Кровотечения из носа у взрослых могут быть вызваны аномалиями строения слизистой оболочки, воздействием неблагоприятных внешних условий или сопутствующими заболеваниями. Этот симптом, известный в медицине как эпистаксис, часто вызывает тревогу. Однако он далеко не всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Для определения причин необходимо учитывать особенности кровотечений, их выраженность и частоту возникновения.
Какие бывают кровотечения?
Кровотечения могут возникнуть из-за воздействия внешних факторов. Они возникают вследствие травмы. Причина их понятна. Остается определить степень тяжести повреждения и оказать пострадавшему первую помощь.
Наибольшую тревогу вызывают спонтанные кровоизлияния. Они возникают неожиданно, без очевидных внешних факторов. Отличаются различной степенью выраженности и могут быть как эпизодическими, так и регулярными.
Наблюдается кровотечение из передних и глубоких участков носовой полости. Для постановки точного диагноза необходимо определить местоположение патологии. Кровотечения могут быть односторонними – затрагивать только левую или правую ноздрю. В некоторых случаях кровь может выделяться одновременно из обеих ноздрей. Односторонние кровотечения считаются наименее опасными, поскольку свидетельствуют о повреждении сосудов в передних отделах носа.
При анализе проблемы фиксируется частота ее возникновения: однократное, нечастое, регулярное. Также указывается продолжительность процесса (быстрое, затяжное кровотечение). При этом учитывается степень поражения: задействованы исключительно капилляры или также крупные сосуды и вены.
Опасность носового кровотечения
Регулярные носовые кровотечения могут привести к дефициту железа в организме. При обильных кровоизлияниях, вовлеченных крупных сосудов, существует вероятность значительной потери крови.
Интенсивное кровотечение, затрагивающее оба носовых хода, расценивается как опасное состояние. Это свидетельствует о повреждении глубоко расположенных структур носа. Данному признаку уделяется повышенное внимание, поскольку его трудно остановить самостоятельно, в домашних условиях. Подобное кровотечение может быть вызвано серьезными заболеваниями.
Наличие кровотечения указывает на повреждение крупных сосудов, расположенных в черепе. Через единый проток кровь может попадать из легких, желудка и трахеи.
Диагностика
Кратковременное кровотечение чаще всего вызвано травмами. Обычный визит к оториноларингологу поможет развеять все сомнения. В процессе обследования выявляется передняя область сосудистого сплетения. Специалист уточняет, предшествовала ли травма и послужила ли она причиной кровотечения.
Для доступа к глубоким структурам носовой полости используют эндоскоп. Он позволяет приблизиться к крупным кровеносным сосудам, расположенным в области черепа.
Чтобы установить общий диагноз, врач измеряет артериальное давление у пациента и направляет на анализ крови для определения количества тромбоцитов и показателей свертываемости. В лаборатории также определяется общее количество гемоглобина.
В большинстве случаев кровотечение из носа не является признаком серьезного заболевания, однако важно понимать его возможные причины
Искривление носовой перегородки является одной из распространенных причин носовых кровотечений у взрослых. Этот дефект приводит к изменению направления воздушного потока, вызывая сухость, раздражение и отек слизистой оболочки в одном из носовых проходов. В итоге это может спровоцировать заложенность носа и сделать стенки мелких сосудов более хрупкими.
Кровотечения могут быть вызваны воздействием внешних факторов. Например, сухой и холодный воздух может приводить к образованию микроповреждений на слизистой оболочке носа, что и становится причиной кровотечений.
У мужчин
У мужчин, как и у женщин, проявляются общие факторы.
Нарушение проницаемости капилляров может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями. Снижение эластичности сосудов часто наблюдается при атеросклерозе, который также может проявляться в виде повышенного артериального давления.
Нарушения свертываемости крови способны вызывать кровотечения. Эта проблема часто проявляется кровоточивостью дёсен.
В отдельных случаях возникают особые обстоятельства. В ряде профессий, таких как водолазы, альпинисты и пилоты, работа сопряжена с быстрым изменением давления, воздействующего на организм. В определённый момент сосудистая стенка может оказаться неспособной выдержать возникающее на неё давление.
