Истории Донны

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Зачастую это заболевание возникает как следствие респираторных инфекций, хотя могут быть и другие факторы, его провоцирующие. Для определения наиболее подходящего метода лечения бронхита необходимо установить эти причины. Правильно подобранный подход к терапии позволит уменьшить выраженность основных симптомов уже в течение нескольких дней.

Лечение бронхита у взрослых базируется на нескольких ключевых принципах

Бронхит лечится врачом-пульмонологом, однако в несложных случаях с этим заболеванием занимаются терапевты.

Какие лекарственные средства, в частности антибиотики, могут быть эффективны при данном заболевании?

Перед назначением лекарственного средства врач определяет, что вызвало заболевание. Бронхиты, вызванные вирусами, бактериями или аллергенами, нуждаются в различных методах лечения.

В связи с этим, при лечении бронхита используют лекарственные средства различных фармакологических групп:

Группа препаратов	Название	Применение	Противопоказания
Муколитики	«Бромгексин»	По 1—2 таблетки с дозировкой 8 мг 3 раза в сутки	•обострения язвенных болезней ЖКТ; •I триместр беременности; •лактация.
	«Амброгексал»	По 1 таблетке с дозировкой 30 мг 3 раза в день	•язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения; •I триместр беременности; •индивидуальная непереносимость.
	«Флуимуцил»	Принимайте по одной шипучей таблетке, растворенной в стакане воды, один раз в день	•язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения; •лактация; •индивидуальная непереносимость.
Бронхолитики	«Сальбутамол»	По 1 таблетке с дозировкой 4 мг 2—4 раза в сутки	•нарушения сердечного ритма; •болезни сердца; •эпилепсия; •сахарный диабет; •болезни щитовидной железы; •беременность.
	«Теотард»	Препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь. Дозировку определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.	•эпилепсия; •гастриты и язвенные поражения ЖКТ; •болезни сердца; •кровотечения и кровоизлияния; •гипертрофия простаты; •беременность.
Противовирусные	«Виферон»	Вводили ректально по одной свече, содержащей 500 000 МЕ, дважды в день	•индивидуальная непереносимость.
	«Тамифлю»	По 1 таблетке с дозировкой 75 мг 2 раза в сутки	•индивидуальная непереносимость; •беременность и лактация – с осторожностью.
Антибиотики	«Флемоксин Солютаб»	По 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки	•беременность и лактация; •дисфункции почек и печени; •патологии ЖКТ; •лимфолейкоз и мононуклеоз.
	«Офлоксацин»	Рекомендуется принимать по одной-трем таблеткам дважды в день. Индивидуальная дозировка определяется врачом.	•беременность и лактация; •эпилепсия и нейропатия; •индивидуальная непереносимость.

Антибактериальные средства применяются при бронхите, если диагностирована инфекция, вызванная бактериями. Для лечения бронхита, спровоцированного вирусом, назначают противовирусные препараты. Бронхолитики используются для устранения бронхоспазма или при избыточном образовании слизи в бронхах, когда самостоятельная отчистка от мокроты затруднена.

Лечение бронхитов различной этиологии включает применение противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, таких как «Тимоген», «Афлубин» и «Иммунал». В некоторых случаях могут быть рекомендованы и антигистаминные препараты — «Супрастин», «Зиртек».

Ингаляции как метод лечения

В комплекс лечения бронхитов обязательно включают ингаляции.

Введение лекарственного препарата непосредственно в бронхи обеспечивает следующие результаты:

• разжижение густой мокроты;
• увлажнение слизистой оболочки;
• уменьшение воспаления;
• снятие бронхоспазма.

Ингаляции можно проводить дома традиционным способом, используя горячий раствор и накрываясь полотенцем. Однако гораздо удобнее и безопаснее выполнять эту процедуру с помощью небулайзера.

С помощью небулайзера можно проводить ингаляции с лекарственными средствами, отпускаемыми в аптеках и предназначенными для лечения бронхита, такими как «Флуимуцил», «Лазолван», «Генсальбутамол» и «Беродуал». Если небулайзер недоступен, используют паровые ингаляции с домашними растворами, которые будут описаны далее.

При бактериальном бронхите с выделением гнойной мокроты паровые ингаляции противопоказаны.

Проведение данной процедуры не рекомендуется пациентам с перенесёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфарктами и инсультами, а также при наличии серьёзных заболеваний органов дыхания, таких как эмфизема или пневмоторакс).

