Каждый пятый житель планеты страдает анемией в той или иной степени. Причиной такого распространенного явления служат различные факторы, включая нарушение процесса усвоения ионов железа пищеварительной системой. Для тяжелых случаев железодефицитной анемии необходим искусственный способ восполнения концентрации железа в организме с помощью лекарств. Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых могут выпускаться в таблетированной или парентеральной форме.
Причины и симптомы недостатка железа
В норме количество железа в организме человека составляет около 4-4,5 грамма. Потеря этого вещества происходит у женщин во время беременности, менструации и лактации. Оно также выводится с каловыми массами, потом и отшелушивающимися клетками кожи. Для компенсации потерь мужчинам нужно около 10 мг железа в день, женщинам – около 18 мг. Беременным требуется 38 мг, кормящим – 33 мг в сутки. Недостаток этого элемента может привести к развитию железодефицитной анемии.
Кроме того, снижение уровня железа в крови характерно для таких состояний:
- Хронические кровотечения, возникающие в желудочно-кишечном тракте, при геморрое, из матки, из опухолей и других локализаций.
- резекция желудка или части кишечника;
- Хронические воспаления ЖКТ: энтериты, гастроэнтериты, колиты и гастродуодениты.
- хроническая почечная недостаточность;
- гемосидероз легких;
- Нарушение производства трансферрина – белка, отвечающего за доставку железа в костный мозг.
Пониженная концентрация железа вызывает ряд клинических проявлений. Железодефицитная анемия проявляется бледностью кожи, ее сухостью и дряблостью, трудности при глотании, пониженным давлением крови, учащенным сердцебиением. При лабораторных исследованиях наблюдается низкий уровень гемоглобина, сниженный средний объем эритроцитов и содержание гемоглобина в них.
Нормальными считаются следующие показатели: гемоглобин у мужчин — 130-160 грамм/литр, у женщин — 120-140 грамм/литр. Средний объем красных кровяных телец — 80-100 микрометров³. Уровень гемоглобина в эритроците — 25-32 пикограммы.
Низкое железо при нормальном гемоглобине
Уменьшение концентрации железа может произойти, не сопровождаясь развитием анемии.
В человеческом организме это вещество встречается тремя разновидностями.
- клеточное железо (в составе гемоглобина);
- Железо за пределами клетки (белки-переносчики, свободный элемент в плазме).
- железо запасов (ферритин, гемосидерин).
Показатель клеточного железа напрямую влияет на уровень гемоглобина. Снижение цифр внеклеточного нутриента приводит к анемии не сразу. При этом показатели гемоглобина всё равно снижаются, но с некоторой задержкой.
Низкое содержание железа при нормальном гемоглобине обнаруживают чаще всего у больных с нарушением обмена минеральных веществ. Кроме того, патология может развиться после гемодиализа, форсированного мочеиспускания и других процедур, стимулирующих выделение мочи или кала.
Показателем низкого содержания железа считается уровень сывороточного железа ниже 9 микромоль/литр. При этом снижаются и эритроцитарные индексы, что указывает на скорое развитие анемии.
Препараты железа при низком гемоглобине
Люди с железодефицитной анемией должны получать каждый день не менее 20-30 миллиграмм недостающего вещества. Получить такое количество через пищу практически невозможно, особенно при нарушенном всасывании из желудочно-кишечного тракта, поэтому компонент вводят в форме лекарств. При нормальной работе кишечника и желудка препараты железа можно принимать внутрь, комбинируя их с витамином C или фолиевой кислотой. При нарушенном всасывании в ЖКТ лекарства вводят внутримышечно. Лекарственные средства могут содержать двухвалентное или трехвалентное железо.
