Более 56% смертей в России связаны с болезнями системы кровообращения. Основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является нарушение холестеринового обмена и высокий уровень холестерина в крови. Существуют методы коррекции этого состояния, среди которых наиболее радикальным является назначение статинов. В статье рассмотрены все статины нового поколения: названия препаратов, классификация, показания к применению и противопоказания.
Новые статины: лекарства и цены.
Холестерол — важный компонент организма человека, выполняя ряд функций.
- участвует в построении клеточных мембран;
- Вовлечен в создание женских и мужских половых гормонов.
- участвует в синтезе адреналина и норадреналина;
- участвует в синтезе витамина D;
- Входит в состав процесса формирования желчных кислот, которые важны для правильного переваривания пищи.
Примерно 20-30 процентов холестерина человек получает из пищи. Остальную часть вырабатывают внутренние органы: печень, надпочечники, кишечник, почки и половые железы.
Ввиду значимости холестерина, принято классифицировать его на «хороший» и «плохой». К первому виду относят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), не способные откладываться на сосудах. ко второму – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Повышенное содержание в крови этого вещества создаёт риск развития атеросклероза, инфарктов, инсультов и прочих опасных патологий.
При незначительном, не опасном для жизни повышении уровня «плохого» холестерина кардиологи выбирают щадящие методы коррекции: подбор специальной диеты, рекомендации по физическим нагрузкам и тому подобное. Только в случае отсутствия результата от этих методов назначаются статины.
Статины — лекарства, замедляющие выработку холестерина в человеческом организме. Часто их прописывают вместе с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Для снижения высокого уровня ЛПНП сейчас всё чаще применяют статины четвертого поколения.
| Название препарата | Действующее вещество | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|---|
| «Акорта» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 1900-3700 за 28 таблеток |
| «Крестор» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 650-700 за 14 таблеток |
| «Мертенил» | Розувастатин | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 за 30 таблеток |
| «Розукард» | Розувастатин | 10, 20, 40 | 650-1100 за 30 таблеток |
| «Розулип» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 470-1100 за 28 таблеток |
| «Роксера» | Розувастатин | 5, 10, 15, 20 | 450-800 за 30 таблеток |
| «Тевастор» | Розувастатин | 5, 10, 20 | 360-660 за 30 таблеток |
Стоимость современных статинов варьируется, учитывая концентрацию активного компонента и место продажи.
Характеристики классификации статинов и категории лекарств.
Статины разных лет выпускались с различными активными веществами. Из-за этого современные препараты делятся на четыре поколения и группируются по активному ингредиенту.
Это интересно: польза и вред статинов от холестерина
Группа №1. Розувастатин
На базе розувастатина создано новое поколение статинов – четвёртое.
Розувастатин блокирует работу фермента, отвечающего за преобразование ряда веществ в мевалоновую кислоту. Из мевалоновой кислоты вырабатывается холестерин.
Розувастатин воздействует на печень. Увеличивает число рецепторов, которые распознают молекулы ЛПНП. Из-за этого «плохой» холестерин активно разрушается, и его концентрация в крови снижается примерно на 55%.
Лекарства с розувастатином действуют спустя неделю от начала приема. Максимальный эффект наступает к четвёртой неделе. Затем проводится поддерживающая терапия.
Статины нового поколения действенны даже при малых и средних дозах.
Эти препараты хорошо переносятся и обычно не нуждаются в увеличении дозировки. В отличие от статинов предыдущих поколений Розувастатин минимально подвергается распаду в печени и на 95% выводится в неизменной форме.
Группа №2. Аторвастатин
К статинам третьего поколения относятся лекарства с аторвастатином в составе.
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Аторвастатин Канон» | 10 | 250 за 30 таблеток |
| «Аторис» | 10, 20, 30, 40 | 380-670 за 30 таблеток |
| «Липримар» | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 за 30 таблеток |
| «Торвакард» | 10, 20, 40 | 300-620 за 30 таблеток |
| «Тулип» | 10, 20, 40 | 250-670 за 30 таблеток |
Аторвастатин действует подобно розувастатину, но специалисты указывают на меньшую результативность лекарств на его основе. Уменьшение содержания ЛПНП не превосходит 47%.
Группа №3. Симвастатин
Статины второго поколения содержат симвастатин, действующее вещество, которое блокирует ранний этап синтеза холестерина. При снижении уровня «плохого» холестерина (в среднем на 38%), происходит повышение концентрации «хорошего».
