Аутизм, также известный как синдром Каннера, представляет собой психическое расстройство, характеризующееся трудностями в социальной адаптации. Дети, страдающие этим заболеванием, демонстрируют недостаток интереса к взаимодействию с окружающим миром и склонны к замкнутости. Встречается в легкой форме примерно у четырех детей на тысячу, тогда как случаи с ярко выраженными симптомами значительно реже. Давайте подробнее изучим, что собой представляет аутизм, и какие у него характерные признаки.
Что такое аутизм
В течение многих лет аутизм рассматривался как одна из форм детской шизофрении, однако современными исследованиями это мнение не подтверждается. Синдром Каннера теперь относят к психическим расстройствам, которые проявляются устойчивыми проблемами в общении и взаимодействии ребенка с окружающими. Данное состояние связано с аномалиями в структуре коры головного мозга, но причины их возникновения до сих пор остаются невыясненными.
Фото: img.freepik.com
Аутизм классифицируется по течению на несколько разновидностей.
Он может быть:
Часто это проявляется уже в раннем возрасте. У таких детей наблюдается безразличие к окружающему миру и отсутствие любознательности, они слабо реагируют на внешние стимулы и не проявляют желания взаимодействовать с членами семьи или сверстниками.
Атипичное течение заболевания обычно не проявляется сразу; его признаки, как правило, становятся заметными ближе к трем годам. Диагностика атипичного аутизма представляет собой сложную задачу, поскольку симптомы проявляются в приглушенной форме.
Недостаток информации о пациентах с таким диагнозом обусловлен тем, что клинические признаки этого типа аутизма выражены слабо и проявляются непостоянно. Зачастую детей ошибочно воспринимают как замкнутых и необщительных, а их необычное поведение приписывают особенностям темперамента.
Проявления аутизма у детей варьируются в зависимости от типа и степени тяжести расстройства, что усложняет определение точного диагноза. Часто заболевание обнаруживается лишь тогда, когда формируются устойчивые симптомы, требующие сложного лечения.
Причины возникновения аутизма у детей
Причины аутизма до сих пор остаются неясными для специалистов здравоохранения. Предполагается, что изменения в структуре мозга, приводящие к развитию этого состояния, связаны с генетическими нарушениями.
Обнаружены только вероятные факторы риска.
Повышенный риск появления на свет ребенка, обладающего такими особенностями, наблюдается в следующих ситуациях:
один из родителей старше 35 лет;
беременность протекает на фоне патологии;
в процессе вынашивания ребенка организм женщины подвергался негативным воздействиям (плохая экология, приём сильнодействующих лекарственных средств, злоупотребление алкоголем, сигаретами или наркотическими веществами);
в семье одного из родителей уже рождались дети с синдромом Каннера;
среди родственников есть лица, страдающие от психических расстройств.
Ранее была распространена точка зрения о том, что аутизм наиболее часто диагностируется у детей, являющихся первенцами. Тем не менее, существуют и другие взгляды: некоторые исследователи полагают, что вероятность развития аутизма у последующих детей в семье увеличивается с появлением каждого нового члена семьи.
Известно, что у мальчиков это заболевание выявляют в четыре раза чаще, чем у девочек. Причины этого явления до сих пор остаются невыясненными.
Начальные проявления и симптоматика заболевания у ребенка
Среди типичных признаков синдрома Каннера можно выделить следующие симптомы:
Ребёнок избегает взаимодействия с другими людьми, включая как взрослых, так и сверстников, и не реагирует на обращения к нему. Инициировать разговор для него сложно, а в ситуациях, когда общение необходимо, он чувствует себя крайне неловко.
Проблемы во взаимодействии с другими людьми характерны для детей с расстройствами аутистического спектра. Они избегают зрительного контакта, не проявляют интереса к совместным играм и групповым занятиям. Ребёнок с таким диагнозом может испытывать трудности в выражении своих потребностей, не всегда способный указать на нужный предмет. Вместо этого он может использовать руку матери или другого близкого человека.
Дети с аутизмом часто демонстрируют предсказуемость в поведении и приверженность определенным ритуалам. Любое, даже незначительное нарушение их привычного распорядка может вызвать у них болезненную реакцию. К примеру, изменение обычного пути от магазина до дома способно спровоцировать сильное беспокойство, а использование не той кружки для чая – привести к истерике. Предпочтения в играх у таких малышей, как правило, ограничиваются однообразием, и их может увлечь систематизация предметов, например, сортировка по размеру или цвету.
Проблемы с устной речью – распространенное явление. У таких детей нередко наблюдаются нарушения в речевом развитии, вплоть до полной отсутствия речи. Однако встречаются и другие случаи, когда ребёнок вначале демонстрирует более развитую речь по сравнению со сверстниками, а затем перестает разговаривать. У некоторых аутистов речь может быть необычной, с использованием сложных и устаревших выражений, и часто характеризуется отсутствием эмоциональной окраски.
