Кератозы представляют собой группу невоспалительных заболеваний кожи. Заболевание характеризуется образованием доброкачественных новообразований на коже, состоящих из огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса – одиночных или множественных. Внешний вид кератом может варьироваться в зависимости от их размера и цвета, но в любом случае они вызывают дискомфорт как физический (зуд, шелушение), так и эстетический, поскольку эти темные наросты выглядят неэстетично.
Себорейный кератоз, также известный как старческий, чаще всего проявляется у людей, находящихся в пенсионном или предпенсионном возрасте.
Себорейный кератоз: что это такое?
Кератоз себорейный представляет собой доброкачественное новообразование, образованное из ороговевших клеток эпидермиса. На ранних стадиях оно проявляется в виде небольших участков кожи, которые могут быть бесцветными, светло-розовыми или желтоватыми и не вызывают дискомфорта. Без проведения терапии заболевание постепенно развивается, количество пятен увеличивается, они расширяются, возвышаются над поверхностью кожи и приобретают коричневый или бордовый оттенок с темными включениями.
Кератоз в запущенной стадии проявляется в виде шелушащейся, зудящей и воспаленной кожи, которая визуально напоминает скопление мелких наростов. Прикосновение к пораженным участкам вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, а также может спровоцировать кровотечение.
Причины появления
В настоящее время существует множество гипотез о причинах возникновения и прогрессирования себорейного кератоза, однако ни одна из них не имеет окончательных доказательств. Многие специалисты считают, что возрастные изменения играют роль в формировании кератоза, но если это так, почему он не развивается у всех пожилых людей? Другие исследователи утверждают, что себорейный дерматит является результатом длительного пребывания на солнце, но это не объясняет его появление на участках тела, закрытых одеждой?
Специалисты считают, что развитию себорейного кератоза могут содействовать следующие факторы:
- возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
- генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
- частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда);
- регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
- воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
- хронические заболевания эндокринной системы;
- иммунодефицит;
- плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
- прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
- период беременности.
Чем опасен?
Хотя себорейный кератоз классифицируется медициной как доброкачественное новообразование, его опасность не ограничивается только непривлекательным внешним видом. Существует тесная взаимосвязь между кератозом и раком.
Иногда рак кожи и себорейный кератоз могут быть настолько похожи внешне, что даже опытные врачи-дерматологи и онкологи не могут провести различие только по визуальным признакам. В таких ситуациях для определения точной природы образования необходимо проведение гистологического исследования образца ткани.
Раковые клетки способны формироваться непосредственно в области кератомы, не вызывая при этом заметных внешних признаков. Это наиболее тревожный сценарий, поскольку в таком случае диагноз может быть поставлен на поздней стадии, когда возможности лечения оказываются ограничены. Особенно опасно наличие крупных, сильно возвышающихся над кожей образований.
Выявление большого количества себорейных кератозов в определенной области тела может свидетельствовать о возможном развитии онкологического процесса во внутреннем органе. При обнаружении увеличивающихся себорейных образований специалисты рекомендуют пройти комплексное медицинское обследование.
Классификация и характеристика форм кератоза
Кератоз классифицируют по видам, выделяемым экспертами:
- Фолликулярный кератоз проявляется в виде светлых, розоватых или желтоватых узелков, которые могут сопровождаться покраснением и воспалением кожи вокруг них. Эти узелки формируются вокруг волосяных фолликулов, препятствуя их открытию. Причины возникновения этого состояния на данный момент остаются невыясненными.
- Актинический кератоз чаще всего встречается у людей со светлой кожей старше 45 лет. На участках тела, подвергающихся воздействию солнечного света, возникают небольшие, полупрозрачные образования розоватого или серого цвета, которые характеризуются шероховатостью. Кожа вокруг этих образований становится красной и воспаленной. Без надлежащего лечения состояние постепенно ухудшается и может трансформироваться в плоскоклеточный рак или базальноклеточную карциному.
- Роговой кератоз, также известный как кожный рог, визуально схож с рогами животных и представляет собой вытянутый конический нарост, имеющий темный оттенок. Такие образования могут возникать поодиночке или множественными очагами, и в большинстве случаев со временем трансформируются в злокачественную опухоль. Поэтому терапию рогового кератоза необходимо начинать незамедлительно, и хирургическое вмешательство требуется сразу же после постановки диагноза.
