При ощущении дискомфорта в желудке и нарушениях пищеварения пациент должен обратиться к терапевту или педиатру (для детей младше 16 лет). Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и может направить к гастроэнтерологу. Этот этап часто вызывает много вопросов у больных из-за незнания сферы деятельности такого специалиста.
Что лечит гастроэнтеролог
Гастроэнтерология — значимая отрасль медицины, изучающая болезни органов пищеварительной системы. Специалисты этой области лечат широкий спектр заболеваний, среди которых:
- Недуги оболочки желудка (язва, гастрит).
- Хроническое или острое воспаление желчного пузыря, включая камневое заболевание желчного пузыря.
- нарушение оттока желчи;
- панкреатит;
- гепатит;
- цирроз;
- воспаления кишечника;
- полипы и кисты.
Инфекционные болезни с поражениями желудочно-кишечного тракта не входит в область компетенции этого специалиста. Пациента в таком случае отправят к инфекционисту или терапевту.
Порой человеку трудно сразу решить, к какому специалисту обращаться. Поэтому во многих клиниках при любых жалобах обязателен осмотр терапевта. Семейный врач способен провести обследование и, порой, назначить лечение.
Органы наблюдения доктором
Гастроэнтерология охватывает несколько областей, поэтому болезни печени, желудка, толстой и прямой кишки изучает каждый специалист отдельно. К «зоне интереса» гастроэнтеролога относятся именно эти органы. В зависимости от направления работы различают следующих специалистов:
- Гепатолог лечит заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков.
- Обращайтесь к проктологу при проблемах с прямой кишкой и перианалной областью.
- колопроктолог – лечит толстую кишку;
- Гастролог или гастроэнтеролог специализируется на заболеваниях желудка, пищевода, поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта.
- Хирург-гастроэнтеролог специализируется на лечении заболеваний пищеварительной системы.
- онколог-гастроэнтеролог – направлением работы является рак ЖКТ.
Проктология и колопроктология тесно связаны, образуя единую область медицины, где врач рассматривает все заболевания прямой, толстой кишок и анального отверстия.
- Геморрой, проктит и колит лечит проктолог. Обратиться к нему мужчина может и при заболевании предстательной железы.
При проблемах с печенью, холецистем и камнями в желчном пузыре обращаются к гепатологу, а при гастрите и постоянной изжоге – к гастроэнтерологу, которого также называют гастрологом.
Стоит заметить, что во многих поликлиниках все перечисленные болезни лечит лишь один специалист — гастроэнтеролог. Врачи-гепатологи и проктологи принимают пациентов преимущественно в крупных медицинских учреждениях или областных больницах.
Когда нужно обратиться к врачу?
Все расстройства пищеварительной системы, как острые, так и хронические, требуют посещения гастроэнтеролога. В случае первого возникновения болезни необходимо не пренебрегать неприятными ощущениями и обращаться к врачу при наличии следующих признаков:
- частая изжога;
- боли в желудке различной интенсивности;
- метеоризм;
- любые нарушения стула;
- кислый вкус во рту;
- кровь в кале;
- тошнота с рвотой;
- Изменения кожного покрова: сухость, появление высыпаний и пигментация.
Из-за влияния заболеваний желудочно-кишечного тракта на кожу и волосы дерматологи советуют проходить обследование ЖКТ при появлении внезапных изменений цвета кожи, экзем или сухости эпидермиса.
Детский специалист
Главный детский врач – педиатр. По любым жалобам и симптомам следует обращаться к этому доктору. Врач проведет осмотр, назначит обследования, поставит диагноз. При необходимости ребенок может быть направлен к другому специалисту. Детский врач-гастроэнтеролог занимается теми же проблемами, но с учетом особенностей работы организма малыша. Например, повышенный уровень билирубина у ребенка может стать поводом для направления к гастроэнтерологу.
Специалист обследует младенцев при подозрении на непереносимость лактозы и нарушения микрофлоры кишечника.
Какие заболевания органов системы пищеварения лечит хирург-гастроэнтеролог?
В гастроэнтерологии предпочтение отдается консервативному лечению. Некоторые серьёзные болезни не поддаются лечению лекарствами, например, желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит). Заболевание вызвано образованием камней, которые могут закупоривать желчевыводящие протоки, вызывать воспаление и провоцировать печеночную колику. В таких ситуациях показано удаление желчного пузыря, операцию выполняет хирург-гастроэнтеролог.
Хирургическая гастроэнтерология рассматривает и другие вопросы.