Эхолалия – это термин, описывающий бессознательное повторение слов и фраз, произнесённых собеседником. У детей с синдромом Каннера часто встречается реакция в виде ответа на вопрос вопросом, при этом один и тот же вопрос может задаваться многократно. Ребёнок монотонно повторяет услышанное.
Интеллектуальные расстройства. Умственная отсталость встречается у аутистов нечасто, около 10% пациентов демонстрируют ускоренное развитие. Однако дети с этим диагнозом нередко сталкиваются с трудностями в концентрации внимания и сосредоточенности, и могут проявлять интерес исключительно к определенной области, такой как рисование или пение, пренебрегая остальными.
Снижение способности к самосохранению. Этот феномен называют аутоагрессией, при которой некоторые люди с аутизмом намеренно наносят себе повреждения, например, кусают руку до крови или наносят удары. Также они часто не осознают потенциальную опасность, что может привести к выбеганию на дорогу или подъему на подоконник. После получения травмы ребенок быстро забывает негативные последствия и может повторить подобные действия.
Необычная походка. Характерной особенностью для многих детей с аутизмом является специфический способ передвижения. Некоторые любят бегать, другие ходят на носках, сопровождая это размахиванием руками, выполняют шаги, напоминающие приставной, или раскачиваются во время ходьбы. В любом случае, походка таких детей часто выглядит несколько угловатой и нескладной.
Следует учитывать, что все перечисленные признаки у одного пациента проявляются нечасто. Обычно для подозрений на аутизм достаточно наличия двух-трех описанных симптомов.
В каком возрасте наиболее часто выявляют заболевание
Установление диагноза «аутизм» возможно в возрасте 2 лет, если у ребенка наблюдаются ярко выраженные признаки этого расстройства. Симптомы обычно проявляются, когда родители пытаются социализировать ребенка, например, при поступлении в детский сад, и тогда становится очевидной его отличность от сверстников.
Аутизм также может проявляться в более зрелом возрасте, причем интеллектуальные способности у таких людей обычно находятся на значительно более высоком уровне. Диагноз ставится, когда становятся заметны выраженные признаки.
Основные характеристики по возрасту
В зависимости от того, когда впервые проявляются симптомы заболевания, выделяют следующие его типы:
Ранний детский аутизм – это расстройство, которое проявляется до двух лет. Оно характеризуется слабой привязанностью ребенка к матери, отсутствием реакции на звуки, несмотря на сохранность слуха, и не соответствующим поведением в ответ на внешние факторы. Часто такие дети сосредотачиваются на одном предмете во время игры, а иногда полностью игнорируют игрушки.
Аутизм у детей. Данное расстройство выявляют у детей в возрасте от 3 до 11 лет. Дети с таким состоянием к трем-четырем годам либо не говорят вовсе, либо используют лишь отдельные фразы, не стремятся к взаимодействию и испытывают сложности с приобретением базовых умений. Изменение привычного окружения провоцирует у них чувство тревоги и раздражение.
Подростковый аутизм – это состояние, которое выявляют в возрасте от одиннадцати до восемнадцати лет. Подростки, имеющие такую особенность, зачастую не проявляют желания общаться и предпочитают уединение. Из-за трудностей в распознавании эмоций и переживаний окружающих, у них возникают сложности в установлении дружеских и романтических связей, а половое созревание протекает сложнее, чем у их сверстников.
Перечисленные признаки не всегда указывают на аутизм, для установления достоверного диагноза требуется консультация врача и проведение диагностики.
Диагностика болезни
На этапе диагностики первоочередной задачей является исключение других заболеваний, способных проявляться схожими с аутизмом симптомами.
Для достижения этих целей осуществляются соответствующие исследования:
консультация отоларинголога;
МРТ;
КТ;
электроэнцефалография;
анализ на уровень гормонов.
Также осуществляется тестирование, в процессе которого применяются разнообразные методики, позволяющие сформировать вывод об интеллектуальных способностях ребенка, его реакциях и выраженности признаков заболевания.
Какие методики тестирования позволят обнаружить признаки аутизма у ребенка в домашних условиях
Даже для опытных специалистов диагностика аутизма может быть сложной задачей, а самостоятельная постановка диагноза в домашних условиях невозможна. Однако существуют тесты, которые позволяют родителям детей в возрасте от полутора лет оценить вероятность наличия у них подобных расстройств.
Проявляет ли ребёнок желание, чтобы его держали на руках, усаживали на колени или укачивали?
Замечаете ли вы проявление интереса к сверстникам у вашего ребенка?
Он проявляет склонность к исследованию пространства, в частности, забирается по лестницам?
Играет ли ребенок с родителями?
Может ли ребенок показать пальцем на то, что привлекло его внимание?
Не редок ли случай, когда ребёнок воспроизводит какие-либо действия, например, управляет игрушечной машинкой или готовит «еду» в игрушечной посуде? Проявит ли он такое поведение, если его об этом попросить?
Может ли ребёнок показывать родителям предметы?
Как часто ребенок устанавливает зрительный контакт с незнакомыми людьми?
