Мазок на флору – доступный и при этом содержательный способ диагностики состояния женского здоровья. С его помощью можно выявить различные патологические изменения. Поэтому перед визитом к гинекологу полезно знать, какую информацию предоставляет мазок на флору у женщин.
Что показывает мазок на флору?
Внутри влагалища формируется своя микрофлора, состоящая из полезных микроорганизмов. При размножении болезнетворных микроорганизмов могут возникать неприятные ощущения, такие как:
- боль внизу живота;
- изменение объема, цвета или консистенции выделений;
- зуд или жжение во влагалище;
- неприятный запах из половых органов.
Гинекологический мазок демонстрирует состав микрофлоры и наличие в ней микроорганизмов. Он позволяет оценить вероятность воспаления, гормональных сбоев и инфекционных заболеваний. С его помощью можно обнаружить возбудителей хламидиоза, гонореи, кандидоза и других заболеваний, передающихся половым путем.
Важно. Для предотвращения развития гинекологических заболеваний рекомендуется проходить мазок каждые полгода.
Степени чистоты влагалища
По результатам оценки микрофлоры можно определить, является ли она нормальной или патогенной. Выделяют четыре степени, однако только первые две соответствуют норме.
Характеристика:
- Первая степень встречается нечасто. Кислая среда, pH составляет 4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели соответствуют норме.
- II степень. Снижение кислотности влагалища проявляется повышением рН до 5. Это указывает на незначительное количество патогенных микроорганизмов, заселяющих флору. Воспалительный процесс не наблюдается, поэтому количество лейкоцитов находится в пределах нормы. Инфекция находится на ранней стадии развития, что может спровоцировать появление грибов рода Кандида и кокков.
- При третьей степени отмечается увеличение количества патогенных микроорганизмов, в то время как число лактобактерий существенно уменьшается. Среда влагалища приобретает щелочную реакцию, при этом показатель рН составляет 5-7. Эпителиальные клетки указывают на наличие воспалительного процесса.
- Четвертая степень характеризуется изменением кислотности среды, которая составляет 7-8 единиц. Количество лейкоцитов, слизи и других включений значительно превышает допустимые нормы. Лактобактерии не обнаружены, присутствует патогенная микрофлора.
III и IV степени нуждаются в лечении.
Нормы результатов мазка на флору
В соответствии с информацией, представленной в таблице, проводится расшифровка микрофлоры. Полученные сведения сопоставляются с референтными значениями. В случае отклонения хотя бы одного параметра от нормы требуется медицинская коррекция.
| Показатель | Нормальные значения | ||
| Влагалище | Цервикальный канал (шейка матка) | Уретра | |
| Лейкоциты | До 15 | До 30 | До 10 |
| Эпителиальные клетки | От 5 до 10 | ||
| Слизь | Немного | — | |
| Ключевые клетки | — | — | — |
| Микрофлора | Грам+ палочки | — | — |
| Дрожжи | — | — | — |
| Гонококки | — | — | — |
| Трихомонады | — | — | — |
Расшифровка результатов
Для указания места взятия мазка врач применяет латинские буквы:
- V – содержимое из влагалища;
- C – из шейки матки;
- U – из уретры.
В процессе исследования были выявлены включения, которые принято обозначать буквами, например, лейкоциты (L), плоский эпителий (Эп), гонококки (gn), трихомонады (trich).
Наличие эпителиальных клеток обязательно, поскольку их отсутствие указывает на атрофические изменения в матке. Воспалительные процессы сопровождаются повышением концентрации слизи и лейкоцитов.
Избыток полезных микроорганизмов может свидетельствовать о беременности, а их недостаток – это нежелательное явление. Это может произойти на раннем этапе инфекционного заболевания.
При бактериальном вагинозе в микрофлоре обнаруживаются ключевые клетки, при молочнице – дрожжевые грибы. Увеличенное количество кокков указывает на наличие инфекций, затрагивающих половые органы.
