Дюфастон: назначение, применение, состав, возможные побочные эффекты

Гормональное лечение широко используется в гинекологии, на фармацевтическом рынке доступно много препаратов с гормонами для лечения женских заболеваний. Гестагенный препарат «Дюфастон» имеет большой список показаний – это эффективное и проверенное средство, которое будет рассмотрено в этой статье.

Состав лекарственного средства

«Дюфастон» состоит главным образом из синтетического гормона дидрогестерона, который похож на естественный прогестерон. Прогестерон вырабатывается железой желтого тела в яичниках после освобождения яйцеклетки, готовой к оплодотворению. При наступлении беременности она сохраняется до 10-12 недель, пока не образуется плацента.

Основная задача временной железы – производство гормона беременности (прогестерона). Прогестерон готовит эндометрий к прикреплению эмбриона, снижает тонус матки и подавляет иммунную реакцию организма. Во время беременности он предотвращает выход новой яйцеклетки, наступление менструации и угнетает лактацию. Иными словами, прогестерон способствует зачатию и вынашиванию ребенка. Также он участвует в регуляции менструального цикла.

Препарат «Дюфастон» выпускают в виде маленьких белых таблеток с риской и надписью. Каждая таблетка содержит 10 миллиграмм дидрогестерона.

Лекарство дополнено веществами, улучшающими цвет, вкус и форму.

• молочный сахар;
• титана диоксид;
• оксид кремния;
• крахмал;
• гипромеллоза;
• полиэтиленгликоль 400;
• магния стеарат.

Для чего назначают препарат

По инструкции, принимать «Дюфастон» нужно при нехватке прогестерона.

Недостаток гормона возможен при следующих обстоятельствах:

1. Эндометриоз – это доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), зависящее от гормонов. Это одна из самых распространенных гинекологических патологий. Эндометрий может расти в яичниках, фаллопиевых трубах и даже в мочевой пузырь и прямую кишку. Ткань изменяется так же, как и в матке, согласно фазам менструального цикла. Заболевание сопровождается выделениями с примесью крови из влагалища, подтеканием из грудных желез, сбоями цикла и бесплодием.
2. При угрожающем аборте назначение «Дюфастона» оправдано при недостатке прогестерона. Чаще всего препарат принимают до 12 недель беременности, пока не сформируется плацента. Возможно продление курса специалистом. Необоснованное применение «Дюфастона» в период вынашивания ребенка может привести к проблемам с подготовкой родовых путей к родам на последних неделях.
3. Повторяющиеся выкидыши при каждой беременности называются привычным выкидышем в гинекологии. В таком случае гормональное лечение назначают еще на этапе планирования беременности после проведения анализов. При наступлении беременности прием лекарства обычно не прекращают.
4. Бесплодие может быть вызвано нехваткой гормона беременности из-за дисфункции желтого тела или лютеиновой недостаточности. Врач может назначить женщине препарат «Дюфастон» для решения этой проблемы при планировании беременности.
5. Межменструальные нарушения: аменорея (отсутствие менструаций более 6 месяцев при стабильном цикле), сильные боли в нижней части живота во время месячных, тяжелый предменструальный синдром, маточные межменструальные кровотечения. Недостаток прогестерона, участвующего в регуляции менструального цикла, может вызывать эти сбои. При выявлении этого врач назначает пациенткам «Дюфастон» после анализа крови на концентрацию половых гормонов.

Кроме того, «Дюфастон» используют в качестве заместительной гормональной терапии у женщин менопаузы или перенесших операцию по удалению матки и яичников.

В интернете доступны сведения о применении «Дюфастона» при опозданиях менструации на неделю и больше. Важно помнить, что «Дюфастон» – гормональное лекарство, требующее рецепта.

Неправильное использование препаратов без указания врача и выяснения точного основания задержки сильно повлияет на способность к зачатию.

Инструкция по применению Дюфастона

Инструкция по применению предоставляет подробности о дозировке и особенностях приема «Дюфастона». Принимать лекарственное средство необходимо внутрь, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приема пищи. Специалисты советуют принимать таблетки с равными интервалами. Дозировка зависит от вида нарушения.

В руководстве по применению указана следующая доза.

