Многих пациентов беспокоит возможность побочных эффектов сильных обезболивающих средств, в том числе «Диклофенака». Аналоги «Диклофенака» с селективным действием считаются более безопасными для ЖКТ и сердца, однако важно помнить, что любой лекарственный препарат может быть вреден при нарушении дозировок и способа применения.
Состав (действующее вещество), свойства
В России, Беларуси, Сербии, Германии, Румынии и Индии выпускаются таблетки, свечи, гель и мазь «Диклофенак». Содержание активного компонента в мягких лекарственных формах варьируется от 1 до 5 %. Свечи и таблетки могут содержать 50 или 100 мг действующего вещества.
Название лекарства может отличаться от названия его активного компонента. Лекарства с одним и тем же действующим веществом могут иметь разные торговые наименования, а дозировки могут совпадать или различаться.
«Диклофенак» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет обезболивающий эффект. Снижает температуру тела незначительно.
Активное вещество блокирует образование простагландинов, оперативно прекращает воспаление и снимает сильные боли.
Лекарственные препараты НПВС доступны без рецепта в аптеках. Однако даже лекарства без рецепта могут иметь опасные последствия. «Диклофенак» нельзя применять при боли и воспалении любой этиологии. У каждого препарата и лекарственной формы есть диапазон показаний, при соблюдении которого достигается наилучший лечебный эффект.
Альтернативы Диклофенаку в форме таблеток с меньшим риском побочных эффектов.
Назначая НПВС, врач принимает во внимание фармакологические особенности лекарства и его опыт использования. Знания и интуиция специалиста помогают подобрать препараты и дозировки, максимально подходящие конкретному клиническому случаю.
Полные аналоги
«Диклофенак», являющийся препаратом из списка жизненно необходимых лекарств, занимает лидирующую позицию среди нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств для лечения заболеваний костно-мышечной системы. В настоящее время «Диклофенак» назначают не только ортопеды, хирурги и неврологи, но и офтальмологи, гинекологи, урологи и онкологи.
Ненаркотический болеутоляющий препарат следует применять в течение ограниченного времени.
Применение «Диклофенака» более 3-5 дней подряд нежелательно из-за роста риска опасных побочных явлений. Некоторые ученые и эксперты призывают запретить использование этого препарата. У «Диклофенака» большой список противопоказаний, препарат агрессивно воздействует на слизистую ЖКТ, существенно повышает риск инфаркта и плохо переносится людьми пожилого возраста.
Аналогами таблеток «Диклофенак» по действующему веществу и форме выпуска считаются три препарата: «Наклофен», «Ортофен», «Вольтарен». Препарат «Наклофен Дуо» выпускают в капсулах с оболочкой, защищающей лекарство от высвобождения в желудке. Это снижает негативное воздействие на слизистую. Благодаря постепенному растворению в кишечнике повышается эффективность лечения.
Эксперты советуют использовать минимально эффективную дозу «Диклофенака». Такое возможно благодаря капсулам «Наклофен Дуо» (75 мг), таблеткам «Вольтарен» и «Ортофен», содержащим 25 и 50 мг активного вещества. Малые дозы меньше негативно воздействуют на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.
Групповые аналоги
Помимо «Диклофенака», противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают «Индометацин», «Кеторолак» и «Кетопрофен». Вместе с тем, все эти препараты оказывают значительное негативное воздействие. «Индометацин» и «Кетопрофен» лидируют среди НПВС по частоте побочных явлений.
При воспалениях костно-мышечной системы применяются «Напроксен», «Дексалгин» или «Нимесулид». Таблетки назначают при остеохондрозе, болях в суставах, ревматоидном артрите, подагре, травмах и других патологиях.
Не рекомендуется совмещать внутривенное и пероральное применение разных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), за исключением уже созданных комбинированных лекарств.
- При лихорадке, вызванной инфекционно-воспалительными болезнями, применяются лекарственные препараты НПВС «Ибупрофен» и «Парацетамол».
- Для снятия болевого синдрома, связанного со спазмом в животе, эффективнее всего подойдут препараты «Баралгин» и «Спазмалгон».
- При головной боли применяются «Анальгин» и «Темпалгин».
