Истории Донны

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин указывает на проблемы в мочеполовой сфере. Пренебрегать этим симптомом не рекомендуется. Без своевременной диагностики и начала терапии существует риск развития хронического заболевания с частыми обострениями, которое может существенно ухудшить самочувствие женщины.

Причины боли при мочеиспускании у женщин

В первую очередь, важно осознавать, что не каждое болезненное ощущение является признаком заболевания. К примеру, незначительное жжение и дискомфорт при мочеиспускании иногда возникают после длительного полового акта. Это может быть вызвано механическим раздражением уретры, то есть мочеиспускательного канала. Такая боль обычно слабой интенсивности и быстро проходит.

Обратить внимание на свое состояние и записаться на прием к урологу следует, если:

• боль в области уретры и мочевого пузыря сильно выражена, долго не проходит;
• возникают частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание скудное, моча тёмная, мутная или со следами крови.

Указанные признаки говорят о формировании воспаления. Наиболее частой причиной является инфекция, попавшая в мочевыводящие пути, поэтому не стоит полагаться на саморазрешение ситуации. Анатомические особенности женской половой системы обеспечивают лёгкое распространение патогенных микроорганизмов из влагалища и кишечника в уретру, и нелечённая инфекция будет повторяться. В этой связи урологи настоятельно советуют обратиться к гинекологу.

Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями, способствующими развитию инфекции мочевыводящих путей, являются:

• вульвит, вагинит и вульвовагинит;
• кандидоз (молочница);
• заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).

Не менее значимым фактором является общее состояние иммунной системы женщины. Ухудшение состояния здоровья, вызванное частыми респираторными заболеваниями, несбалансированным питанием, нездоровым образом жизни, стрессами и переохлаждением, ослабляет защитные функции организма.

С какими заболеваниями связано?

Боль при мочеиспускании обычно возникает из-за заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы:

Заболевание	Особенности заболевания
Уретрит	Воспаление уретры может быть как неинфекционным, так и инфекционным. Неинфекционный уретрит развивается вследствие механических повреждений уретры, образований в органах малого таза, венозного застоя, а также аллергических реакций. Инфекционный уретрит обусловлен попаданием патогенных микроорганизмов в уретру через мочеиспускательный канал или по кровотоку (гематогенным путем).
Цистит	Воспаление, затрагивающее слизистую или мышечную оболочку мочевого пузыря, чаще всего вызвано инфекцией. Инфекция может проникать через уретру или из почек. Заражение мочевого пузыря гематогенным путем встречается крайне редко. Заболевание имеет склонность к переходу в хроническую стадию.
Пиелонефрит	Воспаление почечных лоханок и канальцев обусловлено инфекцией. Часто оно возникает как следствие цистита, когда болезнетворные микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почки. Гематогенное распространение инфекции встречается значительно реже. Заболевание имеет тенденцию переходить в хроническую стадию.
Мочекаменная болезнь	Дискомфорт при мочеиспускании в данной ситуации возникает из-за того, что солевые отложения травмируют стенки мочевыводящих путей. При этом инфекционный процесс или воспаление отсутствует.
Новообразования в мочевом пузыре	Дискомфорт и боль могут быть вызваны опухолями. Инфекция при этом не всегда является причиной.

Для постановки диагноза недостаточно одного лишь симптома. Болезненное мочеиспускание должно побудить пациента обратиться за медицинской помощью, чтобы врач смог собрать полный анамнез и назначить все требуемые исследования.

Боль в конце мочеиспускания: причины

Усиление дискомфорта или болезненных ощущений в процессе мочеиспускания, особенно в его завершающей фазе, может быть вызвано различными факторами:

1. В конце мочеиспускания происходят сокращения мышц мочевого пузыря. Воспалённая слизистая оболочка также сжимается, что приводит к усилению болевых ощущений. Этот механизм характерен для цистита и уретрита.
2. Даже при отсутствии воспаления слизистых оболочек, прохождение песка или небольших камней по мочевыводящим путям может вызывать болевые ощущения в конце мочеиспускания из-за микроповреждений. Это состояние типично для мочекаменной болезни.
3. Если в моче нет примесей, а воспаление оболочек отсутствует, дискомфорт в конце мочеиспускания может быть вызван сдавливанием опухолью мышц мочевого пузыря.

Этот признак наблюдается практически при всех недугах, поражающих мочевыделительную систему, и обусловлен особенностями процесса выведения мочи.

Недуг при беременности

Во время беременности, особенно на более поздних этапах, у женщин нередко возникает болезненность при мочеиспускании.

Прежде всего, в данной ситуации, врач должен исключить возможность указанных выше заболеваний. В отсутствие других причин можно предположить, что дискомфорт имеет исключительно физиологическую природу. Увеличение размеров матки оказывает давление на мочевой пузырь, что и является источником неприятных ощущений.

