Истории Донны

Препарат способствует ликвидации факторов, проявлений и последствий недугов желудочно-кишечного тракта, возникающих вследствие нарушения выработки соляной кислоты. Для многих пациентов важно понимать, как действует данное лекарство, при каких состояниях эффективен Ранитидин и в какое время суток лучше принимать таблетки. Помимо лекарственной терапии, для достижения лучших результатов необходимо следовать диетическим рекомендациям.

Состав лекарственного средства

Ранитидин относится к препаратам второго поколения, известным как блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Этот лекарственный препарат воздействует, связываясь с медиатором, который стимулирует образование соляной кислоты (HCl). Гистамин вызывает усиление секреции HCl. Таблетки Ранитидина и другие блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов подавляют гистаминовые рецепторы в желудке. В результате кислотность повышается до значений 4–6, безопасных для слизистой оболочки.

Одна таблетка содержит 150 или 300 мг действующего вещества. В состав вспомогательных компонентов входят кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия и другие добавки.

Ранитидин: область применения и показания

Париетальные клетки, расположенные в слизистой оболочке желудка, отвечают за выработку соляной кислоты. Ферменты, участвующие в переваривании пищи, проявляют свою активность при кислой среде (рН 1,5). Также следует отметить, что в кислой среде происходит гибель микроорганизмов.

Постоянные колебания кислотности происходят под воздействием выделения желудочного сока во время приема пищи или голодания, а также в условиях стресса. Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта приводят к нарушениям в образовании соляной кислоты. Изменение секреции кислоты, в свою очередь, является отправной точкой для развития патологических состояний.

Дисбаланс кислотности, выражающийся в чрезмерном количестве или дефиците кислоты, а также значительные изменения в уровне соляной кислоты, негативно сказываются на функционировании всей пищеварительной системы.

Ранитидин, выступая в роли блокатора H2-гистаминовых рецепторов, подавляет их активность, что влияет на секреторные функции париетальных клеток. Это приводит к уменьшению выработки соляной кислоты в желудке. Препарат в большей степени воздействует на базальную и стимулированную секрецию. Данные реакции вызваны воздействием пищи, гормонов, а также биогенных стимуляторов, таких как гистамин и гастрин).

Ранитидин назначают при эрозиях и язвах слизистой оболочки верхней части желудочно-кишечного тракта. Препарат подавляет выработку кислоты, что способствует заживлению язв. Повышение кислотности до уровня 4–6 ускоряет регенерацию поврежденной слизистой и способствует рубцеванию язвы.

Препараты, блокирующие гистамин H2-рецепторы, применяют при кислотозависимых расстройствах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• рефлюкс-эзофагите;
• обострениях пептической язвенной болезни;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, осложнениях ГЭРБ;
• лекарственных и ситуационных язвах — желудочных и дуоденальных;
• язвенном кровотечении и перфорации.

Ранитидин может применяться как отдельный препарат, так и в составе комплексной терапии. Наиболее эффективен он для уменьшения выработки кислоты в ночное время.

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при кровотечении в желудочно-кишечном тракте, препарат применяется в сочетании с другими средствами, снижающими выработку желудочного сока. В случае, если причиной язвы является инфекция, вызванная хеликобактером, необходимо дополнительное назначение антибиотиков.

Инструкция по применению и дозировка таблеток

Ранитидин допустимо принимать вне зависимости от приема пищи. Согласно инструкции, таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, и не рекомендуется их разжевывать.

Рекомендации по дозировке и продолжительности лечения для пациентов взрослого возраста и подростков, достигших 12 лет

Заболевания и состояния	Количество таблеток в сутки		Курс (недель)
	150 мг	300 мг
Эрозивный рефлюкс-эзофагит: •лечение; •профилактика.	2 (по 1 утром и вечером) или 4 (по 1 — 4 раза); 2 (по 1 утром и вечером)	1 (на ночь)	8–12
Язвенная болезнь: •лечение обострений; •профилактика обострений.	2 (по 1 утром и вечером); 1 (на ночь)	1 (на ночь) или по 1 утром и вечером; 1 (для курящих)	4–8
Лекарственная язва: •лечение; •профилактика.	2 (по 1 утром и вечером); 2 (по 1 утром и вечером)	1 (на ночь)	8–12
Лечение «стрессовой» или послеоперационной язвы.	2 (по 1 утром и вечером)		4–8
Рецидивирующее гастродуоденальное кровотечение.	2 (по 1 утром и вечером)		4–8

При заболеваниях почек суточная доза не должна превышать одну таблетку, содержащую 150 мг действующего вещества. В случае нарушений в работе печени, корректировка дозировки осуществляется по рекомендации лечащего врача.

