Острое инфекционное заболевание, известное как отит среднего уха, характеризуется определенной симптоматикой. Лечение этого заболевания необходимо, поскольку оно чревато осложнениями. Никто не застрахован от него, поэтому важно уметь своевременно диагностировать отит среднего уха, симптомы и лечение которого определяются формой воспаления.
Воспаление среднего уха: факторы возникновения и симптомы заболевания
Заболевание классифицируется как инфекционное и характеризуется острым или хроническим воспалением. Развитие патологии обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов в евстахиевы трубки, а затем в среднее ухо.
Причины:
- инфицирование уха бактериями или вирусами;
- осложнение после гриппа или ОРВИ;
- воспаление носоглотки;
- гайморит;
- механические повреждения уха.
Отит чаще всего поражает детей, поскольку у взрослых он встречается значительно реже. У детей это заболевание обычно возникает из-за особенностей строения евстахиевой трубы, которая у них имеет более узкий просвет. Воспалительные процессы в носоглотке или ринофарингит могут спровоцировать распространение инфекции через евстахиеву трубу в ухо.
Отит у взрослых чаще всего возникает из-за ослабления защитных сил организма. Зачастую это заболевание является следствием неправильного лечения инфекций и вирусных болезней, включая синусит.
К лицам, подверженным повышенному риску, относятся взрослые, страдающие хроническим гайморитом, пациенты с ослабленным иммунитетом и больные сахарным диабетом.
Инфекция среднего уха проявляется выраженными признаками и нуждается в оперативном лечении.
Симптомы и признаки заболевания
Отит – это воспалительное заболевание, характеризующееся внезапным началом и стремительным развитием признаков.
Классическая клиническая картина:
- высокая температура и лихорадка;
- острая «стреляющая» боль в ухе;
- тугоухость, ощущение заложенности;
- выделения из наружного слухового прохода.
При отите часто возникает заложенность носа и воспаление носоглотки. Это обусловлено анатомическими особенностями слухового прохода, чья работа взаимосвязана. Отит может быть вызван воспалением гайморовых пазух или ринофарингитом, однако, если он развивается как самостоятельное заболевание, он неизбежно приводит к общему ухудшению состояния и распространению воспаления на соседние органы.
Виды и стадии среднего отита
Существуют две формы среднего отита: острая и хроническая. Воспаление приводит к накоплению жидкости. В зависимости от характера этой жидкости, средний отит классифицируется как гнойный или катаральный.
В большинстве случаев причиной воспаления уха являются кокки, такие как стафилококк и пневмококк, а также другие микроорганизмы, которые обычно не вызывают заболеваний. Их размножение связано со ослаблением иммунной системы или происходит на фоне воспалительных заболеваний носоглотки. Факторы, приводящие к развитию болезни, не отличаются для острых и хронических форм, различаются лишь проявления симптомов.
Острый отит среднего уха
Резкое воспаление среднего уха проявляется быстрым подъемом температуры тела и болезненными ощущениями. Главные симптомы заболевания – интенсивная боль и высокая температура. Воспалительный процесс может распространяться на прилегающие ткани, вызывая распространение болевых ощущений по всей голове в области поражения.
Острые воспалительные процессы характеризуются внезапной, изнуряющей болью, которую часто описывают как «прострелы». По мере затухания воспаления боль уменьшается, и из слухового прохода начинает выделяться гной.
Обострение отита среднего уха проходит через три стадии или этапа:
- 1 стадия: острый евстахиит;
- 2 стадия: острое катаральное воспаление;
- 3 стадия: острое гнойное воспаление.
Евстахиит в острой форме проявляется шумом в ушах, ощущением пульсации и заложенностью, а также незначительным повышением температуры тела (до 37-37.4 градуса). Данный этап может длиться несколько дней, после чего развивается острое катаральное воспаление, которое характеризуется выраженным болевым синдромом и повышением температуры до субфебрильных показателей. На этой стадии наблюдается асептическое воспаление среднего уха, сильный шум и пульсация в ушах, а также выраженная заложенность, приводящая к ухудшению слуха.