Кровотечения из носа могут быть вызваны болезнями почек и печени. Заболевания внутренних органов приводят к повышению артериального давления, которое и становится главной причиной эпистаксиса.
Прием определенных лекарственных средств может приводить к повышению хрупкости сосудов. Медикаменты, разжижающие кровь, способствуют усилению проницаемости капилляров.
Гемофилия и другие генетические нарушения способны вызывать носовые кровотечения.
В некоторых случаях определяющим фактором служит возраст. Изменения, затрагивающие организм людей старшего поколения, приводят к снижению эластичности стенок сосудов, расположенных в задних отделах носа. Это может вызвать кровотечение из глубоких структур носа.
У женщин
У женщин к перечню факторов добавляется период менопаузы. Снижение уровня гормонов приводит к изменению эластичности и проницаемости сосудов.
При беременности
В первом триместре беременности женщины находятся в группе повышенного риска. Рост общего уровня эстрогенов способствует увеличению притока крови к сосудам. Задержка межклеточной жидкости может вызывать отеки и делать слизистую оболочку носа более подверженной повреждениям.
В период со второго триместра беременности кровотечения могут возникать вследствие недостатка некоторых веществ, что приводит к развитию сопутствующих проблем со здоровьем.
Во время беременности сердце и сосуды испытывают повышенную нагрузку. У женщин нередко развивается гипертония, которая также может стать причиной носовых кровотечений.
Необычные события не представляют опасности для женщины и её ребёнка. Обязательно стоит сообщить лечащему врачу о любых сильных кровотечениях.
Частые кровотечения – причина
Регулярные кровотечения могут относиться к состояниям, представляющим опасность, но не угрожающим жизни. В тех случаях, когда диагностика не выявила серьезных заболеваний, причиной частого кровотечения становится продолжительное воздействие какого-либо фактора на слизистую оболочку.
К возникновению проблемы могут приводить как анатомические особенности, например, искривление носовой перегородки или наличие полипов в гайморовых пазухах, так и длительное воздействие на слизистую оболочку носа сухого воздуха.
Почему идет по утрам, вечером?
Длительное нахождение в помещении с повышенной температурой воздуха может вызвать признаки сухого ринита. Испеченная слизистая носа становится более восприимчивой к повреждениям. Воздействие неблагоприятных факторов в течение дня способно вызывать носовые кровотечения по вечерам.
Регулярное применение сосудосуживающих средств может привести к ухудшению состояния слизистой оболочки носа. Это состояние известно как атрофический ринит. Тонкая сосудистая стенка становится более уязвимой. Даже незначительное сморкание может спровоцировать утренние кровотечения.
Как можно остановить кровь из носа?
При возникновении носовых кровотечений необходимо следовать стандартным рекомендациям:
- принять сидячее положение с чуть запрокинутой головой;
- двумя пальцами зажать переносицу на 10 минут; за это время кровь успеет свернуться, образовавшаяся пленка перекроет трещину сосуда, из которой вытекает кровь; дыхание ртом должно быть свободным;
- использовать ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или яблочном уксусе; тампон вставляется в один или оба хода; после остановки кровотечения в течение двух часов нельзя сморкаться или делать носом резких вдохов, нужно постараться воздержаться от чихания;
- периодически прижимать к переносице холодный компресс, который можно сделать из любого куска ткани, смоченной в ледяной воде;
- если кровь идет только с одной стороны, можно поднять соответствующую руку вверх.
При сильном кровотечении после оказания первой помощи необходимо вызвать медиков.
Профилактика
Для предотвращения подобных ситуаций важно определить и устранить факторы, вызывающие кровотечения. Также требуется лечение основного заболевания.
В случае, если причиной послужило применение лекарственных средств, необходимо проинформировать лечащего врача.
Чтобы предотвратить кровотечения, необходимо исключить факторы, способствующие их развитию. Следует избегать частого применения сосудосуживающих средств. Рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении. В холодную погоду при нахождении на улице желательно прикрывать нос шарфом или рукой.
Выясняется, что эпистаксис может наблюдаться даже у людей, считающихся практически здоровыми. Однако, чтобы исключить возможные риски, важно определить точную причину носовых кровотечений.
