Трещина в заднем проходе — повреждение слизистой прямой кишки, которое проявляется небольшим разрывом в области заднего прохода.
Из-за местонахождения заболевание признается постыдным и деликатным. Несмотря на это, проблема распространена: входит в три лидеры проктологии. Болезнь встречается у детей и взрослых.
Раздражение прямой кишки: возможные факторы.
Хотя болезнь может появиться у людей любой возрастной категории и пола, существуют факторы, которые могут способствовать её развитию.
К ним относятся:
- Регулярные проблемы с дефекацией, чаще всего запор.
- Заболевания, чаще всего затрагивающие толстый кишечник (колит, проктит, синдром раздражённого кишечника, геморрой).
- Нездоровое питание, характеризующееся большим количеством острого, соленого и копчёного.
- употребление алкоголя;
- гиподинамия;
- ограничение физической активности;
- увлечение анальным сексом.
К возникновению этого дефекта приводят:
- Естественные роды могут вызывать чрезмерное напряжение в области прямой кишки.
- Механические повреждения могут возникнуть во время анального секса, при выведении твердого кала, при использовании грубой туалетной бумаги и при непрофессиональном проведении ректального осмотра.
- Хронические запоры вызывают перенапряжение области анального отверстия.
- физические нагрузки;
- Заболевания кровеносных сосудов (геморрой, тромбофлебит, васкулит и др.).
- недостаточная гигиена;
- воспаления слизистой кишечника.
Симптомы и признаки образования трещин
Существует главная триада признаков:
- боль в анальном проходе;
- ректальные кровотечения (кровь в кале);
- спазмы сфинктера.
Анальные трещины могут вызывать раздражение заднего прохода, вызванное инфекцией.
Существуют острая и хроническая формы трещин анального прохода.
Острую форму характеризуют:
- В момент опорожнения кишечника испытывается сильная боль, которая утихает через 15–20 минут и носит пульсирующий характер.
- усиливающий болезненность спазм сфинктера;
- Выступающая кровь яркого цвета, как капельки, так и струями.
- В ходе осмотра обнаружен болезненный воспаленный участок на стенке прямой кишки.
Хроническую форму характеризуют:
- Слабые боли после опорожнения кишечника (уменьшаются через 2–3 минуты), во время срыгиваний или несоблюдения диеты.
- кровь на поверхности кала;
- Утолщение на стенке прямой кишки.
- края анальной трещины приподняты;
- Установка соединительнотканного рубца вместо участка сфинктера.
- цикличность симптомов.
Диагностика, к какому врачу обратиться?
При возникновении указанных признаков следует немедленно обращаться к проктологу. Иногда направление дает терапевт. Диетолог и гастроэнтеролог также могут помочь.
Чтобы выявить трещину в заднем проходе, специалисту обычно хватает подробного опроса и осмотра. Пациент во время осмотра принимает положение стоя на коленях и локтях или же сидит в гинекологическом кресле, лежа на спине. Иногда из-за спазма сфинктера процедура выполняется под обезболиванием.
Помимо осмотра выполняются также и лабораторные анализы.
- общий анализ крови;
- общий анализ кала.
В некоторых ситуациях требуется инструментальная диагностика.
К нему относят:
- аноскопию,
- ректоскопию,
- ирригоскопию,
- УЗИ.
Все дополнительные методики применяются для уточнения диагноза. Доктору важно исключить другие, более тяжёлые заболевания, например, СПИД, болезнь Крона, рак, сифилис, свищи толстого кишечника и тому подобное.
Как лечить трещину заднего прохода?
Лечение рассматриваемой патологии варьируется в зависимости от её тяжести и может быть консервативным, традиционным или хирургическим.
Медикаментозное лечение
- Острый вид болезни можно вылечить с помощью лекарств почти всегда.
- Домашняя консервативная терапия может длиться от двух до восьми недель в зависимости от тяжести. Используют таблетки и другие лекарственные средства.
- В таблетированной форме назначают слабительные (при запоре), например, Дюфалак, и спазмолитики, например, Дротаверин. Пациенту также рекомендуют принимать витамины А и Е для улучшения регенерации и состояния кожи.
Другие виды лечения подбираются с учетом проявлений болезни.
- При остром течении рекомендуют проводить ванночки с раствором марганцовки или другим антисептическим средством.
- Свечи применяют для заживления, обезболивания или для слабительных целей. При сильной боли их использование затруднено.
