При незначительной степени снижения гемоглобина анемию во время беременности часто относят к норме. Однако это состояние может негативно сказаться на здоровье матери и развивающегося ребенка.
Причины возникновения анемии при беременности
Во время беременности организм женщины испытывает повышенную нагрузку, что приводит к усиленному потреблению железа. За счет увеличения объема крови концентрация эритроцитов снижается. Результат – жидкая кровь с пониженным уровнем гемоглобина.
Здоровая женщина в обычных условиях нуждается примерно в 2,5 миллиграммах железа в день. Во время беременности эта потребность увеличивается до почти 6 миллиграмм.
Расход железа увеличивается во втором триместре из-за начала кроветворения у плода. Роды и лактация также будут требовать значительного количества железа. Гидремия диагностируется в 40 раз чаще во второй половине беременности, чем на ранних сроках.
При полном питании организм усваивает не более 3 мг железа в сутки, вследствие чего дефицит железа практически не avoidable. К концу беременности запасы этого элемента расходуются почти полностью, а для полного восстановления требуется около двух лет.
Врачи отмечают пятикратное увеличение случаев этого заболевания за последнее время. Причина – ухудшение экологической обстановки и нерациональное питание.
Много других причин может спровоцировать подобное состояние.
- частые роды с маленькими интервалами;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с кровотечением.
- приверженность к вегетарианству;
- Прерывание беременности, осложнения и кровотечения в процессе или после родов.
- гипотония;
- В истории болезни — гинекологические патологии с затяжными и обильными месячными.
- Возраст до семнадцати лет и матери, которым более тридцати лет при первом рождении.
- Беременность во время продолжающегося грудного вскармливания.
- многоплодная беременность;
- обострения разных хронических болезней.
Женщинам, принадлежащим к группе риска, следует уделять особое внимание профілактике железодефицитной анемии.
Во время беременности железодефицитная анемия может встречаться вместе с другими видами анемии. При этом пациентам требуется консультация и регулярное наблюдение у гематолога.
Степени заболевания
У женщин, не ожидающих ребенка, уровень гемоглобина должен быть не ниже 120 г/л. Для беременных этот показатель — не менее 110 г/л.
Степени малокровия:
- первая (легкая) – свыше 91;
- вторая (средняя) – от 71 до 90;
- третья (тяжелая) – ниже 70.
Первая степень опасна не столько как состояние организма, сколько как прямой повод для развития более тяжёлых этапов.
Анемию I и II степеней удаётся ликвидировать быстро с минимальным воздействием на плод, в отличие от III стадии, которая крайне опасна из-за серьёзных осложнений и нуждается в неотложной терапии.
Последствия для ребенка
Железо существенно для кроветворения, тканевого дыхания, обмена веществ, формирования иммунной системы, что важно как для матери, так и для плода. При нарушениях в этой сфере в матке и плаценте происходят патологические процессы, вызывающие задержку развития плода из-за недостатка питательных веществ и кислорода (гипоксия). Все это негативно влияет на развитие мозга и формирование иммунитета малыша.
Такие дети могут позже значительно отставать в психическом и физическом развитии, даже если к тому моменту показатели крови у них придут в норму. Вдобавок ко всему, в первые годы жизни такие малыши чаще болеют различными ОРВИ и страдают аллергическими реакциями.
Беременные с анемией подвержены преждевременным родам, выкидышам или отслойке плаценты. Среди других осложнений чаще всего наблюдаются гестоз и гипотония. Из-за опасности такого состояния врачи настоятельно рекомендуют его лечение.
Симптомы и признаки недуга
Гидемия проявляется из-за нарушений клеточного дыхания и обмена веществ в тканях.
Симптомы анемии при беременности выглядят так:
- слабость;
- утомляемость;
- различные нарушения сна;
- головокружение;
- шум или звон в ушах;
- головные боли;
- учащенное сердцебиение;
- бледность лица;
- обмороки;
- желтизна ладоней;
- сухость и растрескивание кожи и ногтей;
- выпадение волос;
- заеды и трещинки в углах губ;
- странные пищевые пристрастия.
У разных женщин самочувствие при одинаковых показателях гемоглобина может быть разным. Кому-то при 90 мг/г гемоглобина становится плохо и хочется лечь, а кому-то хорошо и ничего не беспокоит.
