В гинекологии чаще всего выполняют операцию кесарево сечение, искусственное проведение родов. Ее проводят, когда естественные роды недоступны или угрожают здоровью ребенка и матери. Многих женщин интересует вопрос: сколько длится кесарево сечение по времени, и что произойдет после такого вмешательства?
Показания для кесарева сечения
Для ребёнка и матери предпочтительнее естественные роды, хотя порой такой исход недостижим.
При каких обстоятельствах может быть рекомендовано проведение кесарево сечения?
- узкий таз беременной;
- крупный плод;
- преждевременное отхождение вод;
- многоплодная беременность;
- сложное протекание беременности;
- гипоксия плода;
- сердечная недостаточность женщины;
- поперечное или тазовое предлежание плода.
Как проходит операция
Операция начинается с анестезии, далее проводится поперечное рассечение брюшной и маточных стенок живота скальпелем, а затем через разрез извлекают новорожденного.
Хирургические операции делятся на два вида.
- Плановое кесарево сечение выполняется после подготовки роженицы за десять дней до предполагаемой даты рождения ребенка. Беременную госпитализируют и следят за её здоровьем. За день до операции ставят капельницу с физраствором для наполнения тканей водой, вечером промывают кишечник.
- В экстренных случаях подготовка быстрая: матка беременной опорожняется через зонд, зачастую применяется общий наркоз.
Локальная анестезия подразделяется на:
- Эпидуральная анестезия длится 12 минут, лекарство вводят в спинномозговой канал поясничного отдела. Нижняя часть тела обезболивается. Перед роженицей устанавливают перегородку, женщина остается в сознании. Производится поперечный разрез живота, и ребенок извлекается. Такой наркоз не влияет на артериальное давление и работу сердца. Роженица быстро выходит из наркотического состояния.
- Для этого вида анестезии болеутоляющее вводят между позвонками. Процедура проводится точно так же, как и при предыдущем способе обезболивания.
Общая анестезия подразделяется на два типа:
- Стандартная анестезия для родов применяется при необходимости срочной операции во время осложненных родов. Также ее используют, когда не подходит обезболивание в области действия лекарства или родильница откажется от него.
- Во время модификации Штарка матку рассекают поперечным разрезом брюшной стенки живота, создавая надлобковое поперечное сечение. После извлечения плода матку также удаляют, а разрез быстро ушивают. Этот метод позволяет избежать дальнейшего приема обезболивающих лекарств. Младенца кормят грудью через 2 часа после операции. Вставать с постели разрешено спустя 8 часов.
Врач предложит будущей маме выбрать вид обезболивания: местный или общий.
Вмешательства желательно осуществлять при применении местной анестезии из-за меньшей вероятности побочных эффектов.
Продолжительность хирургического вмешательства
Во время беременности многие женщины интересуются, сколько длится операция кесарева сечения. В среднем она занимает 30 минут до полутора часов. Тип анестезии оказывает существенное влияние на продолжительность операции.
Временные рамки такие:
- Введение обезболивающего занимает до 20 минут, извлечение ребенка – от 7 до 10. Антисептическая обработка и наложение швов занимают 20−40 минут. Общее время операции составляет 1−1,5 часа.
- Общая анестезия во время кесарева сечения длится от 25 до 40 минут в первый раз. Повторное проведение операции может занимать более продолжительное время из-за швов, которые затрудняют разрезание уплотненных тканей брюшной стенки.
- По методике Штарка выведение младенцев принудительным способом продолжается с пятнадцати до двадцати минут. Младенца извлекают спустя две минуты после рассечения.
Как долго продолжаются боли в животе и выделения?
Характер боли в животе, характер выделений и продолжительность их появления определяются методом и качеством проведения операции.
Выделения после родов (лохии) представляют собой смесь крови, слизи и тканей эпителия. По внешнему виду напоминают обильные менструации. Отсутствие посторонних запахов и красный насыщенный цвет свидетельствуют о норме. Обильность выделений сохраняется в течение семи дней.
В течение двух часов роженице нужно менять прокладки, чтобы предотвратить заражение инфекциями.
В среднем за неделю выделение лохий составляет около полу литра. Грудное кормление усиливает кровообращение из-за стимуляции сократительной функции матки. Количество выделений уменьшается, но наблюдаться они будут в течение двух до пяти недель с постепенным снижением объёма. С восьмого десятого дня лохии темнеют, к концу третьего пятой недели становятся мажущимися.
Послеоперационное восстановление
После кесарева сечения, как и после любого хирургического вмешательства, организму женщины необходимо восстановиться. Скорость восстановления зависит от способности организма к самовосстановлению. К обычному состоянию после родоразрешения хирургическим путем роженица возвращается медленно. Отходит от наркоза в течение 1,5 − 2 часов. После эпидуральной или спинальной анестезии женщина может плохо ощущать нижнюю часть тела около 24 часов.
В первые сутки противопоказано употреблять пищу и газированную воду. C второго дня вводятся нежирные кисломолочные продукты, жидкие первые блюда и каши, а затем — отварное измельченное мясо. Через неделю можно перейти к обычному рациону питания.
После операции самочувствие может ухудшиться первые дни, поэтому женщина находится под наблюдением. В норме роженица ощущает боли внизу живота. При усилении болевых ощущений, смене локализации или появлении схваткообразной боли необходимо немедленно сообщить лечащему врачу.
Пациентка может испытывать побочные эффекты наркоза в течение трех дней: головная боль, тревога, раздражительность. Возможны приступы рвоты, кашля или бессонницы. Необходимо избегать резких движений, чтобы избежать расхождения швов. Полное восстановление займет не менее месяца. В интимных отношениях запрещено участвовать в течение 40 суток.
Грудья кормит малышей и помогает маме скорее восстановиться после родов.
Последствия операции кесарево сечение.
Причины появления негативных результатов:
- профессионализм врача;
- продолжительность операции;
- качество используемого шовного материала;
- антибактериальная терапия.
Осложнения бывают ранние и поздние.
К первым принадлежат:
- кровотечения;
- гематомы;
- нагноение и воспаление швов, их расхождение.
Вероятность ранних осложнений зависит от личной гигиены и соблюдения врачебных рекомендаций.
Редкие осложнения случаются по прошествии длительного времени. Эпидуральное обезболивание может вызвать боль в спине, проявляющуюся в течение шести месяцев.
Другие осложнения:
- эндометриоз;
- пупочная грыжа;
- атрофия или диастаз мышц живота;
- спайки;
- лигатурные свищи;
- келоидный рубец.
После операции необходимо следовать всем назначениям доктора, чтобы уменьшить вероятность осложнений.
