Ангиной в разговорной речи обычно подразумевают острый тонзиллит. Эта болезнь, представляющая собой инфекционное поражение нёбных миндалин, способна вызвать ряд серьёзных последствий. В некоторых случаях пациентам требуется госпитализация, однако при отсутствии осложнений лечение ангины у взрослых возможно и на дому. Важно при этом знать основные принципы лечения и согласовывать их с врачом.
Ключевые аспекты терапии ангины у пациентов взрослого возраста
Ангина является инфекционным заболеванием, поэтому главная цель лечения – уничтожение болезнетворных микроорганизмов в тканях миндалин. Кроме того, важной задачей терапии является снятие интоксикации и укрепление иммунной системы. Для достижения этих целей используются разнообразные подходы.
Какие лекарственные средства, в частности антибиотики, эффективны при данном заболевании?
В начале лечения тонзиллита обычно применяют антибиотикотерапию.
Применение антибиотиков при ангине – это серьезная, но зачастую необходимая мера.
Другие инструменты и подходы носят дополнительный характер.
В дополнение к антибактериальной терапии рекомендуется применение антигистаминных и нестероидных противовоспалительных средств:
| Группа препаратов | Названия препаратов | Применение | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Антибиотики | «Сумамед» | 1 таблетка 500 мг или 2 капсулы по 250 мг 1 раз в сутки. | •гиперчувствительность к макролидам; •тяжелые дисфункции печени и почек. |
| «Амоксиклав» | По 1 таблетке 250 мг или по 1 таблетке 500 мг каждые 8 часов. | •повышенная чувствительность к компонентам; •дисфункция печени; •инфекционный мононуклеоз; •лимфолейкоз; •с осторожностью – при беременности и лактации. |
|
| «Амоксициллин» | 1 таблетка 500 мг или по 2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки. | •инфекции ЖКТ с рвотой и диареей; •инфекционный мононуклеоз; •лимфолейкоз; •аллергии и повышенная чувствительность. |
|
| Антигистаминные | «Супрастин» | 1 таблетка 25 мг 3 раза в сутки | •язвенные болезни; •глаукома; •аритмия; •инфаркт миокарда; •дисфункция простаты; •индивидуальная непереносимость. |
| Нестероидные противовоспалительные | «Ибупрофен» | 1 таблетка 200 мг 3 раза в сутки | •внутренние кровотечения; •тяжёлые дисфункции почек и печени; •язвенные болезни; •гиперкалиемия; •III триместр беременности. |
| «Парацетамол» | 1 таблетка 500 мг 3 раза в сутки | •тяжёлые дисфункции почек и печени; •алкоголизм; •заболевания крови; •гиперчувствительность. |
Длительное применение антибиотиков нередко приводит к развитию грибковых инфекций, которые можно купировать с помощью антимикотических средств, таких как «Нистатин» или «Кетоконазол».
Не менее важным является сочетание лекарственной терапии с применением средств, поддерживающих иммунную систему, таких как витаминные комплексы или иммуномодуляторы.
Полоскание как средство от ангины
Полоскания при ангине помогают удалить болезнетворные микроорганизмы с поверхности миндалин.
Для этого используются антисептические растворы:
- Для приготовления раствора фурациллина необходимо растереть две таблетки в порошок и растворить в одном стакане кипятка. Затем раствор следует остудить до тёплого состояния.
- Для приготовления раствора необходимо растворить 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды в 0,5 литра горячей воды, после чего добавить 3–4 капли йода.
- Для приготовления раствора Люголя необходимо развести одну чайную ложку аптечного раствора в стакане тёплой воды.
- Для приготовления раствора прополиса необходимо развести две чайные ложки аптечного спиртового раствора в одном стакане теплой воды.
- Для приготовления раствора «Хлорофиллипта» необходимо развести 2 чайные ложки аптечного раствора в одном стакане теплой воды.
При воспалении миндалин полоскание горла следует проводить не реже шести раз в сутки. На каждое полоскание необходимо готовить достаточное количество раствора — примерно 0,5 литра. Для каждой процедуры рекомендуется использовать свежеприготовленный раствор.