- Мази обладают способностью ускорять заживление или снимать спазмы. Их применяют в области анального отверстия.
- Клизмы. Назначают курсовым приемом.
- Для устранения боли и сокращения мышц, под основанием трещины делают инъекции с болеутоляющим и спазмолитическим действием.
Народные средства
Многие народные методы могут облегчить страдания при трещине заднего прохода. Перед применением таких средств нужно обратиться к врачу, который назначит основное лечение, а народные средства будут лишь его дополнением. Средства альтернативной медицины способны уменьшить болевые ощущения, воспаление или ускорить заживление.
Для самостоятельного приготовления микроклизмов в домашних условиях необходимо знать общие правила.
- Жидкость не должна превышать температуру 37 градусов по Цельсию.
- Объем будущей микроклизмы составит 30–50 мл.
- Рекомендуется освободить кишечник перед проведением процедуры.
- Микроклізма повинна діяти в кишечнику не менше години.
Для лечения можно использовать такие виды микроклизмов:
- Изготовлены на основе растительных масел. Используют подсолнечное (для лёгкости стула и размягчения каловых масс), оливковое, льняное и облепиховое.
- Изготавливается на основе отваров ромашки, зверобоя и тысячелистника с противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
- С медом (оказывает такое же воздействие).
Мазь от трещин в заднем проходе готовят на основе тех же отваров (с ромашкой, тысячелистником, зверобоем), добавляя подсолнечное или оливковое масло. Мази с прополисом, еловой смолой, пустоцветными цветками тыквы также окажут тот же эффект.
Мази хранятся дома в холодильнике. При необходимости их можно скатать в свечи для ректального введения.
Для домашних ванночек помимо перечисленных отваров можно применять раствор марганцовки, который имеет дезинфицирующее действие. Важно не поднимать температуру воды в ванночке выше 40 градусов.
Оперативный метод
Хирургическое вмешательство проводится при хронических анальных трещинах или при острых, если медикаментозное лечение не дало результатов. В ходе операции рассекают края трещины и дно язвы, удаляя ткани, препятствующие естественному заживлению раны.
Хирургическое вмешательство может быть выполнено как с применением общей анестезии, так и местной. Специальная подготовка не требуется, а реабилитационный период обычно длится 7-10 дней. Полное выздоровление наступает через месяц после лечения.
Диета при трещинах
Врач перед лечением всегда рекомендует пересмотреть рацион питания, так как это обстоятельство может помешать выздоровлению.
Каждый получает индивидуальную диету, но существуют общие правила, подходящие практически всем пациентам.
- Рацион питания должен способствовать профилактике запоров.
Полезен такой завтрак: холодный сок, через двадцать минут – горячая овсяная каша, а также чайная ложка растительного масла перед едой. - Потребление свеклы, хлеба с отрубями и фруктов помогает нормализовать работу кишечника.
- Потребление не менее трёх литров жидкости в день и отказ от «сухого» питания препятствуют образованию твердых каловых масс.
При такой диете не рекомендуется употреблять алкоголь, соленья, острые и жирные блюда, а также жареную пищу.
Травма анального отверстия у ребёнка – терапия
У детей трещины встречаются часто. Чаще всего это быстро проходящая форма.
Частые маленькие трещины требуют прежде всего исправления рациона питания малыша, чтобы предотвратить запор и диарею.
Рекомендуется повысить потребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Требуется следить за объёмом выпиваемой жидкости и соблюдать личную гигиену.
Первые подобные проблемы у ребенка могут вызвать страх боли и, как результат, запоры. В таком случае лучше обратиться к психологу. При отсутствии заживления трещины необходимо показать ребенка проктологу или хирургу.
Как вылечить после родов?
Лечение трещины, появившейся после родов, похоже на лечение у малышей: свечи, слабительные и ванночки для заживления. При ороговевших краях трещины необходима операция (девульсия, криодеструкция, сфинктеротомия).
Возможные осложнения анальных трещин
Неизлеченная острая форма заболевания может привести к .
- парапроктит;
- свищ прямой кишки;
- задний параректальный абсцесс;
- зуд и воспаление поврежденного участка.
При хроническом течении болезни может наблюдаться длительный спазм сфинктера, его ослабление и нагноение раны.
Мелкое заболевание может принести множество неприятностей и серьёзных осложнений. За похожими признаками могут скрываться более опасные болезни. Важно вести активный образ жизни и при первых симптомах обращаться к врачу.
