Эпилепсия — это тяжелое заболевание, вызванное нарушением работы клеток головного мозга. Характеризуется повторяющимися припадками, которые возникают из-за раздражения мозговых нейронов.
Один случай эпилептического припадка ещё не является болезнью, но стоит обратиться к врачу, если их два и более в течение короткого периода. Важно понимать причины возникновения эпилепсии, чтобы предотвратить её развитие и избежать тяжелых последствий.
Механизм развития эпилепсии
Чрезмерное раздражение нервных окончаний, накопившиеся импульсы, могут вызывать первые приступы эпилепсии в возрасте пяти лет. У детей до года могут проявляться редкие, слабо выраженные припадки (судороги). Если недуг укореняется и развивается вместе с ребенком, то падучесть становится диагнозом, приобретает черты хронической патологии. Такое развитие событий дает повод немедленно обратиться к врачу. Иногда эпилептические судороги случаются не по причине развития эпилепсии, а как соматическое проявление иного заболевания. Неврологическое заболевание могут иметь взрослые. На появление патологии у пожилых лиц влияют возрастные изменения.
Ранее полагали, что накопление электрической активности нейронов головного мозга и его возбужденное судорожное состояние влияют на проявление внезапного эпилептического приступа. Современная медицина установила, что между припадками в голове с клетками происходит то же самое.
Нельзя точно предсказать время приступа для его предотвращения. Человек может чувствовать себя хорошо, смеяться, разговаривать, а затем внезапно упасть с эпилептическими судорогами. Заболевание, начавшееся в детстве, негативно влияет на здоровье ребенка, дети могут испытывать трудности в развитии. Помимо неправильной работы нейронов, эпилепсия может привести к другим заболеваниям, например, аутизму или синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Классификация приступов
Причины развития эпилептических припадков многообразны и делятся на группы.
- Если у родителей эпилепсия, то у их детей большая вероятность её развития.
- Различные травмы, такие как черепно-мозговая травма или повреждение позвоночника с ущемлением нервных окончаний, вызывают приступы.
- В условиях сильных эмоциональных потрясений, перенапряжения и недостатка сна могут возникать отдельные кратковременные приступы эпилепсии.
В зависимости от состояния нервной системы у пациента разграничили виды приступов.
Первично-генерализованные (без очагового проявления), делятся:
- Тонико-клонические приступы длятся 10-20 секунд, после чего наступает подергивание всего тела в течение минуты.
- абсансы – припадки с потерей сознания.
Парциальные, подразделяются на:
- При продолжительных спазмах у пациентов не случаются обмороки.
- Трудны для переживания — кратковременное расстройство сознания, возникающее непосредственно после приступа.
- Вторично-генерализованные: припадки с продолжительностью действия, обмороком и судорожными спазмами мышц.
Причины возникновения у детей и взрослых
Эпилепсия лидирует по частоте среди неврологических заболеваний на Земле. Что приводит к её появлению у взрослых?
Ответить на вопрос о причинах эпилептической активности в головном мозге сложно. Современная медицина пока не может дать точного ответа и выявить все факторы, которые её вызывают.
Причины развития эпилепсии у взрослых.
- Образование опухолей, уплотнений и кист проявляется судорожными приступами.
- травмы головы, позвоночника;
- алкогольная эпилепсия;
- аневризма – выпячивание артерии;
- инсульт;
- абсцесс головного мозга;
- инфекционные заболевания, например, менингит;
- Передозировка лекарств для лечения расстройств психики при неврологическом лечении вегето-сосудистой дистонии.
Причины эпилепсии у детей до 1 года:
- Повышение температуры тела может привести к судорогам и эпилептическим приступам.
- Изменения в мозге обусловлены генетической предрасположенностью.
- травма головы;
- инфекционное поражение мозга.
Если ребёнок плохо переносит жар и реагирует судорогами, следует использовать жаропонижающие средства, даже если ещё нет высокой температуры. При невозможности снизить температуру тела необходимо срочно вызвать скорую помощь.
У подростков могут быть краткосрочные, единичные приступы эпилепсии в следующих ситуациях:
- на фоне эмоционального перевозбуждения;
- вследствие черепно-мозговых травм;
- при гормональном дисбалансе.
Симптомы эпилепсии
Невозможно предсказать или рассчитать момент эпилептического приступа. Вот и опасность этого заболевания: во время судорог человек теряет сознание и может травмироваться.
Некоторые признаки приступа всё же существуют, но заметить их удаётся лишь при пристальном внимании к состоянию человека.
- изменение настроения, раздражительность или угнетенность;
- галлюцинации, бредовое состояние;
- слуховые, вкусовые и обонятельные расстройства;
- головная боль;
- Неконтролируемое сокращение мышц, например на лице и в конечностях.
- В теле ощущаются онемение и покалывание, словно пробирают электрические импульсы.
Перед приступом человек часто повторяет одни и те же слова или жесты.