- Старческие кератомы, также известные как себорейные или сенильные, визуально напоминают бородавки: они имеют круглую или овальную форму, слегка выступают над поверхностью кожи и покрыты ороговевшими клетками бежевого, серого, коричневого или даже черного оттенка. Развитие себорейного кератоза – процесс продолжительный, а вероятность злокачественного перерождения клеток крайне мала.
Существуют различные формы проявления себорейного дерматита:
- плоская форма характеризуется наличием плоских пятен, не возвышающихся или незначительно приподнятых над уровнем кожи, их окраска почти всегда яркая и темная;
- ретикулярная кератома отличается присутствием роговых кисточек на ее поверхности;
- раздраженный тип себорейного кератоза выделяется наличием скопления смеси крови и лимфы в тканях новообразования;
- воспаленная форма сразу заметна сильным покраснением кожи, отеком, кровоточивостью, это самый опасный вид себорейного кератоза в плане онкогенности.
Симптоматика заболевания
Себорейный кератоз на ранней стадии обычно протекает незаметно и не сопровождается какими-либо проявлениями. На коже формируется плотное шероховатое пятно без цвета, которое часто остается незамеченным. Обнаружить себорейную кератому удается позже, когда пятно становится более выраженным и темным, приобретает четкие круглые контуры, выступает над поверхностью кожи и покрывается грубым роговым слоем с заметными складками. Кератома может остаться единичной или же распространиться, образуя до двадцати новообразований.
Образования могут возникать на любом участке тела, за исключением ладоней, подошв и слизистых оболочек. Наиболее часто они обнаруживаются на груди, брюшной полости, спине, плечах и в области шеи. Окраска этих образований варьируется: от телесного до черного, включая желтые, серые, коричневые и бордовые оттенки. Их размер может колебаться от 1 мм до 10 см. Они могут быть безболезненными или сопровождаться зудом, покалыванием и кровотечением.
Прогрессирование болезни характеризуется медленным темпом, рост образований происходит постепенно, и от появления первичных симптомов до развития значительной стадии может пройти от нескольких лет до десятилетия.
Диагностика кератоза
При выявлении любых новообразований у себя необходимо обратиться к опытному специалисту, ни в коем случае не следует самостоятельно делать выводы, руководствуясь информацией из медицинских справочников и собственными ощущениями. Внешний вид наростов не всегда позволяет достоверно установить их природу и потенциальную угрозу.
Квалифицированный дерматолог-онколог способен установить, относится ли образование к кератозу, определить его стадию и оценить риск злокачественного перерождения. Если выявлены факторы, указывающие на предрасположенность к онкологическим заболеваниям, специалист назначает удаление новообразований одним из доступных методов, после чего проводится гистологическое исследование удалённой ткани.
Лечение
При постановке диагноза «Себорейный кератоз кожи» необходимо незамедлительно обратиться к врачу и выбрать подходящую тактику лечения. Важно понимать, что самостоятельное удаление подобных образований невозможно. Даже попытка срезать нарост при помощи ножа, соблюдая стерильность, может привести к серьезным последствиям. Без специального оборудования невозможно различить границы клеток кератомы и здоровых тканей, а повреждение нароста может спровоцировать его ускоренный рост, активное размножение и трансформацию в злокачественную опухоль. Чаще всего переход себорейного кератоза в плоскоклеточный рак обусловлен преднамеренным или случайным травмированием поверхности образования.
Кератома – это доброкачественное новообразование, которое, как правило, не представляет опасности для здоровья и не требует хирургического вмешательства. При регулярном наблюдении у дерматолога и отсутствии факторов, повышающих риск развития рака, человек может успешно жить с кератомой на протяжении всей жизни, не испытывая никаких неудобств. Тем не менее, важно помнить о возможности трансформации образования в злокачественную опухоль, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу для удаления, если оно:
- регулярно травмируется трением об одежду, обувь, в процессе бриться, цепляется за ремень и прочее;
- воспаляется, чешется, зудит, кровоточит, кожа вокруг краснеет;
- быстро увеличивается в размерах, становится жестким и приносит болезненные ощущения при надавливании.
Кератомы нередко удаляют из-за внешнего дефекта, особенно если они имеют интенсивную окраску или располагаются на открытых областях тела, таких как лицо, шея, грудь и руки).
