Риск возникновения нежелательных последствий от случайного проглатывания глазных капель, если речь идет о взрослых, крайне мал. Однако при попадании значительного объема капель в конъюнктиву возможно появление дискомфорта и чувствительности к свету, а также отек и слезотечение. В этом случае рекомендуется промыть глаз водой, температура которой не вызывает неприятных ощущений. Промывание следует проводить в течение как минимум пятнадцать минут.

После инъекции лекарственного раствора из-за возможного кратковременного ухудшения зрения не рекомендуется управлять автомобилем и эксплуатировать оборудование, требующее концентрации и точности.

Хлорамфеникол, как отмечалось ранее, характеризуется высокой токсичностью. Несмотря на то, что при закапывании глазных капель его концентрация в крови незначительна, не рекомендуется применять «Левомицетин» для лечения незначительных, не осложнённых заболеваний.

Аналоги Левомицетина в каплях

На отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют точные аналоги глазных капель «Левомицетин». Вместо этого, в ассортименте аптек можно найти антибактериальные препараты, использующие другие действующие компоненты.

Среди них:

• «Азидроп» содержит азитромицин в качестве действующего вещества. Приблизительная стоимость препарата – около 350 рублей.
• «Макситрол» содержит неомицин, дексаметазон и полимиксин. Цена составляет приблизительно 600 рублей.
• «Ципромед». Ципрофлоксацин. Стоимость – до 10 рублей.
• «Флоксал» содержит офлоксацин. Приблизительная стоимость препарата – около 200 рублей.
• «Нормакс» содержит норфлоксацин. Приблизительная стоимость – около 170 рублей.
• «Тобрекс» содержит тобрамицин. Приблизительная стоимость – около 200 рублей.
• «Офтаквикс». Активное вещество – левофлоксацин. Цена составляет приблизительно 270 рублей.

Не рекомендуется самостоятельно заменять препарат «Левомицетин», назначенный врачом. Заболевания глаз, вызванные бактериями, часто становятся причиной резкого ухудшения зрения, поэтому к их лечению следует подходить с максимальной серьезностью.