К препаратам с симвастатином относятся:
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Вазилип» | 10, 20 | 130-230 за 14 таблеток |
| «Зокор» | 10, 20 | 390-720 за 28 таблеток |
| «Овенкор» | 10, 20 | 330-600 за 30 таблеток |
Наблюдаемый терапевтический эффект от приема симвастатина проявляется через две недели после начала лечения, а максимальный эффект наступает на пятой неделе.
Группа №4. Флувастатин
Препараты на основе флувастатина принадлежат к II поколению статинов и по эффективности немного уступают симвастатинам, обеспечивая снижение концентрации ЛПНП в среднем на 29%.
Из-за появления новых статинов, некоторые лекарства на основе флувастатина больше не производятся (например, «Лескол ЭЛ»). Но все еще можно купить «Лескол Форте», выпускаемый в дозировке 80 мг и стоивший примерно 2600 рублей за упаковку из 28 таблеток.
Группа №5. Ловастатин
Лекарственные средства первого поколения создаются с использованием ловастатина, натурального компонента, присутствующего в вешенках. Это вещество ускоряет распад липопротеинов низкой плотности, способствуя снижению их концентрации в крови приблизительно на 25%.
К препаратам на основе ловастатина относятся:
| Название препарата | Варианты дозировки, мг | Средняя стоимость, рубль |
|---|---|---|
| «Кардиостатин» | 20, 40 | 165- 280 за 30 таблеток |
| «Холетар» | 20, 40 | 280-390 за 30 таблеток |
Для повышения эффективности ловастатина полезно увеличить физические нагрузки, скорректировать диету и уменьшить вес.
В чём достоинства и недостатки статина?
При правильном приеме статинов согласно назначению пользу от них видно.
- Постоянное употребление лекарства в течение длительного периода приводит к устойчивому снижению уровня липопротеинов низкой плотности. Статины нового поколения сокращают уровень ЛПНП в крови более чем на 50%.
- Снижение риска инфарктов и инсультов доходит до 30% при нормализации холестеринового обмена.
- У больных сердечными заболеваниями, систематически принимающих статины в течение длительного времени, смертность снижается на 40%.
Статины обладают важным преимуществом: при длительном применении в терапевтических дозах не вызывают существенной лекарственной интоксикации.
Особое значение приобретают новые лекарства на основе розувастатина.
Этот класс отличается широким выбором аналогов, что дает возможность выбрать лекарство по карману.
Мнение специалистов по недостаткам статинов разнится. Американское Управление по санитарному надзору за продуктами питания и медикаментами ранее опубликовало рекомендации по приёму статинов, где отмечался риск развития диабета 2 типа на их фоне. Но более поздние европейские исследования этой информации не подтверждают. Диабетикам с ишемической болезнью сердца статины назначаются обязательно.
Показания и противопоказания к применению статинов
Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации указывают на показание к приёму статинов при всех кардиологических заболеваниях, включая осложнения вроде инфаркта миокарда или инсульта. Данные препараты могут быть назначены в ходе медицинских вмешательств, например артериальной реваскуляризации.
В каких случаях использование этого класса абсолютно оправдано?
- первичная гиперхолестеринемия (тип IIa);
- смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb);
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
- гипертриглицеридемия;
- атеросклероз.
Прием статинов запрещен беременным и кормящим женщинам, а также лицам с гиперчувствительностью к компонентам препарата и несовершеннолетним до 18 лет.
К противопоказаниям относятся:
- Заболевания печени, как острые, так и хронические, во время обострения.
- миопатия;
- Непереносимость молока, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная
- мальабсорбция;
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз.
Противопоказания некоторых статинов включают принадлежность к монголоидной расе и отсутствие надлежащей контрацепции у женщин детородного возраста.
Препараты назначают с осторожностью лицам, злоупотребляющим алкоголем, а также страдающим артериальной гипотензией и судорожными синдромами. Возраст от 65 лет является относительным противопоказанием.
Побочные действия
Побочные эффекты статинов нового поколения, как правило, зависят от дозы и исчезают после прекращения приема лекарства. Необходимо строго соблюдать рекомендованные схемы и не принимать препараты без надзора врача. Избыточное снижение холестерина может привести к осложнениям в виде повреждений мышечной ткани или прогрессирующей катаракты.
Кроме того, возможны побочные явления.
- головная боль;
- головокружения;
- диспепсия;
- протеинурия;
- кожные сыпи, зуд;
- астенический синдром.
Статины допустимо принимать только при невозможности нормализовать уровень холестерина другими способами. Лечение с помощью этих лекарств нуждается в тщательном наблюдении врача и проведении систематических анализов крови. Самолечение статинами недопустимо.
