Согласно МКБ-10, диффузные изменения поджелудочной железы рассматриваются как признак, сопутствующий различным патологиям и нарушениям в работе этого органа. Данное состояние характеризуется переплетением пораженных и неповрежденных клеток, вызванное воздействием внутренних или внешних факторов. Обнаружение этого явления возможно при ультразвуковом исследовании поджелудочной железы.
Диффузные изменения поджелудочной железы: проявления и особенности
Изменения структуры поджелудочной железы, характеризующиеся нарушением ее нормальной организации, представляют собой процесс, при котором пораженные клетки перемешиваются со здоровыми под воздействием ряда неблагоприятных факторов. Этот процесс инициируется патологиями органа и выступает одним из их проявлений. Симптомы неспецифичны и различаются в зависимости от степени развития заболевания и вызывающих его факторов. Типичные признаки произошедших изменений проявляются в виде нечетких симптомов, которые на начальном этапе могут навести специалиста на мысль о заболевании любого органа пищеварительной системы. Быстрая утомляемость, расстройства пищеварения, диспепсические явления и нарушения нормального опорожнения кишечника не дадут даже гастроэнтерологу точной информации без проведения дополнительных исследований.
Неблагоприятный процесс, обусловивший распространенные изменения паренхимы (ткани, разделенной на дольки соединительной тканью специфического строения ПЖ), сопровождается сложной клинической картиной, что вынуждает врача назначать пациенту обследование жизненно важного органа. Своеобразие паренхиматозной ткани и ее функциональная роль заключаются в выработке гормонов и ферментов, крайне необходимых человеческому организму. Изменения, затрагивающие паренхиматозные клетки, могут начинаться под воздействием разнообразных факторов, связанных с ее метаболическими процессами или внешними воздействиями на железу. При очаговых изменениях перерождению подверглись лишь отдельные сегменты, тогда как при диффузных – затронут весь орган, и патологические изменения охватили всю эндокринную железу.
Трансформация клеток в естественном состоянии в соединительные и липидные, а также постепенное взаимопроникновение переродившихся и нормальных клеток паренхиматозного ореола указывает на начало патологических процессов в исследуемом органе, главным признаком которых являются нарушения пищеварения. Наблюдаемые негативные изменения в ПЖ наглядно демонстрируют:
- эхогенность, которую показывает исследование УЗИ (степень отражения ультразвука от различных типов ткани), которая тем выше, чем больше видоизмененных, плотных клеток;
- коэффициент поглощения излучения, (он выше у злокачественных новообразований, и может дать представление о характере произошедших трансформаций);
- размытые очертания самого органа, нечетко отображающегося на экране;
- кровоизлияния и скопления жидкости в брюшной полости;
- болевые симптомы, проявляющиеся при стремительном прохождении болезненного процесса.
Выявленные ультразвуковым исследованием признаки диффузных изменений в поджелудочной железе не являются самостоятельным диагнозом, а лишь отражают наличие данного процесса.
Повреждения паренхимы могли возникнуть из-за различных факторов, включая заболевания самой железы или других органов пищеварительной и гепатобилиарной систем (гепатомегалия, желчные камни), нездоровый образ жизни, возрастные изменения и системные заболевания.
Диагностические мероприятия
Ультразвуковое исследование – основной диагностический метод, позволяющий выявить диффузные изменения. Данные, полученные при ультразвуковом исследовании, служат основанием для предварительных заключений о наличии патологического процесса. Для подтверждения выдвинутых предположений проводится комплекс диагностических мероприятий, включающий лабораторные и инструментальные методы. К инструментальным методам относятся эндоскопия поджелудочной железы, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, компьютерная томография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, которая необходима для полноценного исследования гепатобилиарной системы. Для получения дополнительных объективных данных требуется анализ крови (общий и биохимический), кала и мочи. Главная задача комплекса диагностических мероприятий – определение уровня ферментов и глюкозы в крови и установление основного диагноза, объясняющего изменения в ткани органа.
Какие методы лечения при диффузных изменениях поджелудочной железы?
Терапевтические мероприятия при поражениях поджелудочной железы и печени зависят от природы заболевания, вызвавшего изменение структуры клеток, и степени развития основного фактора, спровоцировавшего эти изменения.
Выбор тактики лечения зависит от результатов диагностики и имеющихся объективных данных, которые позволяют установить точный диагноз. К основным заболеваниям, приводящим к изменениям ткани органа, относят:
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит;
- спазмированная гладкая мускулатура протоков железы;
- склерозирование паренхимы поджелудочной;
- фиброз поджелудочной железы;
- липоматоз.
Каждое отдельное заболевание требует индивидуального подхода к лечению, включающего как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство для устранения нежелательных проявлений.
Острый панкреатит
Для облегчения болевого синдрома, активации внутренних резервов организма и уменьшения функциональной нагрузки предусмотрен ряд процедур. В лечении применяются медикаменты (направленные на восстановление гомеостаза, антибактериальная терапия, ингибиторы и обезболивающие препараты), а также диетотерапия. В некоторых ситуациях требуется хирургическое вмешательство, которое целесообразно при наличии конкрементов в желчных протоках, некротических тканей или абсцессах, а также при аномальном скоплении жидкости. Консервативное лечение и пребывание в стационаре способны перевести заболевание в фазу ремиссии, однако полного выздоровления добиться не удается.
Хронический панкреатит
Пациенту назначена строгая диета, для устранения постоянной боли применяются лекарства, повышается уровень ферментов и останавливается воспаление. Восстановление нормальной работы пищеварительной системы и стимуляция восстановления поврежденных тканей определяются стадией хронического панкреатита.
Сокращение гладкой мускулатуры протоков железы
В терапевтических целях используются спазмолитики с умеренным действием, такие как но-шпа и атропин, для уменьшения активности ферментов, а также криотерапия – применение холода для облегчения болевых ощущений).
Склерозирование паренхимы поджелудочной
Ключевым терапевтическим подходом является восстановление нормального обмена веществ, достигаемое посредством применения ферментных препаратов, изменения диеты и включения в рацион веществ, способствующих восстановлению функций организма. Также воздействуют на факторы, спровоцировавшие развитие заболевания.
Фиброз поджелудочной железы
Для стимуляции синтеза белков и снижения потребления углеводов, устраняются факторы, которые могли способствовать развитию фиброза, такие как алкоголизм, папиллостеноз, а также обструкция желчевыводящих путей или образование конкрементов в желчном пузыре).
Липоматоз
Большая часть медицинских вмешательств направлена на терапию основного заболевания, таким как сахарный диабет, гепатит или патологии щитовидной железы. Целесообразно отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, перейти на сбалансированное питание и провести лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Диета при заболеваниях поджелудочной железы
В список разрешенных продуктов входят молочные и кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, овощные блюда, а также блюда из круп. Следует исключить из рациона алкоголь, продукты с кислым, острым вкусом, жареные, копченые блюда, а также продукты, содержащие консерванты и стабилизаторы. Соблюдение диеты – это не только способ поддерживать здоровье, но и возможность продлить жизнь.
Народные средства
Для улучшения и нормализации состояния применяют рецептуры на основе природных растительных ингредиентов, диету, общеукрепляющие мероприятия и специальные советы, включающие использование альтернативных методов лечения.
