Истории Донны

Метронидазол – широко используемое лекарственное средство, обладающее противопротозойным и антибактериальным действием. Его популярность обусловлена доступностью и способностью воздействовать на широкий спектр возбудителей. Чтобы понять, в каких случаях назначают Метронидазол и при каких условиях он показывает наилучший результат, важно изучить его характеристики.

Формы выпуска и состав

Действующим веществом препарата является metronidazole, дающее ему его название. В состав препарата также входят вспомогательные компоненты, в том числе стеариновая кислота, полиэтиленоксид с молекулярной массой 1500, карбомер (карбопол), натрия хлорид, метилоксибензоат, полиэтиленоксид с молекулярной массой 400, динатрия эдетат, стеариновая кислота, очищенная вода и другие.

Форма выпуска лекарства:

• таблетки по 250 мг;
• крем 30 г;
• вагинальные свечи по 0,1 г;
• раствор для инфузий 0,5 % по 100 мл;
• гель 30 г.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Метронидазол представляет собой синтетическое соединение из группы 5-нитроимидазолов, являющееся производным азомицина – природного вещества, образующегося у Streptomyces spp.

Эффективно применение препарата от:

• анаэробных бактероидов (клостридии, пептококки, хеликобактерии, гарднереллы, фузобактерии);
• простейших микроорганизмов (трихомонады, амебы, лямблии, лейшмании);
• некоторых видов грамположительных бактерий (эубактерии, бифидобактерии).

После попадания в организм препарат взаимодействует с ДНК возбудителей болезни, препятствуя формированию нуклеиновых кислот и вызывая их уничтожение.

Действие Метронидазола не оказывают на стафилококки и стрептококки.

Активное вещество всасывается в течение часа практически полностью (80%). Наивысшая концентрация достигается при внутривенном введении, а при пероральном приеме составляет 10 мкг/мл. Биодоступность оценивается в 100% и не изменяется при употреблении пищи.

В печени метронидазол подвергается метаболизму посредством окислительных реакций.

В итоге формируются следующие метаболиты:

• спиртовой (основной) – обеспечивает порядка 30% противомикробного действия,
• кислотный (второстепенный) – составляет 5% антибактериального свойства действующего вещества.

В результате этого промежуточный продукт демонстрирует специфическое воздействие на бактериальную среду.

Максимальные концентрации метронидазола выявляются в слюне, печени, легких, головном мозге, вагинальном секрете, почках, грудном молоке и семенной жидкости. Препарат способен проникать через плацентарный барьер и преодолевать межклеточные пространства.

Лекарственное средство покидает организм преимущественно через почки (80%) и желудочно-кишечный тракт (15%). Через семь часов концентрация метронидазола в организме достигает минимального уровня.

Для чего назначают препарат Метронидазол

Данное лекарственное средство используется для лечения заболеваний, спровоцированных микроорганизмами, на которые оно эффективно.

Заболевания, подлежащие терапии Метронидазолом:

• лямблиоз;
• трихомониаз;
• менингит;
• внутрикишечный и кишечный амебиаз, включая печеночный;
• патологии полости рта инфекционного свойства;
• пневмония;
• абсцесс легких или мозга;
• сепсис;
• балантидиоз;
• амебиаз;
• воспаление яичников, шейки матки;
• инфекционное поражение кожи;
• бактериальный вагинизм;
• угревая сыпь;
• эндометрит;
• дуоденит;
• гастрит;
• язвенная болезнь;
• псевдомембранозный колит;
• цистит;
• молочница;
• амебиаз.

Использование Метронидазола в гинекологической практике способствует устранению обструкции маточных труб, которая может привести к бесплодию.

Препарат может быть назначен для профилактики осложнений после хирургического вмешательства в области гинекологии. Также подтверждена его эффективность в онкологии, поскольку лекарство увеличивает восприимчивость раковых клеток к лучевой терапии, тем самым повышая эффективность этого метода лечения.

Применять лекарственное средство следует в ограниченных дозах, в частности, для терапии алкогольной зависимости. Результаты исследований свидетельствуют о том, что у пациентов постепенно формируется неприятие к вредной привычке, и они прекращают злоупотребления.