Народные средства

Существует множество проверенных народных рецептов, которые могут служить дополнением к основному лечению бронхита:

• Для ингаляций потребуется настой из ромашки и сосновых почек. Необходимо взять 30 граммов цветков ромашки и 30 граммов сосновых почек, поместить их в термос и залить 0,5 литрами кипятка. После этого термос следует плотно закрыть и дать настояться в течение часа.
• Ингаляции с отхаркивающим и противовоспалительным настоем. Для приготовления травяной смеси соедините по одной столовой ложке эвкалиптовых листьев, корня солодки, цветков календулы и ромашки, а также шалфея. Поместите все ингредиенты в термос, залейте 0,5 литра кипятка и плотно закройте. Дайте настояться в течение 2 часов.
• Для проведения ингаляции необходимо смешать 1 столовую ложку спиртовой настойки прополиса с 1 стаканом горячей воды и использовать полученный раствор для паровой ингаляции.
• Отхаркивающее средство с добавлением мёда и алоэ. Необходимо смешать 120 мл мёда, 150 граммов сливочного масла и 20 мл сока алоэ, после чего хранить смесь в холодильнике. При бронхите рекомендуется принимать по 2 раза в день, разводя 2 чайные ложки средства в одном стакане горячего молока.
• Для приготовления отвара потребуется 1 стакан горячей воды и 2 столовые ложки измельчённого сухого корня алтея. Полученную смесь помещают на водяную баню и настаивают под крышкой в течение 30 минут. После остывания отвар необходимо процедить и принимать по 0,5 стакана четыре раза в сутки.

При бронхите рекомендуется употреблять большое количество тёплых витаминных напитков. Для этого подойдут настои из плодов шиповника, обладающие общеукрепляющим действием, а также компоты из сухофруктов. При повышенной температуре тела можно приготовить морсы из клюквы, брусники и чёрной смородины. Чай с малиной – ещё одно проверенное народное средство, используемое для лечения различных заболеваний дыхательной системы.

Массаж и лечебная гимнастика

Для облегчения состояния при воспалении бронхов применяют вспомогательные методы, такие как массаж и выполнение дыхательных упражнений.

Задачи, которые решают эти действия, заключаются в следующем:

• улучшить местное кровообращение в области бронхов;
• улучшить лимфоток в области бронхов;
• активизировать сокращения мышц бронхов и моторику эпителия;
• нормализовать кислородный обмен.

При бронхите применяются перкуссионный, дренажный и вибрационный массаж:

Вид массажа	Техника выполнения
Перкуссионный	Движение выполняется сначала в направлении спины, затем – в направлении груди: выполнение массажа грудной клетки осуществляется по направлению лимфотока — от нижней части тела к верхней. проводятся работы по разъединению участков, где рёбра соединяются с позвонками. межрёберные промежутки растираются от периферии к центру. 4.Разминаются мышцы шеи. выполняется равномерное последовательное простукивание грудной клетки, при этом одна рука помещается ладонью на грудную клетку.
Дренажный	Выполняется со стороны спины: грудную клетку растирают энергичными движениями по направлению лимфотока. точечное воздействие на межрёберные промежутки, осуществляемое снизу вверх, выполняется с помощью подушечек пальцев. во время выдоха грудную клетку пациента несколькократно прижимают с боков.
Вибрационный	Выполняется сначала спиной к объекту, затем лицом к нему: грудная клетка расширяется по направлению лимфотока. простукивание грудной клетки проводится последовательно, используя симметричные движения и сжатую в кулак кисть.

Проведение массажа не рекомендуется при наличии новообразований в области воздействия, эпилепсии, повышенном артериальном давлении, воспалительных заболеваниях кожи и при высокой температуре тела.

Дыхательные упражнения особенно полезны для повышения эффективности газообмена в тканях и удаления слизи из бронхов.

Комплекс Стрельниковой имеет широкую известность:

• Выполнение упражнения «Насос» предполагает исходное положение стоя. С резким, шумным вдохом тело наклоняется вперед, а на протяжении плавного, продолжительного выдоха возвращается в исходное положение.
• Упражнение «Обними плечи» выполняется в положении сидя. Руки сгибаются в локтях, затем, при резком и шумном вдохе, локти энергично сводятся вместе, а на выдохе – разводятся в стороны. Повторение осуществляется поочередно через рот и нос.
• Упражнение «Ладошки» предполагает выполнение 100 энергичных, громких вдохов через нос, сопровождаемых одновременным сжатием ладоней в кулаки. Выдохи выполняются плавно. Перерывы между вдохами составляют 5 секунд.

Выполнение дыхательной гимнастики не рекомендуется при наличии высокой температуры тела, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях и тромбофлебите.

Лечение в зависимости от формы бронхита

В зависимости от формы бронхита, терапевтический подход может включать определенные особенности.

Хронический

Хронический бронхит устанавливается, когда воспаление принимает затяжной характер. Влажный кашель постоянно мучает пациента и отличается болезненными ощущениями. Повышение температуры тела случается нечасто и не превышает субфебрильные показатели, других признаков поражения дыхательной системы не отмечается.