Спреи для горла
Использование спреев рекомендуется после полоскания. Распыление средства на промытые миндали обеспечивает местное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
В виде спреев успешно применяются следующие лекарственные средства:
- «Тантум Верде»;
- «Гексорал»;
- «Стрепсилс»;
- «Ингалипт»;
- «Люголь-спрей».
В качестве альтернативы можно использовать таблетки для рассасывания, которые оказывают аналогичное действие, как и спреи, например, «Фарингосепт», «Септолете» или «Стрепсилс».
Следует учитывать, что спреи и леденцы не являются средством лечения тонзиллита.
Некоторые симптомы ангины уменьшаются благодаря им, а воспаление в горле спадает, однако для полного уничтожения инфекции, проникшей вглубь тканей, необходимы антибиотики.
Компрессы для горла
Ранее широко используемые при лечении ангины согревающие компрессы сегодня вызывают разногласия. С одной стороны, они способны улучшить кровоток в области воспаления и уменьшить болезненные ощущения при глотании. С другой – существует риск распространения инфекции через кровь в другие органы, что может привести к нежелательным последствиям. Подобная же причина лежит в основе нежелательности проведения ингаляций при ангине.
В следующих случаях компрессы противопоказаны:
- наличие гноя на миндалинах;
- высокая температура;
- нарушения мозгового кровообращения;
- сердечно-сосудистые патологии;
- аллергии и дерматиты;
- заболевания щитовидной железы.
Компрессы способны уменьшить дискомфорт, когда ангина сопровождается лимфаденитом, то есть воспалением лимфоузлов в подчелюстной или шейной области.
Для достижения этой цели можно применять препарат «Димексид», обладающий способностью к глубокому проникновению через кожу, а также оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие:
- разбавить «Димексид» тёплой водой в пропорции 1:3;
- смочить в растворе марлевый компресс и отжать;
- наложить компресс на подчелюстную и боковые поверхности шеи;
- закрепить его сухой мягкой тканью;
- повязать шерстяной шарф.
Рекомендуется использовать компресс в течение часа, затем протрите кожу водой.
Народные средства
В качестве дополнения к медикаментозному лечению народная медицина располагает множеством полезных средств:
- Для приготовления медово-уксусного полоскания необходимо растворить одну чайную ложку 6%-ного яблочного уксуса в одном стакане тёплой воды. Затем добавьте одну чайную ложку мёда и используйте раствор для полоскания горла.
- Для полоскания используйте отвар дубовой коры. Возьмите 1 столовую ложку сырья с горкой, поместите её в эмалированную посуду и залейте 0,5 литра кипятка. Прогрейте на огне в течение 30 минут, остудите до тёплой температуры и процедите.
- Для полоскания необходимо отрывать от прополиса кусочки размером с горошину и долго жевать, чтобы ощутить привычное жжение и покалывание.
- Для приготовления сухого солевого компресса необходимо прогреть соль на сковороде или в духовке, затем поместить её в тканевый мешочек. Полученный тёплый компресс накладывают на область шеи, в подчелюстную зону, и фиксируют шарфом. Процедуру следует продолжать до полного остывания.
При ангине целесообразно использовать отвары из плодов шиповника, настои ромашки и липового цвета, а также чай с лимоном, которые следует употреблять в достаточном количестве. Для облегчения боли в горле рекомендуется пить тёплое молоко с добавлением чайной ложки мёда.
Это интересно: чем полоскать горло при ангине взрослому и ребенку
Лечение в зависимости от формы ангины
Тонзиллит отличается большим разнообразием форм и требует сложной классификации. Лечение может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.
Катаральная
Катаральная ангина характеризуется поверхностным поражением слизистых оболочек, поскольку инфекция не проникает глубоко в ткани, что определяет её относительную легкость.
- Миндалины приобретают покраснение, становятся рыхлыми и увеличиваются.
- Процесс воспаления распространяется на близлежащие дужки и мягкое нёбо.
- Наблюдается повышение температуры до 380С.
