Многим водолазам и дайверам известно о декомпрессионной болезни, или кессонной болезни. Впервые с этим явлением столкнулись в середине XIX века во время испытаний воздушных насосов под водой. Вскоре после начала работ люди, погружавшиеся под воду, стали жаловаться на дискомфорт при всплытии на поверхность.
Что такое кессонная болезнь
Кессонная болезнь, или «кессонка», как говорят водолазы и врачи, развивается из-за изменения концентрации азота и других газов в крови человека. Такое состояние возникает при переходе от высокого давления к низкому. В случае резкого перехода происходит декомпрессия.
Влияние этого явления приводит к образованию в крови человека газов, которые могут соединиться и закупорить кровеносные сосуды, а проникновение их в органы может вызвать их разрушение.
Декомпрессионная болезнь поражает не только кровь, но и другие жидкости организма: лимфу и спинной мозг. Газовая эмболия может вызвать серьёзные нарушения здоровья, а в тяжелых случаях — смерть.
Причины возникновения заболевания
Такое нарушение спровоцировано резким изменением давления, нарушающим кровообращение и работу органов и систем в разной степени в зависимости от серьезности повреждений.
Развитие ДКБ может быть более вероятным в следующих ситуациях:
- температура воды слишком низкая;
- Подъём осуществляется слишком стремительно.
- Подводник находится под воздействием стресса, усталости, алкогольной интоксикации либо употреблял спиртные напитки после всплытия.
- Вскоре после спуска под воду, водолаз совершает авиаперелёт.
Кроме указанных факторов, риск возникновения кессонной болезни при колебаниях атмосферного давления значителен у людей с избыточной массой тела и лиц пожилого возраста. Утверждают, что возраст увеличивает вероятность развития этого расстройства.
«Кессонка» может появиться не только у водолазов и дайверов, но и у шахтёров, а также у пилотов, испытывающих резкие изменения давления.
Типология декомпрессионной болезни
Существуют два вида подобного нарушения.
Классификация определяется тем, какие органы и системы получили наибольший ущерб.
- В результате воздействия первых типов поражаются мышцы, кожа, суставы и лимфа.
- Второй тип затрагивает головной и спинной мозг, кровеносные артерии и органы дыхания; в тяжёлых случаях наступает снижение или утрата зрения и слуха.
В зависимости от серьезности нарушения, «кессонка» может быть…
- Неприятные ощущения проявляются слабо, если газовая мельча пучится лишь в нервных окончаниях.
- Средняя форма болезни проявляется поражением артерий и нарушением вегетативной нервной системы, что приводит к серьёзным расстройствам пищеварения.
- Сильная, развивающаяся при полном повреждении нервных окончаний и сопровождающаяся параличом ног.
- Опасное заболевание, при котором наблюдается закупорка сосудов и тяжелые повреждения лёгких и головного мозга.
В этом случае спасти человека практически невозможно, смерть наступает из-за остановки сердца или блокировки дыхания.
Симптомы и признаки ДКБ
Проявления кессонной болезни определяются степенью полученных травм.
Легкая форма имеет такие признаки:
- высыпаниями и зудом на коже;
- мышечными и суставными болями;
- звоном или шумом в голове;
- ухудшением зрения;
- слабостью;
- признаками кислородной недостаточности.
Средней форме присущи такие проявления.
- сильное головокружение;
- тошнота и рвотные позывы;
- расстройства в работе пищеварительных органов;
- временная утрата зрения;
- повышенная потливость;
- учащение дыхания и ритма сердца;
- увеличение живота в объеме.
У тяжёлой «кессонки» такие проявления:
- судорожные приступы;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- параличи и парезы конечностей;
- нарушение речевой функции;
- Снижение эффективности работы лёгких и проявления задышки.
Тяжёлое состояние, развивающееся при множественных травмах, приводит к обмороку и нарушениям работы дыхательных путей.
Важно! При появлении признаков ДКБ незамедлительно вызовите скорую помощь и пока ожидаете специалистов, оказывайте неотложную помощь.
Первая помощь пострадавшему
При появлении признаков легкой формы нарушений, таких как зуд, слабость и усталость, необходимо выполнить следующие действия.
- уложить пострадавшего лицом кверху;
- распрямить ноги и руки;
- поить негазированной водой.
Эти процедуры выполнишь только при ясном сознании пациента. При потери сознания жидкость строго запрещена, пациенту предпочтительнее сидячее положение.
Человека без сознания нужно повернуть на левый бок, согнув правую ногу в колене. Эта поза защитит от попадания жидкости в дыхательные пути при возможной рвоте.
При наличии четких признаков клинической смерти до прибытия врачей необходимо провести реанимационные действия: положить пострадавшего на спину и начать искусственное дыхание, а также непрямой массаж сердца.
Диагностические мероприятия
Заболевание легко диагностировать, потому что симптомы появляются быстро и усиливаются с течением времени.
Специалисты проводят такие диагностические процедуры:
- коронография;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- ультразвуковое обследование сосудов конечностей.
Исследования позволят определить степень тяжести болезни и подобрать подходящее лечение.
Кессонная болезнь: лечение
Целью терапии «кессонка» является избавление от образованных газовых пузырьков и восстановление нормальной работы сердца. Пациента помещают в герметичную камеру, позволяющую регулировать давление при необходимости.
В дополнение к этому применяются лекарственные средства для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы. При выраженной боли пациентам назначают обезболивающие лекарства.
Пациенту назначены физиотерапевтические процедуры: водные и воздушные ванны.
Последствия декомпрессионной болезни
Последствия кессонной болезни для пострадавшего определяются формой нарушения, тяжестью повреждений, качеством и сроками оказания первой помощи, а также уровнем квалификации врачей, проводящих лечение.
Такое нарушение может привести к следующим проблемам:
- поражением суставов;
- кардиосклерозом;
- заболеваниями сердца;
- дыхательной недостаточностью;
- проблемами с пищеварением;
- повреждением зрительного нерва.
Последствиями «кессонки» могут стать потеря зрения и слуха, проблемы с координацией движений и паралич конечностей.
Если человек, переболевшем дайвинг-коматозным состоянием, имеет оставшиеся симптомы болезни, ему строго противопоказано возвращаться к работе или занятиям, требующим погружений под воду или полетов на самолётах.
Профилактика
Для уменьшения вероятности ДКБ во время пребывания в глубинных зонах стоит последовать этим рекомендациям.
- Использовать качественное оборудование и обмундирование.
- Следуйте рекомендациям по технике безопасности и поведению под водой.
- Время пребывания под водой не должно превышать установленного предела.
- При высоком давлении ограничьте физические нагрузки.
- В случае ухудшения самочувствия или возникновения настораживающих признаков немедленно прервать погружение.
- Восхождение к поверхности следует проводить плавно, избегая резких рывков.
- Повторное погружение возможно не ранее, чем через день. То же самое относится к пилотам, которым нужен перерыв между полетами не менее суток.
Избегайте глубокого погружения, если у вас наблюдаются следующие состояния.
- сахарного диабета;
- эндартериита;
- болезней мышц, костей и суставов;
- нарушений в работе сердца;
- алкогольного или наркотического опьянения.
Следование указанным советам и ограничениям существенно уменьшит вероятность возникновения кессонной болезни. Зная способы оказания первой помощи, можно спасти чью-то жизнь.