Проявления предвестников приступа зависят от формы заболевания. Что случается с человеком во время приступа?
Представление о том, что человек с эпилепсией бьется в конвульсиях и слюни у него бежит изо рта, немного преувеличено.
Это наблюдается только при тяжелых формах болезни. Признаки могут быть гораздо менее выраженными.
Продолжительность приступа составляет несколько секунд, а иногда – минут. В течение этого времени человек может сохранять сознание или потерять его.
При слабом кровотоке ускоряется пульс, появляются головные боли и головокружения, непроизвольно сжимаются мышцы, сознание мутнеет, возникают галлюцинации.
Существует форма заболевания, при которой пациент теряет сознание и падает.
К сложным судорогам относятся следующие проявления:
- судороги;
- потеря сознания;
- Неуправление собственным телом, что может привести к непреднамеренному опорожнению мочевого пузыря или прямой кишки.
- Из-за судорог человек с эпилепсией может укусить или задохнуться языком.
В результате приступа человек утрачивает память о случившемся. Возникают такие проявления – повышается температура (до 38 °С), болит голова, появляется слабость и подавленность. Если у эпилептика нет физических травм во время припадка, это можно считать благоприятным или удачным исходом.
При легком течении эпилепсии приступы одинаковы, случаются нечасто. При тяжелом заболевании больной каждый день испытывает судороги свыше четырех раз. Число таких припадков может подниматься до десяти в течение суток.
Оказание первой помощи
Близкое положение к человеку, нуждающемуся в помощи, не должно вызывать панику. Важно помнить, что кроме вас рассчитывать на поддержку нет возможности.
Инструкция по оказанию первой помощи человеку с этим неврологическим заболеванием.
- При падении человека с судорогами нужно быстро отодвинуть все рядом лежащие острые и твердые предметы.
- Приподняв голову, постарайтесь положить эпилептика на спину. Если у человека началась рвота или пошла пена изо рта, то укладывать его на спину запрещено, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Попробуйте усадить эпилептика и повернуть голову набок.
- Приступ может привести к смерти от удушья, вызванного зажатием языка. Важно не позволить сомкнуться зубам. В случае приступа дома нужно ложкой поднять язык до нижней части челюсти.
- В случае приступа немедленно вызовите скорую помощь и положите пациента на постель, предложите ему тёплую воду.
- В случае получения человеком травм и порезов обработайте их антисептиками.
Диагностика неврологического заболевания
Неврологические заболевания могут вызывать судороги. Но только конвульсии прямо связаны с эпилептическим приступом. Диагноз устанавливается после опроса наблюдавших падок людей врачом.
После осмотра пациенту могут назначить дополнительное обследование.
- Магнитно-резонансная томография мозга выявляет другие возможные причины припадков.
- Электроэнцефалография регистрирует эпилептическую активность нейронов головного мозга.
Лечение недуга
Лечение направлено на предотвращение будущих эпилептических припадков. Помимо МРТ и ЭКГ, врач может назначить дополнительные анализы крови, а также изучить работу других органов и систем.
Лечение болезни основано на принципе монотерапии: нельзя одновременно принимать два одинаковых по действию противоэпилептических средства. Выбор лекарства осуществляется индивидуально исходя из особенностей течения приступов, что исключает возможность замены назначенного врача препарата похожим.
Лечение эпилепсии начинается с минимальной дозы лекарства, которую постепенно увеличивают. По середине курса прием препарата снижается, а к концу полностью прекращается.
Изменение дозы лекарства, назначенного пациенту, не должно быть произволом.
Лечебный процесс непременно включает диету. Нельзя употреблять спиртные напитки, кофейные и чаи, а также еду с добавлением специй.
Какие же медикаменты назначают при эпилепсии:
- Лекарства против судорог останавливают или уменьшают эпилептический приступ.
- Нейротропные препараты способствуют точной передаче нервных импульсов в центральной нервной системе.
- Психотропные средства воздействуют на нервную систему, снижая уровень возбуждения.
Прогноз и жизнь с эпилепсией
Жизнь с эпилепсией возможна. Приступы, разумеется, ограничивают возможности больного, но соблюдение правил позволяет прожить достойно. Семья оказывает важную поддержку, которая помогает верить в себя. Инвалидность при тяжелой форме болезни получают не все. Постоянный прием препаратов – единственный недостаток этой ситуации. Без них эпилептик не сможет полноценно жить в обществе.
Больному разрешены перелеты, спорт и работа за компьютером, однако некоторые действия следует ограничить для собственной безопасности.
- вождение транспортных средств;
- одиночное плавание;
- работа с механизмами ЧПУ.
Эффективное лечение приводит к ремиссии у 70% больных, а приступы возникают редко, например, каждые 5-7 лет. Лишь 20-30% пациентов с тяжелым течением эпилепсии испытывают припадки ежедневно.