Метронидазол не лечит простуду и ОРВИ.

Распространено ошибочное представление о том, что лекарство эффективно против глистов. На самом деле, метронидазол не обладает способностью подавлять их развитие. Он способствует укреплению иммунной системы и, следовательно, выступает в роли профилактического средства при заболеваниях, вызванных паразитами.

Инструкция по применению и дозировки

Лечение данным препаратом следует проводить курсом, как предписано врачом. Не рекомендуется прекращать прием лекарства при появлении первых улучшений, равно как и корректировать дозировку без консультации со специалистом. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к тому, что бактерии постепенно снизят свою чувствительность к препарату, что затруднит дальнейшее лечение.

Определение необходимой дозы Метронидазола обусловлено характером заболевания, поэтому для подбора оптимальной схемы лечения и продолжительности курса следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий для организма.

Таблетки 250 мг

Лекарственное средство следует принимать перорально, не нарушая целостности капсулы, после еды или во время приема пищи. Для запивания можно использовать молоко. Детская дозировка определяется исходя из веса ребенка.

При трихомониазе взрослому обычно назначают разовый курс, включающий 2 грамма или 8 таблеток Метронидазола, которые можно разделить на два приема. Такая же дозировка допустима при вагините и уретрите. Важно, чтобы прохождение лечения затронуло обоих половых партнеров.

При амебиазе суточная доза лекарственного средства для взрослых и детей старше 10 лет обычно составляет от 750 до 1000 мг, разделенных на 3 приема. Для детей в возрасте от 3 до 10 лет дозировка препарата определяется исходя из соотношения 35-50 мг на килограмм массы тела. Лечение Метронидазолом обычно продолжается в течение 5-7 дней.

Терапия лямблиоза обычно длится от 5 до 10 дней. Взрослым и детям, достигшим 10 лет, назначают 500 мг препарата в день, детям в возрасте от 6 до 10 лет – 375 мг, а детям от 3 до 6 лет – 250 мг.

При других анаэробных инфекциях суточная доза препарата варьируется от 0,5 до 1,5 грамма. Однако, индивидуальную дозировку, соответствующую особенностям каждого случая, определяет лечащий врач после постановки диагноза.

Свечи вагинальные 500 мг и 100 мг

В соответствии с инструкцией, свечи Метронидазол показаны для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями, локализованных в области половых органов. Для достижения терапевтического эффекта свечу вводят непосредственно во влагалище.

Однократная доза составляет 2 грамма, либо 500 мг утром и вечером в течение 10 дней. Если используется препарат в дозировке 100 мг, то необходимо применять по 2 свечи дважды в сутки. Во время лечения нежелательно заниматься сексуальной деятельностью.

Крем для наружного применения 1%

В данном случае метронидазол может быть использован для терапии кожных инфекций, розацеа, ожогов, акне, экзем и трофических язв.

Крем следует наносить ровным слоем на кожу. Процедуру выполняют утром и вечером, перед отходом ко сну, в течение 1-2 месяцев, в зависимости от степени тяжести заболевания. Результаты лечения становятся видимыми через три недели регулярного использования.

Гель для наружного применения 1%

Действие препарата сопоставимо с действием крема. Гель незначительно всасывается в кровь, поскольку концентрация активного вещества в ней не превышает 70 нг/мл.

На кожу следует наносить препарат ровным слоем, тщательно обрабатывая все пораженные области. При необходимости можно зафиксировать место нанесения повязкой. Повторять процедуру рекомендуется дважды в сутки. Продолжительность курса лечения определяет врач. Улучшение состояния заметно уже через две недели регулярного использования.

Гель для вагинального применения 1%

Лекарственное средство показывает эффективность при лечении урогенитального трихомониаза, вагинита различного происхождения и уретрита.

Гель Метронидазол доступен в тубах по 30 грамм. Для облегчения введения препарата во влагалище каждая туба оснащена аппликатором. Применение осуществляется дважды в день – утром и вечером. Продолжительность лечения гелем Метронидазол составляет 5 дней, при суточной дозе 10 грамм, что соответствует использованию двух аппликаторов.

