Истории Донны

Воспаление слизистой оболочки влагалища, или кольпит, – одно из самых частых гинекологических заболеваний, встречающихся у женщин детородного возраста. Это состояние проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища и сопровождается такими симптомами, как зуд, болезненные ощущения и выделения, вызывающие дискомфорт. Диагностика и лечение кольпита проводятся врачом-гинекологом, к которому следует обратиться при любых признаках недомогания. Без своевременного лечения инфекция может распространиться на прилегающие органы (матку, уретру), что чревато возникновением осложнений.

Заболевание кольпит – общие характеристики

Кольпит или вагинит, воспаление влагалища, возникает вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов на чувствительную слизистую оболочку. Зачастую инфекционный процесс затрагивает не только влагалище, но и внешние половые органы – вульву. В этом случае развивается комбинированное заболевание – вульвовагинит.

В гинекологической практике патологические состояния являются наиболее распространенными. Установлено, что кольпит диагностируется примерно у каждой третьей или четвертой женщины, что, вероятно, связано с несоблюдением правил интимной гигиены и ослаблением иммунитета.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, существует несколько разновидностей кольпита, таких как трихомониаз, гонорея и кандидоз. Если бактериологическое исследование вагинальных выделений показывает наличие нескольких различных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных, диагностируют неспецифический вагинит.

Терапевтические меры охватывают устранение причины заболевания, облегчение состояния и предотвращение нежелательных последствий. В процессе лечения применяются разнообразные лекарственные формы и методы, включая свечи (для ректального и вагинального введения), таблетированные препараты и спринцевания.

Причины возникновения кольпита

Для развития кольпита необходимо наличие возбудителя – патогенных микроорганизмов. Они могут попадать во влагалище извне или через кровь из очагов инфекции в организме, что нередко встречается у детей. Кроме того, при наличии определенных условий собственная микрофлора влагалища, обычно присутствующая на слизистой оболочке, может приобретать патогенные свойства и приводить к воспалению. Как правило, это происходит на фоне гормональных изменений, например, во время беременности, или из-за неконтролируемого применения лекарственных препаратов.

К вагиниту предрасполагают следующие факторы:

• Нерегулярные сексуальные связи и применение средств контрацепции, не обеспечивающих защиты от инфекций, передающихся половым путем.

В процессе сексуального контакта болезнетворные микроорганизмы могут без труда передаваться с пениса мужчины на слизистую влагалища, что приводит к воспалению. Увеличение количества половых партнеров существенно увеличивает вероятность развития кольпита, поскольку микрофлора женщины не адаптируется к постоянным изменениям, а ее защитные функции ослабевают.

• Подавление активности нормальной флоры.

Неблагоприятные экологические факторы, частые стрессовые ситуации и продолжительный прием антибиотиков или гормональных лекарств могут стать причиной развития заболевания. В этом случае здоровая микрофлора влагалища изменяется и сама становится фактором, вызывающим вагинит. Также ослабевает естественная защита организма от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

• Механическое воздействие на слизистую оболочку.

Повреждение слизистой оболочки приводит к уменьшению её способности оказывать поддержку, и в образовавшуюся рану легко может проникнуть микроорганизм. Это может произойти вследствие небрежного гинекологического осмотра, интенсивной половой активности без достаточного увлажнения, а также после хирургических вмешательств или диагностических процедур, выполняемых через влагалище, таких как выскабливание или гидротубация).

• Нарушение правил асептики при проведении хирургических операций или родов.

Несоблюдение медицинским персоналом правил асептики может привести к инфицированию влагалища женщины. Это часто случается во время нелегальных абортов, проводимых за пределами медицинских учреждений. Инфекция способна распространяться на различные органы, вызывая не только кольпит, но и эндометрит, параметрит, а также перитонит.

• Пренебрежение гигиеной.

Несоблюдение правил гигиены способствует развитию патогенных микроорганизмов в интимной зоне у девушки. Этот риск возрастает в период менструаций, так как кровь создает подходящую среду для активации и ускоренного размножения микробов.