При беременности и лактации

Беременным женщинам ранитидин не рекомендован к применению. Грудное вскармливание также является противопоказанием для использования препаратов, относящихся к группе Н2-блокаторов.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Ранитидина вместе с Кетоконазолом или Итраконазолом может привести к тому, что антисекреторный препарат уменьшит всасывание противогрибковых препаратов. Также Н2-блокатор способен подавлять функции печени, которые критически важны для метаболизма целого ряда лекарственных средств, в том числе таких распространенных препаратов, как метронидазол, диазепам и теофиллин.

Ингибиторы H2-гистаминных рецепторов препятствуют образованию соляной кислоты, а антациды нейтрализуют уже выделенную. При изжоге, дискомфорте в желудке и пептической язве часто используют оба типа лекарств. Однако антациды, такие как бикарбонат натрия, Маалокс и Алмагель, могут снижать всасывание ранитидина, а также других медикаментов. Поэтому необходимо соблюдать интервал не менее двух часов между приемом препаратов.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Данное лекарственное средство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к ранитидину или другим компонентам препарата, входящим в состав таблеток, а также лицам младше 12 лет.

О других противопоказаниях говорилось ранее (беременность, лактация).

Ранитидин может вызывать побочные эффекты, возникающие нечасто. Среди них – дискомфорт в области живота, расстройства пищеварения или другие отклонения в работе пищеварительной системы. Также существует вероятность аллергической реакции, проявляющейся как крапивница, отек Квинке, бронхоспазм или анафилактический шок.

Неблагоприятное воздействие лекарственного средства на другие органы и системы организма:

• головные боли, повышенная утомляемость и сонливость;
• нарушения процессов кроветворения;
• гипотония, брадикардия, аритмия;
• ухудшение зрения;
• суставная боль;
• импотенция;
• аменорея.

Превышение рекомендованной дозы препарата может привести к судорогам. Кроме того, наблюдается увеличение выраженности аритмии и брадикардии. Для коррекции этих состояний необходимо симптоматическое лечение.

Аналоги препарата

В 1988 году шотландский исследователь Д. Блэк был удостоен Нобелевской премии за свои работы, посвященные изучению влияния ингибиторов H2-гистаминовых рецепторов на выработку желудочного сока и созданию лекарственных средств, подавляющих этот процесс. Лекарственные средства первых двух поколений более двух десятилетий считались эталонным методом лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных повышенной кислотностью.

Циметидин – первый разработанный H2-блокатор, характеризующийся значительным количеством побочных эффектов. Применение препарата может спровоцировать диарею, головную боль и негативно повлиять на половое созревание у юношей. Ранитидин относится ко второму поколению антагонистов H2-рецепторов гистамина. Фамотидин классифицируется как представитель третьего поколения H2-блокаторов, низатидин и роксатидин – четвертого и пятого соответственно.

В отличие от циметидина, ранитидин и фамотидин характеризуются меньшим количеством побочных эффектов. Частота возникновения нежелательных реакций не превышает 1%. Фамотидин обладает активностью, в 20–60 раз большей, чем у циметидина. Активность ранитидина на 3–20 раз ниже, чем у фамотидина.

Альтернативные наименования лекарственных препаратов, содержащих Ранитидин (в том числе дженерики), и блокаторов H2-гистаминных рецепторов третьего поколения:

• Гистак;
• Зантак;
• Ацилок;
• Ранисан;
• Фамотидин;
• Фамосан;
• Квамател.

Препараты, относящиеся к группе Н2-блокаторов, подавляют лишь часть процессов, участвующих в образовании желудочного сока. Они уменьшают выработку кислоты, стимулируемую гистамином, но не устраняют воздействие других веществ, таких как гастрин и ацетилхолин.

Для терапии пептических язв, рефлюкс-эзофагитов и сопутствующих заболеваний разработаны более эффективные препараты, подавляющие выработку кислоты.

К омепразолу, Лансопразолу, пантопразолу и Рабепразолу относят блокаторы протонной помпы. Эти лекарственные средства также известны как ингибиторы протонной помпы (ИПП). Под торговыми названиями Омез, Нольпаза и Рабелок выпускаются таблетки, относящиеся к этой группе. Врачи рекомендуют комбинировать применение ИПП в дневное время с назначением Н2-блокаторов на ночь.