Дискомфорт при мочеиспускании может проявляться и после родов. Это требует более пристального внимания, так как может указывать на повреждение мочеиспускательного канала, и в этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Характер боли при мочеиспускании

Определение характера и силы болевых ощущений имеет ключевое значение для точной диагностики. Поэтому при обращении к урологу необходимо рассказать о том, какие неприятные ощущения возникают во время мочеиспускания:

Характер боли	Сопутствующие симптомы	Вероятные диагнозы
При заполнении мочевого пузыря ощущается тянущая боль, во время мочеиспускания – сильная, режущая.	•частое мочеиспускание, непреодолимая потребность в опорожнении; •мутная моча; •возможно повышение температуры.	При повышении температуры – острый цистит. Без повышения – обострение хронического цистита. Сочетанный цистит и уретрит.
Острая боль и ощущение жжения появляются исключительно во время мочеиспускания, в остальное время дискомфорт в области мочевого пузыря незначительный.	•выделение мочи незначительное, затруднённое, возможно резкое прекращение струи мочи; •наличие в моче примесей, хлопьев, крови; •озноб, тошнота или рвота; •сильные приступообразные боли в пояснице.	Уролитиаз (мочекаменная болезнь)
Во время мочеиспускания ощущается резкая боль и жжение, а между приступами – непрекращающаяся тянущая боль.	•частые позывы к мочеиспусканию; •наблюдаются изменения цвета мочи, она становится темной и мутной, в ней обнаруживается кровь и гной; •отёчность пальцев и лица; •непрекращающиеся болезненные ощущения в области поясницы, локализующиеся с одной или с обеих сторон; •возможно повышение температуры.	При повышении температуры – острый пиелонефрит. При отсутствии коррекции состояния возможно ухудшение хронического пиелонефрита, осложненного циститом.
Ощущение жжения и резкой боли во время мочеиспускания в области мочеиспускательного канала, между приступами дискомфорт незначительный.	•отек и покраснение тканей, расположенных снаружи уретры; •возрастание болевых ощущений при касании области, окружающей уретру.	Уретрит
Болезненные ощущения, локализующиеся в области мочевого пузыря, становятся более интенсивными во время мочеиспускания.	•учащённые позывы к мочеиспусканию; •недержание мочи при физических нагрузках; •появление крови в моче; •отделение мочи затруднённое, с потугами.	Новообразования в мочевом пузыре

Для установления причины болевого синдрома и на основе полученного анамнеза требуется проведение лабораторных исследований мочи и крови. В некоторых ситуациях для более точной диагностики может потребоваться ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия с использованием хромового индикатора, а также консультация врачей-специалистов, включая гинеколога и онколога.

Что поможет снять болезненные ощущения?

При возникновении острых заболеваний мочевыводящих путей болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что женщина испытывает затруднения при передвижении. Повышенная частота мочеиспускания также может препятствовать посещению врача. Для кратковременного облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики:

Название препарата	Дозировка	Противопоказания
«Но-шпа»	2 таблетки 40 мг 1-3 раза в сутки	•лактазная недостаточность; •печёночная и почечная недостаточность; •индивидуальная непереносимость.
«Папаверин»	принимать по две таблетки, содержащие 40 мг действующего вещества, от одного до трех раз в течение суток, либо использовать одну ректальную свечу один или два раза в день	•пожилой возраст; •нарушения сердечного ритма; •глаукома; •печёночная и почечная недостаточность; •гипотиреоз; •индивидуальная непереносимость.
«Нурофен Плюс»	1 таблетка 2 раза в сутки	•повышенное артериальное давление; •повышенное внутричерепное давление; •заболевания ЖКТ; •почечная и печёночная недостаточность; •беременность; •аллергия на салицилаты; •дыхательная или сердечная недостаточность

В незначительных случаях для уменьшения дискомфорта могут быть использованы растительные антисептики, воздействующие на мочевыводящие пути:

• «Принимать «Канефрон Н» в форме драже следует по две таблетки трижды в день;
• «Принимать «Канефрон Н» в форме капель следует по 50 капель трижды в день;
• «Цистон» – 2 таблетки 3 раза в сутки.

В случае отсутствия подходящего лекарственного средства можно прибегнуть к испытанному народному рецепту. Необходимо промыть половину стакана сырой пшённой крупы и залить её стаканом холодной воды. Помешивайте в течение 5 минут, пока вода не станет белёсым, процедите получившийся раствор и выпейте его, после чего полежите 10-15 минут. За это время дискомфорт в мочевом пузыре уменьшается, что позволяет женщине добраться до медицинского учреждения.

Меры профилактики

Предотвращение заболеваний мочевыводящих путей следует начинать на ранних этапах. Особую важность профилактические меры приобретают после начала сексуальной активности.

Для уменьшения вероятности возникновения болезней необходимо следовать этим рекомендациям:

• строгое соблюдение гигиены половых органов;
• регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога;
• избегание случайных половых связей и агрессивных травмирующих половых актов;
• своевременное лечение общих инфекционных заболеваний;
• ношение комфортного нижнего белья.

Для поддержания здоровья необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения и заботиться об укреплении иммунитета. Благополучие женщины во многом определяется состоянием её мочеполовой системы.