Симптомы кольпита у женщин. Диагностика

Выраженность симптомов и особенности выделений зависят от типа возбудителя воспаления.

К основным симптомам относят:

• патологические выделения;
• неприятные ощущения во влагалище – болезненность, зуд, жжение;
• невозможность вести половую жизнь;
• усиление болезненных ощущений во время мочеиспускания.

Для постановки диагноза учитываются жалобы женщины, результаты осмотра с использованием зеркал и результаты бактериоскопического исследования (мазок на определение степени чистоты влагалища). Для выявления конкретного возбудителя, такого как трихомонада или хламидия, проводят бактериологическое исследование: материал, полученный из влагалища, помещают на питательную среду, где через определенное время культивируется потенциальный возбудитель.

В процессе гинекологического обследования при остром течении слизистая оболочка выглядит отечной и красной, с налетом, содержащим гной или серозную жидкость. При выраженной степени тяжести при пальпации она может кровоточить.

При переходе кольпита в хроническую форму клинические признаки ослабевают, и проявления становятся едва заметными. Состояние характеризуется небольшим дискомфортом и лёгкой гиперемией влагалища. В периоды обострения наблюдается симптоматика, схожая с острой формой вагинита.

Виды кольпита

Различные классификации кольпита существуют, однако одним из основных принципов разделения является определение возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. В этой связи выделяют специфические и неспецифические формы заболевания.

Специфический кольпит вызывается заражением конкретным, всегда патогенным микроорганизмом:

• гонококк;
• хламидия;
• бледная трепонема (сифилис);
• трихомонада;
• палочка Коха (туберкулез).

Неспецифический вагинит развивается из-за активности бактерий, обычно присутствующих в секрете влагалища. В определенных ситуациях собственная микрофлора приобретает патогенные свойства и вызывает заболевание.

К таким микроорганизмам относят:

• стрептококк, протей или кишечная палочка – бактериальное поражение;
• грибы кандида – грибковые кольпиты;
• герпес, папилломавирус – вирусная этиология заболевания.

В мазках из влагалища нередко выявляют несколько возбудителей одновременно. При этом, даже при наличии разнообразной микрофлоры, кольпит классифицируется как специфический, если среди обнаруженных микроорганизмов присутствует хотя бы один специфический.

Различные формы вагинита имеют схожие симптомы, однако существенно различаются подходы к лечению.

Атрофический кольпит

Эстроген, женский половой гормон, оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему, включая эпителий влагалища. Изменения в его уровне приводят к структурным и функциональным трансформациям слизистой оболочки. Снижение концентрации эстрогена в крови вызывает истончение и атрофию эпителия. Данный вид кольпита часто встречается в период менопаузы и после нее (старческий кольпит), а также при искусственно вызванном дефиците гормона.

Атрофический кольпит имеет симптомы, которые могут быть похожи на признаки других воспалений влагалища. Характерной особенностью является развитие заболевания у женщин зрелого возраста и отсутствие патологических выделений. Пациентки, как правило, отмечают выраженную сухость.

В прогрессировании атрофического вагинита не требуется внешнее воздействие, однако, поскольку эпителий утрачивает свои защитные функции, патогенная микрофлора начинает взаимодействовать с нормальной микрофлорой влагалища.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит – это особый вид воспаления слизистой оболочки влагалища. Заражение происходит половым путем, при контакте с носителем инфекции. Первые признаки заболевания обычно возникают через 5-15 дней после проникновения трихомонады в организм.

Женщины отмечают наличие обильных пенистых выделений с неприятным запахом, а также ощущают жжение и зуд в области половых органов. Во время обследования обнаруживается выраженное покраснение и отек влагалища, на шейке матки могут формироваться эрозии.

Для эффективного избавления от кольпита необходимо сразу начинать лечение обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме того, до полного выздоровления следует воздержаться от сексуальных контактов.