Селективные НПВС
«Нимесулид» и «Мелоксикам» признаны лучшими заменами «Диклофенака». Лекарственные средства действуют избирательно и относятся к новому поколению нестероидных противовоспалительных препаратов. Активные вещества в составе могут вызывать побочные реакции, но негативное воздействие менее заметно.
Нимесулид всё чаще используется вместо Диклофенака в травматологии, неврологии, хирургии, стоматологии и гинекологии. Лекарство назначают для снятия симптомов ОРВИ и простуды.
«Мелоксикам» применяют при ревматоидном артрите, остеоартрозе и остеохондрозе.
Топ-переменников в виде свечей.
Уколы и таблетки «Диклофенака» оказывают более сильное воздействие, негативно влияя на слизистую желудка и увеличивая риск сердечно-сосудистых проблем.
Для внутренних органов предпочтительны глазные капли, свечи и гель. Суппозитории применяют при аналогичных болезнях и состояниях, что и таблетки.
Альтернативы Диклофенаку среди нестероидных противовоспалительных препаратов в виде свечей:
- «Амелотекс».
- «Мовалис».
- «Флексен».
- «Кетонал».
- «Оки».
Существуют заменители свечей «Диклофенак», содержащие вещества из других фармацевтических классов. Например, обезболивающим и противовоспалительным действием обладают суппозитории «Гепазолон». В составе комбинированного средства три лекарства — «Гепарин», «Преднизолон» и «Лидокаин».
Аналогичные препараты в ампулах для уколов
Растворы для инъекций могут включать нестероидные противовоспалительные препараты «Кетопрофен» («Кетонал», «Фламакс»), «Декскетопрофен» («Фламадекс»). В составе более безопасных аналогов диклофенака в уколах присутствуют «Мелоксикам» и «Теноксикам».
Современные НПВП, выпускаемые в ампулах:
- «Амелотекс».
- «Генитрон».
- «Артрозан».
- «Артоксан».
- «Мовалис».
При лечении болезней позвоночника и суставов инъекционные нестероидные противовоспалительные препараты применяют в начальный период. Вводят короткий курс уколов для снятия острого болевого синдрома, после чего переходят на таблетки или свечи.
Дженерики в форме мази и геля
Средства с диклофенаком снимают боль и воспаление при нанесении на кожу.
Гель быстро проникает в кожу, достигая глубоких слоёв дермы. При наружном использовании НПВС мало всасывается в кровь и не откладывается в тканях.
Аналоги геля «Диклофенак» по составу:
- «Диклак Липогель»;
- «Диклобене»;
- «Ортофлекс»;
- «Дикловит»;
- «Диклоген»;
- «Диклоран»;
- «Наклофен»;
- «Ортофен»;
- «Диклак».
Гель «Диклофенак» применяют для лечения воспалительных и дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате.
Можно использовать аналоги, содержащие другие НПВС с похожим действием: гели «Ибупрофен», «Нурофен экспресс», «Дип релиф», «Долгит».
Глазные капли, аналогичные Диклофенаку
Инфекции и травмы глаз вызывают воспаление, боль и покраснение. Глазные капли «Диклофенаклонг» и «Дикло-Ф» содержат 0,1 % «Диклофенака». Эти средства для местного применения быстро снимают дискомфорт.
Альтернативы диклофенаку для лечения глазных болезней с использованием других нестероидных противовоспалительных средств.
- «Накван, Броксинак» («Бромфенак»);
- «Индоколлир» («Индометацин»);
- «Кетодроп» («Кеторолак»);
- «Неванак» («Непафенак»).
Капли назначают для лечения и предупреждения воспалений после операций на глазах. Их используют также для снятия боли.
В случае неэффективности или противопоказания к «Диклофенак», применяют аналоги первой линии: «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол» или комбинированные средства. Из НПВС второй линии используют «Метамизол» («Анальгин», «Баралгин», «Спазмалгон»). Более современные препараты — селективные НПВС: «Мелоксикам» и «Нимесулид».
Применение любых нестероидных противовоспалительных средств в больших дозах и на протяжении длительного времени не рекомендуется. Эффективная продолжительность лечения одним НПВП составляет от трех до пяти дней. Короткие курсы лечения не приводят к возникновению серьезных негативных последствий.
