Истории Донны

За последние сто лет доброкачественные образования молочных желез стали одной из наиболее часто встречающихся патологий. Они выявляются у 70-80% женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте. Согласно статистическим данным, наиболее распространенным заболеванием у женщин является мастопатия, которая составляет 60-80% в общей популяции и 30-95% среди пациенток, обратившихся в гинекологические клиники. Учитывая столь высокую распространенность, каждая женщина должна знать, что такое мастопатия молочной железы и какие у нее признаки?

Что такое мастопатия?

Мастопатия – это понятие, которое охватывает широкий спектр доброкачественных изменений в тканях молочной железы, различающихся по симптомам и структуре. В связи с этим, в медицинской литературе можно обнаружить около 30 различных названий, применяемых для обозначения этой патологии.

ВОЗ характеризовала мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь, как заболевание МЖ не связанное с гестационным периодом, при котором отмечается увеличение и уменьшение (деструкция) в тканях и нарушается пропорция между объемом эпителия и соединительной тканью.

Пролиферативные изменения включают:

• гиперплазию (увеличение, нарастание, неконтролируемое деление);
• пролиферацию (увеличение тканей за счет деления клеток) тканей частей МЖ.

Деструктивные процессы в МЖ заключаются в образовании:

• кист;
• тканевой атрофии;
• фиброзных изменений.

Именно поэтому данное заболевание именуется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ).

Причины заболевания

Ткани, составляющие половую систему, чувствительны к гормональному воздействию – их состояние и функционирование определяются уровнем и соотношением женских половых гормонов. МЖ являются частью половой системы и занимают важное место среди других органов репродуктивной системы. Активное развитие молочных желез начинается в период (12-16 лет), характеризующийся гормональным пиком – интенсивной работой половых желез и коры надпочечников. В период деторождения все процессы, протекающие в МЖ, находятся под гормональным контролем.

Ткани МЖ содержат рецепторы для гормонов:

• половых (эстрогена, прогестерона);
• пролактина;
• гипофизарного гормона роста;
• лактогена или соматомаммотропина.

Для нормального развития МЖ требуется комплексное влияние инсулина, тироксина, кортизола, пролактина и гормона роста.

В большинстве случаев, по мнению большинства исследователей, причиной развития заболевания является не гормональный дисбаланс, а повышенная чувствительность эстрогеновых рецепторов в тканях молочной железы. Данная гипотеза подтверждается тем, что диспластические изменения зачастую затрагивают только определенный участок молочной железы, а не всю грудь. Кроме того, мастопатия диагностируется у женщин, у которых нет признаков гормональных нарушений, таких как бесплодие и нерегулярные менструации. Все это позволяет сделать вывод, что на возникновение начальной стадии мастопатии оказывает влияние именно чувствительность эстрадиоловых и прогестероновых рецепторов в тканях МЖ.

Ранее эндометриоз рассматривался как предраковое состояние. В настоящее время он классифицируется как доброкачественное заболевание, однако сочетание эндометриоза и гинекологических патологий повышает вероятность развития рака матки в 3-37 раз.

До конца XIX века мастопатия не рассматривалась как самостоятельное заболевание, а воспринималась как предрасположенное состояние в процессе развития онкологических заболеваний молочной железы. Это объясняется тем, что факторы, вызывающие мастопатию груди, и факторы, провоцирующие рак молочной железы, имеют общие причины:

у женщин, чьи родственницы страдали заболеваниями малого таза, вероятность развития функциональных кист яичников значительно возрастает.

репродуктивные нарушения и заболевания репродуктивной системы повышают риск возникновения функциональных кистозных образований:

• половое созревание и появление первого менструального кровотечения до 11-12 лет;
• раннее наступление менопаузы;
• первые роды после 30 лет;
• бесплодие;
• частые аборты (самопроизвольные или искусственные);
• небольшое (1-2) количество беременностей и родов;
• период кормления грудью менее 5 мес.;

гормональные и метаболические нарушения, такие как дисбаланс гормонов и нарушение обмена веществ, оказывают влияние на формирование соединительной ткани межпозвоночных дисков:

• гиперактивность эстрогенов и пролактина;
• гипофункция щитовидной железы;
• нарушение месячного цикла;
• воспалительные заболевания придатков, яичников;
• гормонпродуцирующие кисты яичников;
• гиперпластические процессы в матке;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• заместительная гормональная терапия;
• применение оральных контрацептивов более 10 лет;

4. влияние экологии, условий работы:

• стресс;
• воздействие ионизирующего излучения;
• влияние химических и биологических веществ;
• травмы МЖ;

5. образ жизни:

• избыточное или несбалансированное питание;
• недостаток в пище клетчатки и растительных волокон;
• вредные привычки – употребление алкоголя, курение.

Мастопатия нередко развивается как следствие гинекологических проблем. Обычно это заболевания, обусловленные гиперпластическими изменениями в эндометрии.

Симптомы и признаки

Мастопатия проявляется вследствие изменений в молочной железе. Клинические признаки заболевания варьируются и зависят от стадии развития патологического процесса.