Кандидозный вагинит

Кандидоз – это неспецифическое грибковое заболевание. Грибы данного рода обычно присутствуют в секрете влагалища, однако при определенных обстоятельствах, таких как прием антибиотиков или беременность, они начинают проявлять себя иным образом, что приводит к воспалению.

Наиболее выраженным и мучительным симптомом кандидоза является сильный зуд. Женщины, страдающие этим заболеванием, также жалуются на выделения, сходные по консистенции с творогу, и имеющие резкий кислый запах. Выраженность проявлений может колебаться, то уменьшаясь, то усиливаясь, на протяжении всего периода болезни.

Кольпит при беременности

В период беременности тело женщины переживает непрерывные гормональные изменения и физиологические адаптации. Воспаление влагалища (кольпит) во время беременности встречается довольно часто и обычно проявляется в виде неспецифического поражения. Гормональные колебания приводят к изменению естественной микрофлоры, что может привести к развитию вагинита. Наиболее распространенным типом является кандидоз.

Своевременное обнаружение и лечение кольпита имеет большое значение во время беременности, особенно если заболевание возникло на третьем триместре. Это связано с тем, что ребенок будет проходить по родовым путям, включая влагалище, и существует риск заражения микроорганизмами, которые не были обезврежены.

Только врач-акушер-гинеколог имеет право подбирать лекарственные средства и определять схему их применения, так как во время беременности прием большинства обычных препаратов не рекомендован.

Лечение кольпита

Нельзя оставлять без внимания признаки кольпита и откладывать лечение, так как инфекция способна прогрессировать и затрагивать близлежащие органы, вызывая нежелательные последствия.

При местном лечении применяют спринцевания с использованием антисептических растворов, таких как марганцовка, Фурацилин и хлоргексидин. Чтобы избежать раздражения чувствительного эпителия, не следует использовать слишком насыщенные растворы; например, раствор марганцовки должен быть очень светлого, почти незаметного цвета. Процедуру спринцевания можно проводить не чаще одного раза в два дня, а продолжительность лечения не должна превышать семи дней.

Хлорофиллипт получил положительные отзывы и применяется для спринцеваний и изготовления лечебных тампонов:

• спринцевания – взять 1 столовую ложку 1% раствора и развести в литре кипяченой воды, затем проводить спринцевания;
• тампоны – взять 2% масляный раствор, смочить в нем тампон и ввести во влагалище на 3-4 часа.

В качестве лекарственных средств могут быть рекомендованы ректальные или, как правило, вагинальные суппозитории, оказывающие антибактериальное воздействие, например, Тержинан или Метронидазол.

Выбор антибактериального лечения кольпита определяется типом возбудителя, спровоцировавшего заболевание.

В народной медицине нередко используются отвары ромашки, шалфея и коры дуба. С их помощью советуют проводить спринцевания, делать ванночки и смачивать тампоны. Одним из необычных методов народной медицины является спринцевание мочой, однако его полезность не подтверждена, а безопасность вызывает вопросы. В любом случае, прежде чем использовать непроверенные рецепты оздоровления, желательно получить консультацию у специалиста.

Осложнения и последствия кольпита

Кольпит не представляет серьезной угрозы, однако при отсутствии своевременного лечения и игнорировании признаков, может вызвать дискомфорт и привести к нежелательным осложнениям:

• распространение инфекции – эндометрит, пельвиоперитонит, сепсис;
• внематочная беременность;
• повышение риска самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
• внутриутробная передача инфекции плоду.

При адекватной терапии кольпит успешно купируется, не вызывая каких-либо осложнений.

Профилактика кольпита у женщин

Чтобы избежать воспаления влагалища, женщинам необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• соблюдать интимную гигиену;
• использовать презервативы при каждом половом акте;
• иметь постоянного партнера;
• принимать гормональные и антибактериальные медикаменты только по предписанию лечащего врача;
• избегать травматизации стенок влагалища.

Для укрепления защитных свойств слизистой оболочки и снижения риска кольпита рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, фруктов и молочных продуктов, а также ограничить употребление сладкого и мучного. Это способствует формированию стабильной микрофлоры влагалища.