Лечение хронических бронхитов осуществляет врач-пульмонолог.

Как правило, он разрабатывает персональные программы лечения, выбирая лекарственные средства в зависимости от особенностей заболевания:

• простой хронический бронхит — противовирусные, противомикробные, муколитические, противовоспалительные и общеукрепляющие средства;
• осложнённый хронический бронхит — антибиотики, бронхолитики, муколитики, противовоспалительные, общеукрепляющие средства;
• гнойно-слизистый хронический бронхит — антибиотики, муколитики и отхаркивающие препараты, противовоспалительные, общеукрепляющие средства.

Когда хронический бронхит сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как гипоксемия, гиперкапния или лёгочное сердце, в терапевтический процесс вовлекаются другие врачи-специалисты, а также увеличивается количество используемых лекарственных средств.

Острый

Острый бронхит проявляется выраженными симптомами, такими как высокая температура, общее недомогание и сильный кашель. Кашель может быть как сухой, так и продуктивный. В начале заболевания мокрота выделяется в небольшом количестве, она густая и вязкая. По мере прогрессирования заболевания она разжижается, и её объем увеличивается.

Терапия острого бронхита осуществляется в соответствии с общепринятыми подходами. Выбор лекарственных средств зависит от причины возникновения заболевания.

Обструктивный

В медицине обструкция определяется как болезненный процесс, приводящий к закупорке полостей органов. Таким образом, обструктивный бронхит проявляется отеком и сужением бронхов, скоплением слизи в них и затруднением дыхания.

В качестве терапии данного заболевания применяются лекарственные средства, относящиеся к следующим группам:

• бронхолитические — для снятия спазма и расширения просвета бронхов;
• муколитические — для разжижения мокроты;
• холинолитические — для снижения тонуса дыхательной мускулатуры;
• противовоспалительные — для восстановления слизистой оболочки бронхов.

Хронический обструктивный бронхит способен спровоцировать дыхательную недостаточность, эмфизему, а также вызвать негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Терапевтические мероприятия должны осуществляться под наблюдением врача.

Бронхит курильщика

Для установления диагноза «бронхит курильщика» часто достаточно наличия кашля, другие симптомы не требуются.

Характер кашля варьируется в зависимости от того, насколько далеко зашла болезнь:

• на первом этапе кашель преимущественно возникает по утрам, он слабый и сухой;
• второй этап характеризуется влажным кашлем с жёлто-коричневой мокротой, наблюдаемым в любое время суток;
• третья стадия характеризуется стойким, интенсивным кашлем с выделением густой коричневатой мокроты.

По мере прогрессирования и изменения характера кашля у курильщика с бронхитом появляется одышка.

На ранних этапах заболевания применяют препараты, разжижающие мокроту, и противовоспалительные средства. При обнаружении гноя в мокроте к лечению добавляют антибиотики. В дальнейшем, на более поздних стадиях болезни, может возникнуть необходимость в использовании бронхолитиков.

Успешное лечение бронхита у курильщиков возможно лишь при условии отказа от вредной привычки.

Аллергический

Аллергический бронхит возникает как реакция организма на попадание в бронхи аллергенов, таких как пыльца, пыль, шерсть животных, плесневые грибки, химические испарения и другие вещества. Характерной особенностью данного заболевания является то, что общее самочувствие пациента не ухудшается, хотя кашель может быть интенсивным, изнуряющим и сопровождаться бронхоспазмом.

Аллерголог-иммунолог проводит лечение аллергического бронхита. В дополнение к традиционным лекарствам, разжижающим мокроту и расширяющим бронхи, специалист может рекомендовать антигистаминные средства и сорбенты, выводящие токсины из организма.

Чем облегчить кашель при бронхите?

При бронхите нежелательно использовать лекарства, которые приглушают кашель. Эти средства могут привести к скоплению мокроты в бронхах и развитию осложнений бронхита.

Для облегчения кашля можно использовать перечисленные выше лекарственные средства, относящиеся к муколитическим препаратам.

Эти средства стимулируют выработку мокроты и облегчают её выведение. Улучшение состояния наблюдается, когда кашель становится влажным и продуктивным.

Как вылечить бронхит при беременности?

Лечение бронхита у беременных женщин аналогично стандартной терапии для взрослых. Главное отличие – это особенно аккуратный и строгий выбор лекарственных средств, в особенности антибиотиков. Основное внимание при лечении воспаления бронхов во время беременности уделяется применению препаратов, поддерживающих иммунную систему и уменьшающих воспаление, антисептическим ингаляциям и физиотерапевтическим процедурам.

Бронхиты часто приводят к развитию пневмонии и других серьёзных заболеваний, поэтому заниматься самолечением опасно. Контроль за состоянием пациента и процессом лечения должен осуществляться специалистом.