- тяжелые осложнения язвенной болезни;
- полипы;
- кисты и доброкачественные новообразования;
- гранулематозный энтерит;
- грыжи брюшной стенки;
- внутренние кровотечения.
Хирургическое лечение болезней пищеварительной системы рекомендуется при раке желудка и кишечника, но выполняется под наблюдением онколога-гастроэнтеролога.
Как проходит врачебная консультация
Как и другие специалисты, гастроэнтеролог прием проводит с опроса пациента и сбора анамнеза. Больной должен точно рассказать о симптомах и о том, что их усиливает.
Далее проводится физический осмотр: пальпация живота, печени и желчного пузыря. Врач осматривает слизистые оболочки ротовой полости и белки пациента. На основании полученных данных доктор делает предварительные выводы и назначает дополнительные обследования для получения полной картины состояния органов ЖКТ.
Диагностические мероприятия
Врач определяет набор обследований исходя из выраженности симптомов и жалоб пациента.
- Гастроскопию проводят для визуального обследования пищевода и желудка.
- УЗИ органов брюшной полости;
- Компьютерная томография позволяет обнаружить опухоли, кисты и полипы.
- Колоноскопия выполняется при непроходимости кишечника, наличии крови в каловых массах и подозрении на полипы толстого кишечника.
- анализы мочи, кала, крови.
Не стоит полагать, что все перечисленные обследования необходимы при любых жалобах. Часто встречаются в гастроэнтерологии заболевания, связанные с кислотностью желудочного сока (гастрит, язва) и патологиями желчного пузыря. В первом случае назначают гастроскопию (ФГДС), во втором – УЗИ.
Проведение лечения заболеваний ЖКТ
Лечением начальных стадий заболеваний ЖКТ занимаются консервативными методами. Гастроэнтеролог определяет диагноз и подбирает подходящую схему медикаментозного лечения. При поражении слизистой назначают лекарства, корректирующие кислотность желудочного сока, спазмолитики для уменьшения боли, антациды и ферменты, чтобы пищеварение протекало легче. При сбоях в работе желчного пузыря, вызванных застой желчи, требуется строгая диета и желчегонные препараты.
- Лечение болезней в целом направлено на восстановление работы повреждённых органов.
Лечение подбирается с учетом точного диагноза. Операция необходима при острых состояниях (печеночная колика при желчнокаменной болезни, тяжелый калькулезный холецистит, угрожающее кровотечение при язве и так далее). Хирургическое вмешательство может применяться при тяжелых прогрессирующих болезнях, если консервативное лечение не помогает.
Часто применяют и фитотерапию, но основным способом консервативного лечения является диетотерапия. Её задача – снизить нагрузку на органы пищеварительной системы и одновременно улучшить их функционирование. Цели диеты:
- нормализовать синтез желудочной кислоты;
- предотвратить развитие запоров;
- ликвидировать явления метеоризма;
- улучшить отток желчи;
- восстановить слизистую ЖКТ.
Для пищеварительной системы применяют диеты по Певзнеру. Разработанные для лечения заболеваний органов пищеварения, стол № 1–7 подбираются в зависимости от диагноза и тяжести болезни.
Лечение разрабатывается с учетом особенностей каждого больного.
Советы гастроэнтеролога
Врачи-гастроэнтерологи постоянно подчеркивают: проще предупредить болезнь, чем лечить её.
Здоровое функционирование органов пищеварительной системы – результат правильного питания и здорового образа жизни. Следуя рекомендациям специалистов, можно поддерживать прекрасное физическое состояние.
- Питайтесь малыми порциями каждые три-четыре часа, избегая как переедания, так и длительного голодания.
- Для профилактики запоров пейте не менее шести стаканов чистой воды каждый день.
- Избегайте переедания жирной пищи, употребления большого количества алкоголя, острого и кислого – всё это негативно сказывается на работе печени.
- Для здоровья желчного пузыря важно избегать длительных периодов голодания. Без расходования желчи при переваривании пищи,
она застаивается, что может привести к воспалению или образованию камней. - Тщательное пережевывание пищи, прием ее в теплой форме и отсутствие перекусов во время ходьбы защитят от гастрита и язвы, а также станут профилактикой обострений при неудачных попытках их предотвращения.
- Не злоупотреблять нестероидными противовоспалительными препаратами из-за их отрицательного влияния на работу желудочно-кишечного тракта.
Врачи советуют снижать уровень стресса, потому что обострение гастрита или язвы часто возникает при эмоциональных перегрузках.
При возникновении проблем следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, так как запущенные болезни сложнее излечить.