Раствор для инфузий (уколы) 0,5%

Данную лекарственную форму следует вводить внутривенно. Ее применение оправдано при тяжелых инфекциях и когда пероральный прием лекарства невозможен. Однократная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 мг, однако суточная максимальная доза – 4 г. Постоянную инфузию осуществляют со скоростью 5 мл/мин. Интервал между введениями – 8 часов.

Детям до 12 лет дозировка препарата определяется по массе тела, составляющей 7,5 мг на килограмм веса. Введение осуществляется трижды с одинаковой скоростью. Более точный расчет дозы определяет лечащий врач, принимая во внимание серьезность состояния и индивидуальные характеристики ребенка.

При беременности и лактации

Использование Метронидазола противопоказано в первом триместре беременности, поскольку он способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровоток плода.

Использование данного метода допустимо во втором и третьем триместрах беременности, при условии, что ожидаемая польза будет превышать потенциальные риски.

При грудном вскармливании не рекомендуется использовать Метронидазол, и при необходимости его применения следует остановить лактацию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение раствора Метронидазола с другими препаратами не рекомендуется, поскольку это может привести к увеличению времени образования протромбина, усилению действия варфарина и повышению чувствительности к этилу.

Взаимодействие Метронидазола с другими лекарствами:

Наименование	Результат применения
Дисульфирам	Наблюдается дисфункция центральной нервной системы, необходим перерыв в приеме препарата продолжительностью 14 дней
Гистодил, Циметидин	Нарушение синтеза метронидазола приводит к существенному увеличению его концентрации в организме и может вызвать нежелательные побочные эффекты
Люминал, Фенобарбитал, Дифенин, Фенитоин	Способствует более быстрому удалению активного вещества из организма, что приводит к уменьшению его концентрации
Литийсодержащие средства	Повышается концентрация лития, что может привести к отравлению
Сульфамидные препараты	Повышают антибактериальное действие Метронидазола

Одновременное применение Метронидазола и недеполяризующих миорелаксантов нежелательно.

При нанесении крема его взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако совместное использование с Варфарекса может привести к увеличению времени свертывания крови.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Хотя препарат обладает терапевтическим действием, его использование связано с рядом ограничений, которые следует учитывать перед началом лечения.

Основные противопоказания Метронидазола:

• индивидуальная непереносимость;
• возраст до 3 лет;
• лактация
• печеночная, почечная недостаточность;
• органические нарушения ЦНС;
• беременность.
• лейкопения.

Несоблюдение рекомендованных доз и самостоятельное лечение могут вызвать нежелательные реакции. При приеме Метронидазола противопоказано употребление алкоголя, поскольку это снижает эффективность лечения.

Возможные последствия передозировки:

• панкреатит;
• тошнота;
• общая слабость;
• депрессия;
• привкус металла во рту;
• насморк;
• сухость во рту;
• цистит;
• нарушение координации;
• кандидоз;
• лихорадка;
• судороги конечностей;
• снижение аппетита;
• кишечные колики;
• крапивница;
• рвота;
• зуд;
• нервозность;
• тромбофлебит.

Если во время лечения наблюдается комплекс нежелательных реакций, следует остановить терапию. При этом, при возникновении дискомфорта необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Аналоги Метронидазола

В некоторых случаях требуется замена лекарственного препарата на другой, обладающий сходным терапевтическим эффектом.

Список аналогов Метронидазола:

• Новизол;
• Гиналгин;
• Клион;
• Метровит;
• Протозал;
• Тинидазол;
• Дазолик;
• Флагил;
• Трихопол;
• Тагера;
• Эфлоран;
• Трихосепт;
• Розекс;
• Бацимекс;
• Мератин;
• Трикасайд.

Метронидазол характеризуется выраженным эффектом и хорошей абсорбцией в организме. В связи с этим, самолечение недопустимо, а следование указаниям специалиста обязательно, поскольку несоблюдение правил приема препарата способно нанести вред здоровью.