Коккобациллярная флора в мазке
В заключении может встречаться обозначение «кокки». Они могут обнаруживаться даже у здоровых женщин, однако в этом случае их количество незначительно.
Повышение количества кокков свидетельствует о формировании коккобациллярной флоры в мазке. Данный признак указывает на выраженное воспаление, и пациентке обычно диагностируют неспецифический кольпит.
Необходимо определить, какие именно кокки перед нами – грамположительные или грамотрицательные, поскольку это влияет на выбор тактики лечения. К грамположительным кокам относятся стрептококки и стафилококки, которые, как правило, обладают меньшей устойчивостью к антибиотикам. Грамотрицательные кокки представляют большую опасность, поскольку они могут вызывать гонорею и демонстрируют повышенную устойчивость к антибактериальной терапии.
Что такое палочки Дедерлейна?
Наличие «палочковой флоры» в заключении результатов анализа – благоприятный признак. Лактобактерии и грамположительные палочки, которые входят в состав микрофлоры влагалища, представлены в достаточном количестве благодаря заселению ее палочками Дедерлейна.
Дедерлейны способствуют поддержанию оптимального кислотного баланса во влагалище, препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов и гарантируют высокую степень гигиенической чистоты.
Лептотрикс в мазке
Это бактерия, свидетельствующая об изменении состава микрофлоры. Она не передается половым путем, но возникает на фоне других инфекций, таких как хламидиоз или трихомониаз. Ее появление также может быть вызвано молочницей или бактериальным вагинозом.
Важно. В случае выявления лептотриксы необходимо провести дополнительное обследование, в том числе диагностику методом полимеразной цепной реакции.
Норма и патология при беременности
Чтобы забеременеть и родить здорового малыша, необходимо заранее восстановить баланс микрофлоры. С целью профилактики заболеваний гинекологического характера беременной женщине рекомендуется сдавать мазок трижды: при регистрации, на 30-й и 38-й неделе беременности.
Важно. Если вы заметили изменения в характере вагинальных выделений, важно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
Микрофлора беременной женщины имеет свои особенности и отличается от показателей, характерных для здоровых небеременных женщин. К основным отличиям относятся:
- Число грамположительных палочек увеличивается в несколько десятков раз, что приводит к повышению кислотности влагалища. Эти изменения необходимы для обеспечения защиты от инфекций. Лактобактерии сдерживают развитие болезнетворных микроорганизмов, которые уничтожаются в кислой среде. Нормальное количество грамположительных бактерий во влагалище составляет до 20, в уретре – до 5, в шейке матки – не превышает 30.
- Наблюдается увеличение количества эпителиальных клеток, которые служат источником питания для лактобактерий.
Другие показатели находятся в пределах нормы. В мазке не должно быть обнаружено дрожжевые грибки, коки, трихомонады и другие возбудители инфекций. Эти микроорганизмы способны вызывать воспалительные процессы, а также стать причиной инфицирования плода и привести к выкидышу. Поэтому, до планирования беременности, необходимо восстановить баланс микрофлоры и устранить все имеющиеся заболевания.
Как подготовится к анализу?
Точность анализа зависит от правильной подготовки к исследованию, поэтому за 2-3 дня до визита к гинекологу рекомендуется воздержаться от половой активности, отказаться от ванн, использования свечей и кремов, спринцеваний и приема лекарственных препаратов.
В день проведения анализа необходимо принять душ. Соблюдение правил гигиены – важный этап подготовки. Использование мыла, геля для душа или других очищающих средств при подмывании не рекомендуется, так как это может повлиять на достоверность результата. За 2-3 часа до посещения гинекологического кабинета нежелательно мочиться.
Для проведения тестирования не требуется учитывать фазу менструального цикла, за исключением дней менструации.
Срок действия результатов анализа мазка на флору?
Ознакомиться с результатами можно будет на следующий день. Срок их действия составляет 10 дней. Если анализ выявит неблагоприятные результаты, терапию следует начать незамедлительно.