Обострение инфекции приводит к следующей стадии заболевания. Этот процесс характеризуется интенсивной болью, распространяющейся на зубы, нижнюю челюсть, глаза и область висков. Боль усиливается при глотании и при попытке очистить нос. Повышается температура тела до 39-40 градусов Цельсия. Впоследствии происходит разрыв барабанной перепонки, формируется раневая поверхность, через которую выделяется гной. На этом этапе начинается уменьшение выраженности симптомов.
Выраженное гнойное воспаление будет проявляться болевыми ощущениями, пока не произойдет отток отделяемого. В случае задержки этого процесса, отоларинголог может выполнить прокол для удаления скопившихся гнойных масс.
После того, как воспаленная полость будет полностью очищена, а гной удален, перфорация начнет заживать, и заболевание прекратит свое развитие.
Хронический отит среднего уха
Хронический средний отит возникает как последствие неверно проведенного лечения острого воспаления. Он может развиться в двух ситуациях: при повторных эпизодах острого воспаления, приводящих к образованию отверстия в барабанной перепонке и вытеканию содержимого, или вследствие полного игнорирования острого воспаления.
При каждом разрыве барабанной перепонки, необходимом для оттока гнойного содержимого из среднего уха, формируется небольшое отверстие. Обычно оно заживает, однако на месте перфорации остается рубец. При хроническом отите эти рубцы могут воспаляться или не заживают полностью из-за наличия небольшого количества остаточного гнойного отделяемого в области отверстия.
Обычно острое течение заболевания не сопровождается значительным нарушением слуха. Заложенность ушей и снижение слуха – это преходящие проявления, которые проходят после восстановления целостности барабанной перепонки. Хронический отит может стать причиной стойкого ухудшения слуха, однако в большинстве случаев речь идет об ослаблении слуха, а не о его полной утрате.
Диагностические мероприятия
Выявление диагноза обычно не представляет затруднений. Врачу с опытом достаточно опроса пациента и осмотра ушей с помощью эндоскопа и отоскопа, чтобы предположить источник недомогания. Для подтверждения гнойного воспаления может быть назначено рентгенологическое исследование височной кости или компьютерная томография.
Домашнее лечение воспаления среднего уха у взрослых
Отит обычно лечат в амбулаторных условиях. Схема лечения определяется видом и степенью тяжести воспаления. Если гнойных выделений нет, применяют местные средства, в частности ушные капли. При образовании нарыва назначают антибактериальную терапию. Народные методы лечения также могут быть использованы, но их следует рассматривать как дополнение к основному лечению, а не как его замену.
Длительный отит среднего уха нуждается в комплексном лечении, заниматься самолечением при нём нельзя. Неправильно подобранное лечение может привести к нарушению слуха.
Самые эффективные капли при отите
В качестве терапии используются антисептические средства и антибактериальные препараты в форме капель.
Это интересно: ушные капли при заложенности
Популярные лекарства:
- Софрадекс;
- Ципромед;
- Отипакс;
- Нормакс.
Софрадекс – это комбинированный препарат, содержащий кортикостероид и антимикробное вещество. Ушные капли наиболее эффективны на ранних этапах заболевания, до появления гнойных выделений в среднем ухе. Рекомендуется закапывать по 2-3 капли до четырех раз в сутки. Обычно курс лечения длится 4-5 дней.
Капли Ципромед содержат фторхинолон ципрофлоксацин. Этот препарат является противомикробным средством широкого спектра действия, которое эффективно устраняет воспаление, спровоцированное условно-патогенными микроорганизмами. Препарат находит применение в офтальмологии и отоларингологии. Капли закапывают до трех раз в сутки по одной капле в каждое ухо.
Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В состав препарата входят феназон и лидокаин. Капли используются при остром среднем отите для облегчения болевых ощущений. При обильном гнойном отделяемом рекомендуется совмещать применение с антибиотиками. Рекомендуется закапывать по 4 капли 4 раза в сутки.
Нормакс – это действенный антимикробный препарат, разработанный на основе фторхинолона норфлоксацина. Данное средство характеризуется широким спектром действия против микроорганизмов и обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Рекомендуется применять по 5 капель трижды в день в течение 4-5 дней.
Антибиотики при отите среднего уха у взрослых
Для лечения отита используют антибактериальные средства широкого спектра действия. Комбинированное применение ушных капель и антибиотиков в таблетках способствует снижению вероятности осложнений и предотвращает хронизацию процесса.
Наиболее часто применяются лекарственные средства, относящиеся к следующим группам:
- пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
- фторхинолоны (Ципромед, Норфлоксацин)
- цефалоспорины (Цефтриаксон)
- макролиды (Сумамед, Азитромицин).
В качестве препаратов первой линии обычно используют пенициллины. В частности, могут быть назначены Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин. Фторхинолоны – это антимикробные препараты широкого спектра действия, которые применяются в случаях непереносимости или неэффективности пенициллинов. Цефалоспорины или макролиды также могут быть использованы в качестве альтернативы при непереносимости пенициллинов.
Определение необходимой дозы и продолжительности антибиотикотерапии осуществляется врачом для каждого отдельного случая.
Лечение народными средствами
Использование народных средств при среднем отите вызывает серьезные сомнения и не способно заменить традиционное медикаментозное лечение. Эти методы могут быть использованы как дополнение к основному лечению, однако только после предварительной консультации с медицинским специалистом. Следует учитывать, что неверно подобранная терапия отита чревата ухудшением слуха.
- Смешайте Димексид и борную кислоту в одинаковых соотношениях, смочите ватный диск в полученном растворе и поместите его в ушной канал на один час. Проводите эту процедуру три раза в день.
- В миску поместите 5 крупных лавровых листов, залейте их стаканом горячей воды и варите в течение 20 минут. После этого накройте емкость крышкой, укутайте полотенцем и дайте настояться еще два часа. Принимайте средство по столовой ложке трижды в день, одновременно закапывая в пораженное ухо 2-3 капли.
- В случае разрыва барабанной перепонки и выделения гноя используют перекись водорода, которую вводят в ухо с помощью пипетки или применяют в виде ушной турунды. Это способствует более эффективному удалению гнойных масс из ушного канала и помогает предотвратить перерастание острого отита в хроническую форму.
В современной медицине используется лишь один народный способ лечения – применение перекиси водорода. Препарат обладает некоторыми ограничениями и в исключительных ситуациях может вызвать нежелательные последствия, однако он успешно удаляет гнойные выделения и снижает вероятность их повторного образования. В связи с этим, перед использованием раствора перекиси водорода желательно обратиться за консультацией к специалисту.
Возможные осложнения заболевания
При надлежащем и своевременном лечении острый отит, даже сопровождаемый тревожными признаками, редко вызывает потерю слуха.
Осложнения возникают при запущенной хронической форме заболевания и выражаются в:
- воспалением мозговых оболочек (менингоэнцефалит);
- поражением лицевого нерва;
- сепсисом, при попадании гнойных масс в общий кровоток;
- тугоухостью.
При своевременной диагностике отит обычно хорошо лечится. Лечение воспаления среднего уха, как правило, занимает около недели. Уменьшение боли и дискомфорта наблюдается уже на второй день после начала медикаментозного лечения.
Профилактика появления отита среднего уха
Воспаление среднего уха у взрослых нередко возникает как следствие заболеваний носовой полости. Причиной тому могут быть хронические воспалительные процессы в гайморовых пазухах или искривление носовой перегородки. Своевременное лечение этих состояний – единственный способ предотвратить развитие отита.
Не менее значимо поддерживать иммунную систему в тонусе и вовремя избавляться от вирусных и инфекционных болезней.