- При глотании ощущаются болезненные ощущения, также присутствуют головные боли.
- Ощущается общая слабость.
Терапия катаральной ангины обычно проводится по стандартной схеме и нередко не требует применения антибиотиков.
Если не начать лечение вовремя, заболевание может прогрессировать и перерасти в более сложную форму – лакунарная ангина.
На слизистой оболочке миндалин формируется белый налёт, а в углублениях скапливается отделяемое. Температура тела может достигать 39 градусов Цельсия и превышать этот показатель. Терапия лакунарной ангины должна проводиться под наблюдением специалиста, так как болезнь может привести к серьёзным последствиям.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина проявляется выраженным поражением тканей миндалин. На их поверхности можно заметить жёлто-белые участки, схожие с зернами – это нагноившиеся фолликулы. Данная форма заболевания обычно протекает тяжело и часто требует госпитализации.
- Подобно тому, как это наблюдается при лакунарной ангине, температура тела может значительно повышаться, достигая 39°C и превышая эту отметку.
- У больного наблюдается повышенное слюноотделение.
- Ощущается сильная боль, проглатывание затруднено.
- В области сердца бывают болезненные ощущения.
Лечение фолликулярной ангины возможно в домашних условиях, однако требуется регулярное наблюдение специалиста.
Для лечения данного заболевания необходимо применение антибиотиков в высокой концентрации, мониторинг показателей крови и проведение курса восстановления.
Гнойная
Гнойную ангину принято классифицировать как лакунарную или фолликулярную. Обе разновидности отличаются присутствием гнойных образований. Важным аспектом лечения гнойных форм тонзиллита является обязательное применение антибиотиков. При необходимости их могут назначать не только в таблетированной форме, но и посредством внутримышечных инъекций.
Иногда лечение гнойной ангины предполагает проведение специальной процедуры – механической чистки миндалин. Это назначают, когда полоскания оказываются неэффективными. Выполнение чистки в домашних условиях представляет собой сложную задачу, требующую определенного опыта. Неправильное проведение процедуры может привести к образованию эрозий или развитию абсцесса. Поэтому лучше, чтобы эту манипуляцию выполнял врач, который аккуратно удалит гнойные пробки шпателем и обработает горло антисептическим средством.
Флегмонозная
Флегмонозная форма возникает как следствие гнойного воспаления миндалин. Это состояние также известно как «паратонзиллит». В данном случае воспалительный процесс затрагивает ткани, расположенные рядом с миндалинами.
Острая гнойная ангина развивается быстро и проявляется следующими признаками:
- повышение температуры до 400С и выше;
- сильная осиплость или полное исчезновение голоса;
- повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта;
- сведение (контрактура) челюстей;
- сильный отёк мягкого и твёрдого нёба;
- сильные боли, проявления общей тяжёлой интоксикации.
Самолечение при флегмонозной ангине недопустимо.
При возникновении указанных симптомов необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи».
Язвенно-некротическая
Язвенно-некротическая ангина представляет собой специфическую форму тонзиллита, известную также как тонзиллит Симановского. Её развитие отличается от других описанных ранее вариантов. Причиной является не внешняя инфекция, проникшая в организм, а реактивация собственной условно-патогенной микрофлоры, которая в обычных условиях не вызывает никаких проблем.
Тонзиллит Симановского нередко развивается вследствие снижения защитных сил организма – после продолжительных заболеваний, истощения, дефицита иммунитета, хронических инфекций.
Симптомы заболевания следующие:
- температура до 37,50С;
- небольшая боль в горле;
- проявления стоматита с неприятным запахом изо рта;
- серовато-белый налёт и язвы на миндалинах, чаще с одной стороны.
Развитие язвенно-некротической ангины сопровождается отмиранием миндалин, нёба, гортани и языка. Эффективное лечение возможно лишь при условии проведения комплексного лабораторного обследования. Как правило, оно предполагает назначение антибиотиков и обработку язв раствором перекиси водорода, промывание горла антисептическими средствами, а также смазывание миндалин йодом.