1. При эндометриозе принимать по одной таблетке два-три раза в день с пятого по двадцать пятый день менструального цикла.
2. Стандартный курс: по 20 миллиграмм дважды в день до 20 недель беременности. Прекращение приема должно быть постепенным, с ежедневным снижением дозы по рекомендации врача.
3. При бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела: по одной таблетке в сутки с 14 по 25 день цикла. Лечение продолжают на протяжении шести циклов подряд. При наступлении беременности рекомендуется продолжить прием «Дюфастона» в том же режиме, что и при привычном аборте.
4. В случае угрожающего аборта: 40 мг однократно, затем 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. При отсутствии у женщины ощутимых признаков прерывания беременности специалист может назначить прием «Дюфастона» по той же схеме, что и при привычном выкидыше.
5. При нерегулярном месячном цикле и сильном предменструальном синдроме принимать по одной таблетке два раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
6. При болезненных менструациях принимать по одной таблетке два раза в сутки с пятого по двадцать пятый день цикла.
7. При аменорее совместно с эстрогенами «Дюфастон» принимают по одной таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.
8. При межменструальных кровотечениях принимают по одной таблетке дважды в день в течение недели для прекращения кровотечения, а затем с одиннадцатого по двадцать пятый день цикла для профилактики.

Заместительная гормональная терапия «Дюфастоном» при естественной и хирургической менопаузе выполняется совместно с эстрогенами. Как правило, назначают «Дюфастон» в дозировке 10 мг один раз в день. Длительность и время приема зависят от режима дозирования эстрогенов. При недостаточной реакции на «Дюфастон» суточную дозу препарата увеличивают до 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

Лекарства, воздействующие на работу микросомальных ферментов печени (индукторы), могут повысить биотрансформацию «Дюфастона», снижая его терапевтический эффект. К ним относятся Рифампицин, Фенобарбитал и подобные препараты.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Дюфастон» применять не рекомендуется в следующих ситуациях:

• Аллергия на дидрогестерон и составляющие лекарства.
• Нарушение работы печени, вызванное как острыми, так и хроническими заболеваниями.
• Наличие прогестагено-зависимых опухолей или подозрение на такое состояние.
• кровотечения из влагалища неустановленного происхождения;
• онкологические новообразования (в том числе и в анамнезе);
• порфирия;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных);
• Срывы беременности или неудачные выкидыши во время искусственной поддержки лютеиновой фазы при лечении бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

В комбинации с эстрогенами средство не назначают при гиперплазии эндометрия, артериальных и венозных тромбозах, а также при предрасположенности к ним.

При депрессии и склонности к таковой препарат следует применять с осторожностью. Необходимо быть внимательным при использовании препарата пациенткам, у которых во время предыдущей беременности или гормональной терапии наблюдался сильный кожный зуд, желтуха, обострение герпетической инфекции.

Чаще всего побочные эффекты «Дюфастона» выражаются головными болями, тошнотой, нарушениями менструального цикла и увеличением чувствительности молочных желез.

В редких случаях применение лекарства может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• зуд кожи, крапивница, отек Квинке;
• анемия;
• депрессия;
• головокружение;
• рвота;
• дисфункция печени;
• рост прогестагенозависимых новообразований;
• увеличение веса.

В случаях приема дозы, значительно превосходящей рекомендованную, проводят промывание желудка. Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением.

Аналоги

В настоящее время нет аналогов препарату «Дюфастон» по официальным данным. Дидрогестерон, составляющий основу лекарства, присутствует в составе комбинированного средства «Фемостон», применяемого для борьбы с климактерическими симптомами.

При необходимости и по рекомендации врача препарат «Дюфастон» можно заменить препаратами, содержащими прогестерон – гормон желтого тела.

К аналогам препарата «Дюфастон», содержащим прогестерон, относятся:

• «Утрожестан» производится в Бельгии в дозировках 100 и 200 мг в виде капсул, предназначенных для приема внутрь и интравагинально.
• «Праджисан», «Ванэл». Заменители препарата «Утрожестан» от индийских и испанских производителей.
• «Прогестерон», российский препарат, предназначенный для внутримышечного введения и использования в стационарных условиях лечения.

При приеме «Дюфастона» или подобных препаратов, равно как и любых других лекарств с гормонами, необходимо строго следовать назначенной дозировке и рекомендациям врача.