Диагностические мероприятия
Диагностика анемии у беременных обычно несложна. Чаще всего её выявляют случайно во время проведения обычного анализа крови. При небольшом снижении гемоглобина могут отсутствовать заметные симптомы, поскольку организм старается компенсировать недостаток. Кроме того, женщины часто игнорируют первые тревожные признаки, принимая их за нормальное состояние беременности.
При наличии сопутствующих заболеваний иногда потребуется проведение дополнительных исследований и обращение к специалистам.
Методы лечения анемии у беременных
При легко проходящем течении беременности назначение лечения ведется амбулаторно. II и III стадии требуют стационарного лечения.
Беременным обычно прописывают препараты железа или железосодержащие комплексы для приема внутрь («Феррокаль», «Конферон», «Хеферол», «Тардиферон»).
Препарат доступен в таблетках и капсулах. Для профилактики достаточно принимать по 1 единице ежедневно, для лечения – по 2. Прекращать прием самостоятельно не следует, даже если показатели нормализовались. Будущие матери могут столкнуться с кровопотерями во время родов и лактацией, что может спровоцировать рецидив.
Эффективность всасывания железа зависит от пищи, с которой поступает в организм препарат. Беременным женщинам утром не стоит запивать средство молоком, завтракать зеленолистными овощами, молочными кашами, отварными яйцами или омлетами, так как это затрудняет усвоение элемента.
Продукты, снижающие усвоение железа.
- зерновые;
- чай;
- шпинат;
- молоко;
- сыр и творог;
- яйца.
Инъекции применяют исключительно редко, только при тяжелых состояниях с нарушенным усвоением железа, постоянной тошнотой и рвотой. Внутривенное введение лекарств имеет множество противопоказаний и побочных действий.
Диетическое питание
Без определенной диеты лечение анемии невозможно.
Для нормального кроветворения пища должна снабжать организм всеми необходимыми элементами и витаминами.
- Железо организму вместе с пищей усваивается не больше чем наполовину, при этом относится только к продуктам животного происхождения. Из растительных источников железо усваивается значительно хуже.
- Аскорбиновая кислота способствует лучшему усвоению железа из растительных продуктов.
Важно помнить, что витамин С разлагается при термической обработке, поэтому овощи и фрукты, богатые этим веществом, лучше употреблять в свежем виде.
В рацион обязательно включают свиную и телячью печень, индюшатину, телятину, бобовые, яичные желтки, рыбу, творог, гранаты и яблоки. Полезно пить отвар шиповника и гранатовый сок.
Противоположно общепринятому убеждению, организму женщины необходимо большее количество мяса, и это актуально не только во время беременности.
Во время менструации женщина теряет много крови, что приводит к снижению уровня гемоглобина.
Для будущих матерей с анемией важно питаться разнообразно.
Из-за снижения секреторной функции желудка у многих будущих матерей аппетит ослаблен. Чтобы стимулировать желание есть, нужно пить бульоны, добавлять в привычные блюда соусы, а также солить и приправлять пищу по вкусу (если нет отеков).
Рекомендуется придерживаться пяти разового питания: сытный завтрак, обед и ужин, а также два лёгких перекуса в течение дня. Перед сном допустимо выпить стакан кисломолочного продукта.
Из рациона стоит исключить аллергены, сладости и выпечку.
Прогноз на выздоровление
Лечение длительное, но своевременная коррекция помогает улучшить показатели крови и предотвратить развитие осложнений. Уровень эритроцитов повышается постепенно только через три недели, а приходит в норму через два до трёх месяцев. Самочувствие беременной улучшается почти сразу же.
В случае, если за беременность полное выздоровление достичь не получилось, прием лекарств необходимо продолжить после рождения ребенка, однако только по рекомендациям врача.
Меры профилактики
Гестационная анемия лечится долго.
Избегайте проблем, обратив предварительное внимание на эти моменты и следуя этим предосторожностям.
- Перед планируемой беременностью целесообразно пройти медицинское обследование, курс витаминизации и повысить уровень гемоглобина по показаниям.
- Следует правильно питаться, включая в рацион достаточное количество мяса, овощей и фруктов.
- Принимать по рекомендации врача противопрофилактические препараты железа.
Забота о здоровье способна предупредить множество трудностей.