Возможно ли построить пирамиду или башню из кубиков?
Если на большинство заданных вопросов ответы отрицательные, это может свидетельствовать о высокой вероятности аутизма у ребенка. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу-специалисту.
Лечение аутизма у детей
На данный момент не существует способа излечения от аутизма, однако возможно изменение поведения и формирование необходимых навыков.
В процессе лечения используются следующие методики:
занятия у логопеда;
поведенческая терапия;
сенсорная интеграция (лечение движением);
арттерапия (лечение рисованием);
анималотерапия (лечение путем контактов с животными);
томатис (использование звуков для воздействия на кору головного мозга).
Также детям могут быть рекомендованы лекарственные средства, относящиеся к следующим группам:
нейролептики;
ноотропы;
транквилизаторы;
витаминные комплексы.
В некоторых случаях ребёнку может быть рекомендована диета, предполагающая отказ от продуктов, содержащих глютен и казеин. Это означает исключение из рациона молочных продуктов, а также выпечки, изготовленной из пшеницы, ячменя или ржи. Для оценки результативности такого питания необходимо соблюдать ограничения не менее шести месяцев.
Методы обучения ребенка общению
Для успешной социальной адаптации детей с аутизмом необходимо взаимодействие как специалистов, так и их родителей.
Для формирования коммуникативных навыков у ребенка необходимо следовать определенным рекомендациям:
Игры должны давать возможность проявлять лидерские качества и принимать самостоятельные решения.
Предоставление ребенку свободы выбора относительно окончания игры.
Не стоит избегать проявления негативных эмоций у ребенка, когда он взаимодействует с другими детьми в процессе игры.
Важно, чтобы ребенок регулярно сталкивался с общением с другими людьми.
Необходимо всячески отмечать и поддерживать ребенка за его стремление к самостоятельному взаимодействию.
Если ребёнок не проявляет речи, следует искать альтернативные пути коммуникации, такие как жесты, мимика, звуки или рисунки.
Важно не вмешиваться в дела ребенка, если он сам не обратился за помощью. Кроме того, не следует оказывать давление на него при вынесении решений. Ему необходимо время для размышлений и анализа.
Как научить повседневным навыкам
Обучение детей с аутизмом базовым навыкам может потребовать значительного времени, поэтому родителям необходимо проявлять выдержку. Не существует универсального способа приучить ребенка к гигиеническим процедурам, таким как мытье рук и чистка зубов, или к поддержанию порядка. Обучение может проходить в игровой форме или посредством личного примера.
Перед тем, как начать обучение ребёнка новому навыку, полезно показать ему наглядные изображения или несколько раз проявить, как это выполняется.
Необходимо следовать инструкциям в определенном порядке, не допуская отклонений. К примеру, при гигиенических процедурах, таких как мытье рук, сначала нужно поднять рукава, затем открыть водопроводный кран, и лишь после этого брать мыло.
Для того чтобы ребёнок привыкал к выполнению задач, необходимо проводить занятия систематически.
Описывайте совершаемые действия, последовательно перечисляя их.
Начинать приучение ребенка к туалету лучше с установления определенного распорядка, то есть сажать его на унитаз в одно и то же время. Не стоит переживать, если поначалу не будет успехов, важно регулярно продолжать эти занятия, объясняя малышу, что происходит и зачем.
Необходимо отмечать достижения ребенка, либо разработать систему поощрений».
Не ругать, если что-то не получается.
У детей с синдромом Каннера часто наблюдается неприятие необходимости выполнения определенных действий, однако, уступать этому и отменять занятия не следует. Со временем ребенок адаптируется и перестанет негативно реагировать на просьбы, например, вымыть руки или почистить зубы.
Прогноз для ребенка-аутиста
При аутизме сложно предсказать, насколько успешно ребёнок сможет приспособиться к окружающему миру. Однако следует учитывать, что он вряд ли станет полностью соответствовать общепринятым нормам.
Лишь незначительное число людей с аутизмом – около 10% – обретают относительную независимость, находят одного-двух друзей и не нуждаются в постоянной помощи родителей.
Приблизительно у 20% пациентов наблюдается достаточная самостоятельность, однако их социальная адаптация оставляет желать лучшего. Такие больные, как правило, предпочитают оставаться дома и избегают общения с окружающими.
По оценкам специалистов, около половины людей с диагнозом «аутизм» нуждаются в помощи квалифицированных специалистов, а от 10 до 15% – в специализированном сопровождении.
Жизнь родителей ребенка с расстройством аутистического спектра претерпевает значительные изменения. Не стоит сравнивать развитие сына или дочери с другими, типичными детьми, и испытывать из-за этого переживания. Гораздо важнее отмечать и радоваться каждому достижению «особенного» ребенка, а также быть для него надежной поддержкой.
Сайт использует файлы cookie, в том числе в целях сбора статистических данных и обработки персональных данных с использованием интернет-сервиса «Яндекс.Метрика». (Политика обработки персональных данных). Если Вы не согласны немедленно прекратите использование данного сайта.
