Сахарный диабет – одно из самых серьезных заболеваний, распространенных во всем мире. На сегодняшний день не существует способа полностью вылечить это заболевание, однако его прогрессирование можно замедлить, если начать действовать своевременно. Раннее выявление болезни на начальной стадии возможно благодаря анализу на гликированный гемоглобин.
Что такое гликированный гемоглобин?
Многие знакомы с понятием гемоглобин, и, возможно, даже сдавали на него анализы. Но что представляет собой гликированный гемоглобин? Гемоглобин – это компонент эритроцитов, выполняющих функцию доставки кислорода к клеткам и удаления углекислого газа. Когда сахар проникает внутрь эритроцита через его мембрану, он вступает в реакцию с аминокислотой. Продукт этой реакции и называется гликированным гемоглобином. Анализ на гликированный гемоглобин имеет большое значение для диагностики преддиабета.
Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца?
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень сахара в крови за прошедший период. Эритроциты находятся в циркуляции и выполняют свои функции около четырех месяцев. В течение этого времени гемоглобин сохраняет стабильное состояние. После чего эритроциты разрушаются. Изменяется и гликогемоглобин, а также его свободная фракция. После этого глюкоза и конечный продукт распада гемоглобина (билирубин) перестают связываться. Гликогемоглобин имеет три основные формы: HbA1a, HbA1b и HbA1c. При проведении анализа учитывается именно третья форма, которая отражает эффективность углеводного обмена. Повышенный гликированный гемоглобин указывает на то, что концентрация сахара в крови также находится на высоком уровне.
В итоге анализ покажет:
- возможность развития гипогликемии;
- начальную стадию диабета;
- результаты лечения диабета;
- проблемы с различными внутренними органами.
Своевременное обнаружение проблемы даёт возможность создать комплекс мер, направленных на предотвращение развития диабета. Кроме того, важно оценить, насколько эффективным и уместным оказалось лечение, назначенное пациенту, у которого уже диагностировано заболевание.
Норма гликированного гемоглобина:
Гликированный гемоглобин оценивается в процентах от общего объема гемоглобина. Этот показатель используется для определения степени риска развития диабета. Он позволяет выявить даже незначительные проблемы и начальные стадии заболевания, когда у человека еще не проявляются какие-либо симптомы.
Значение гликогемоглобина в пределах 4-6 процентов обычно свидетельствует об отсутствии проблем и указывает на нормальное состояние. Если показатель достигает 7 процентов, это характеризуется как «предиабет». Значение от 7 до 9 процентов указывает на развитие заболевания в стадии субкомпенсации и может привести к осложнениям в ближайшем будущем. А при уровне свыше 10 процентов, к сожалению, это указывает на стадию, когда на фоне диабета произошли необратимые изменения в организме. Нормативные значения зависят от возраста, пола и других индивидуальных особенностей пациента. Так, для людей в возрасте от 30 до 50 лет, значение до 7 процентов также считается нормой. А для людей старше пятидесяти лет нормативным считается уровень не ниже 7 процентов.
Это интересно: норма гемоглобина у мужчин по возрасту в таблице
Для мужчин
У мужчин, как правило, уровень гемоглобина выше, чем у женщин.
Нормальный процент HbA1c таков:
- в возрасте до 30 лет – до 5,5 процентов считается нормальным показателем;
- до 50 лет – в норме иметь до 6,5 процентов;
- если старше 50 лет – норма 7 процентов.
В случае, если у молодых людей результат анализа составил 7 процентов и выше, это указывает на диабет 1 типа, а при показателях свыше 7 процентов – на диабет 2 типа.
Для женщин
Уровень гемоглобина у женщин, как правило, несколько ниже, чем у мужчин.
Обычно нормальный уровень HbA1c в процентах равен:
- в возрасте до 30 лет – до 5 процентов считается нормальным показателем;
- до 50 лет – в норме иметь до 7 процентов;
- если старше 50 лет – норма не менее 7 процентов.
При повышенном показании HbA1c гипергликемия.
Детские нормы
Для детей младше 16 лет нормальный уровень гемоглобина находится в пределах от 3,3 до 5,5 процентов.
У новорожденных детей уровень гемоглобина обычно несколько выше нормы, однако это не является отклонением и не представляет опасности, поскольку это физиологически обусловлено. К году жизни показатели, как правило, нормализуются.
В случае выявления у ребенка диабета необходимо следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови не превышал 7 процентов.
При беременности
Во время беременности уровень гликированного гемоглобина у женщины может быть несколько выше, чем обычно. Это является допустимым явлением, поскольку плоду необходимы дополнительные ресурсы для формирования. В некоторых случаях у молодых женщин этот показатель достигает 6,5 процентов, что также не вызывает опасений. А у будущих матерей старше 30 лет значение 7,5 процентов также может оставаться в пределах допустимого значения.
Повышенный уровень гликогемоглобина может привести к тому, что ребенок родится с весом более 4 килограмма. Это может затруднить процесс родов.
Снижение уровня гемоглобина может привести к двум серьезным осложнениям:
- задержка в развитии младенца;
- преждевременными родами.
Будущим мамам рекомендуется регулярно сдавать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) в течение всего периода беременности. Данное исследование проводят не реже одного раза каждые полтора месяца. В случае выявления каких-либо нарушений врач может назначить корректировку питания или медикаментозное лечение.
Нормы для больных сахарным диабетом
При наличии диагноза сахарного диабета и его прогрессировании изменяются показатели гликированного гемоглобина. Иногда пациенты задаются вопросом о необходимости сдачи этого анализа, если уже известно, что уровень глюкозы повышен. Однако, исследование гликированного гемоглобина помогает более эффективно контролировать концентрацию глюкозы и своевременно вносить коррективы в терапию, чтобы предотвратить нежелательные последствия.
В среднем у заболевших этот показатель составляет 8 процентов. Однако более молодым пациентам рекомендуется поддерживать его на уровне 6,5 процента, чтобы избежать нежелательных последствий.
Если показатель составляет 8 процентов, необходимо немедленно внести коррективы в лечение для возвращения к нормальным процессам. В случае достижения показателя в 12 процентов, пациенту требуется срочная госпитализация.
Слишком быстрое уменьшение уровня гликогемоглобина также может негативно сказаться на работе почек и зрения. Безопасным считается снижение на 1-1,5% в год.
Факторы, влияющие на увеличение и уменьшение показателей гликированного гемоглобина, и их влияние на здоровье
Повышенный гликогемоглобин может быть вызван не только диабетом, но и различными другими факторами, а также целым комплексом причин.
Этому способствуют:
- малая подвижность, сидячий образ жизни;
- возраст – риск возрастает после 45 лет, поэтому раз в три года надо сдавать тест как профилактику;
- поликистоз яичников;
- рождение малыша, весом более 4 килограммов;
- кишечная непроходимость;
- рак;
- избыток витамина В;
- дефицит железа;
- удаление селезенки;
- густая кровь;
- стрессы, депрессия;
- легочная недостаточность;
- заболевания сердца;
- гемоглобинемия.
В большинстве случаев это приводит к развитию диабета. Для снижения уровня сахара в крови необходимо принимать прописанные врачом лекарственные средства и инъекции инсулина, соблюдать диету с ограничением углеводов, нормализовать режим сна и отдыха. Способствуют этому и регулярные физические нагрузки.
Не стоит полагать, что угрозу представляет исключительно повышенный гликогемоглобин. Негативные последствия может иметь и его пониженное содержание. Это явление также встречается.
Снижение показателя может быть вызвано следующими факторами;
- кровопотери;
- анемия;
- стрессы;
- уменьшение содержания глюкозы, в том числе и из-за сахароснижающих препаратов или строгой низкоуглеводной диеты;
- недостаточность надпочечников;
- наследственные причины.
В конечном счете, это влечет за собой недостаточное питание органов, причем особенно сильно страдает головной мозг. В результате могут возникать головокружения, головная боль и обмороки. Также это может сопровождаться нарушениями зрения, повышенной утомляемостью, сонливостью и неврологическими проблемами. В случае выраженных симптомов заболевания, при значительном снижении уровня глюкозы, возможно развитие инсульта и коматозного состояния. Для повышения гликогемоглобина достаточно употребления сладкого чая, конфеты или небольшого количества сахара.
Даже людям без диабета рекомендуется ежегодно проходить тест на гликогемоглобин, а пациентам с диабетом – раз в квартал.
В каких случаях необходимо проводить анализ на гликированный гемоглобин и как правильно к нему подготовиться?
При проведении анализа необходимо строго соблюдать все установленные правила, иначе это может привести к искажению результатов. Тестирование можно проводить в любое удобное время. Считается, что прием пищи перед анализом не оказывает существенного влияния на его итоги. Тем не менее, рекомендуется проводить анализ утром и натощак. Забор крови может осуществляться как из вены, так и из пальца.
За тридцать минут до взятия анализа необходимо прекратить курение и избегать стрессовых ситуаций. Прием лекарственных препаратов накануне исследования допустим и не окажет влияния на его результаты.
Рекомендуется проводить тестирование в государственных организациях, поскольку там гарантируется высокая точность результатов. Если же тестирование проводилось в частных клиниках, следует выбирать учреждения с хорошей и долгой репутацией.
Обычно результаты исследования готовы к третьему дню, а цена анализа в частных клиниках определяется уровнем оснащения лаборатории.
Регулярная сдача анализов необходима для профилактики заболеваний.
И целесообразно провести тестирование в срочном порядке, если:
- происходит необъяснимый и быстрый набор веса;
- хочется много пить;
- раны не заживают так быстро, как всегда;
- появилась странная утомляемость и сонливость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- «шалит» сердце и артериальное давление;
- часто возникает тошнота, боли в животе.
Несбалансированный гликогемоглобин может стать причиной различных проблем со здоровьем и сигнализировать о надвигающейся болезни. Людям, имеющим диабетиков в семейном анамнезе, рекомендуется проходить анализ не реже трех раз в год.
