Практически половина населения планеты сталкивается с проблемами суставов или костной ткани. У некоторых проблемы имеют острые формы, вызывая сильные боли. Для этого случая фармацевтический рынок предлагает быстродействующий анальгетик с противовоспалительным и жаропонижающим эффектом — таблетки Мовалис.
Состав лекарственного средства
Таблетки небольшого размера, имеют желтую, светло-желтую или лимонную оболочку. Форма выпуклая с рельефной стороной, на ней код и символ компании. Поверхность шероховатая, края немного скошеные.
Активное вещество средства – мелоксикам, в дозировке 7,5 мг или 15 мг на драже. В состав также входят повидон, кросповидон, цитрат натрия, целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы и диоксид кремния.
Препарат отпускается только по рецепту.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мелоксикам, на котором базируется Мовалис, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Точный механизм действия всей этой группы неизвестен, но существует общая модель его воздействия: блокирование ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2), участвующей в образовании простагландинов. Простагландины повышают чувствительность к медиаторам боли. Активная выработка их при воспалении вызывает неприятные ощущения. Ингибирование простагландинов притупляет боль. Препарат также обладает противовоспалительным и антипиретическим действием.
Мовалис отлично усваивается организмом и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность его составляет 90%.
Максимальная концентрация мелоксикама в плазме при однократном приеме достигается через 5-6 часов, а при регулярном – через 3-5 дней. При ежедневном приёме Мовалиса к третьему дню терапии концентрация вещества составляет 0,4-1 мкг/мл для таблеток 7,5 мг и 0,8-2 мкг/мл для драже по 15 мг (средняя концентрация). Приём препарата не зависит от употребления пищи или напитков.
Мелоксикам связывается с белками крови на 99,4%. В печени происходит его метаболизм. Исследования мочи выявили пять метаболитов мелоксикама, что свидетельствует о низкой фармакодинамической активности. Выводится препарат через почки и кишечник (примерно 5% от суточной дозы). Период полувыведения составляет 15-20 часов.
Для чего назначаются таблетки Мовалис
Мовалис используют для достижения обезболивающего и противовоспалительного действия при таких болезнях:
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- остеоартроз (в период обострений болезни);
- ревматоидный артрит.
Инструкция по применению и дозировка
Разовая доза для больных остеоартрозом и ревматоидным артритом составляет 7,5 мг: одно драже или его половина в зависимости от вида. При сильном болевом синдроме дозу повышают до максимальной — таблетки Мовалис 15 мг. Принимать раз в день.
Примите таблетку, запивая её небольшим количеством жидкости (стакана или любого другого подходящего объема). Лучше всего принимать ее во время еды.
Суточная доза не должна превышать 15 мг. После 55 лет, а также подросткам и пациентам с повышенной восприимчивостью (при наличии противопоказаний, но необходимости приема препарата) назначать половину от максимальной дозы.
Продолжительность приема Мовалис определяется реакцией организма. При улучшении состояния врач может снизить дозировку, а позже прекратить прием препарата. Острые боли в суставах требуют длительной реабилитации. Лекарство также используют для однократного симптоматического лечения во время болевых приступов.
При почечной недостаточности дозу следует уменьшить вдвое по сравнению с максимальной. Печеночная недостаточность подобных действий не требует.
При беременности и лактации
Ингибиторы простагландинов могут оказывать негативное влияние на беременность и развитие плода. Исследования показывают возможность развития сердечных пороков и гастрошизиса с вероятностью 1%.
Применение Мовалиса на ранних сроках беременности (первый и второй триместр) увеличивает вероятность выкидыша, а лечение во время третьего триместра может привести к возникновению нарушений.
- токсичность легких и сердца;
- Недостаточность почек, другие болезни органов выделительной системы.
Для матери возможны такие последствия:
- Задержки родовой деятельности или её чрезмерная длительность вследствие затрудненных матковых сокращений.
- Травматичное кровопотеря во время или после родов.
При беременности применение Мовалиса запрещено. Возможны исключения на ранних сроках и во время зачатия, но только в малых дозах.
Отсутствуют данные о проникновении мелоксикама через грудное молоко к ребенку, однако другие НПВП способны это делать. При кормлении грудью применение Мовалиса недопустимо.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата в сочетании с другими лекарствами проявляется широкий спектр воздействия на организм. Важно учитывать это при приеме Мовалиса. В таблице ниже перечислены вещества и возможные последствия взаимодействия с мелоксикамом.
| Препарат | Последствия совмещения |
|---|---|
| Диуретики | Дегидратация может привести к острой почечной недостаточности. |
| Препараты лития | Высокий уровень лития в крови, большой объём работы для системы выведения. |
| Блокаторы АТ1-рецепторов | При неисправности работы органов мочевыделительной системы может развиться острая почечная недостаточность из-за нарушения функций почек, то есть замедления фильтрации в капсуле Шумлянского-Боумена. |
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — это антидепрессанты. | Редко — ЖКТ-кровоизлияния |
| Антигипертензивные препараты | Снижение активности НПВП |
| Метотрексат | Гематологическая токсичность проявляется в уменьшении числа тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также в скоплении токсичных продуктов разрушения. |
| Циклоспорин | Влияние иммунодепрессантов на почки усиливается. |
| Салицилаты, глюкокортикостероиды, другие НПВП | Вероятность язв и кровотечений из ЖКТ высока. |
Взаимодействие мелоксикама с гипогликемическими препаратами тоже нельзя исключать, но практических примеров этого пока нет.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказания к приему обезболивающих таблеток Мовалис:
- Аллергия на мелоксикам или другие нестероидные противовоспалительные средства, а также на любой компонент лекарства.
- проблемы со свертываемостью крови;
- Прием аспирина или НПВП может вызвать реакции в виде носовых полипов, ангионевротического шока, астмы и крапивницы.
- кровотечения ЖКТ;
- возраст до 16 лет;
- язвенные образования в организме;
- беременность, лактация;
- острая почечная или сердечная недостаточность;
- Болевые ощущения после операции аортокоронарного шунтирования.
Потенциальные побочные эффекты связаны с сердечно-сосудистой системой и кроветворением: наблюдается повышенный риск острых тромботических явлений, возможно изменение состава крови (тромбоцитопения, лейкопения). Реже встречаются анемия и агранулоцитоз.
Негативное влияние на иммунитет может выражаться в виде аллергии, дальнейшей гиперчувствительности к лекарству и реже – анафилактическом шоке, включая тяжелые случаи.
Пациенты часто сообщают о затылочной боли, головокружении, потемнении в глазах, расстройствах пищеварения. При приеме доз более 15 мг в сутки и у пациентов пожилого возраста, а также подростков 16-18 лет (группы повышенного риска) наблюдалась эрозия желудка. Лечение может усугубить имеющиеся проблемы с системой пищеварения.
Зафиксированы случаи синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфной эритемы, буллезного дерматита. В редких случаях возникают нарушения зрения, конъюнктивит. Пациент может стать более восприимчивым к вирусным и бактериальным инфекциям, иногда появляются симптомы простуды или гриппа.
Препарат способен удерживать в организме жидкость и некоторые микроэлементы: калий и натрий. Уязвимые больные могут столкнуться с ОПН, однако при назначении умеренных доз такой исход маловероятен. Понижение иммунитета может вызвать заболевания мочеполовых путей.
Точное соблюдение врачебных назначений снижает риск возникновения побочных эффектов. Пациентам с высоким риском назначают самый короткий курс лечения, в половину от обычной суточной дозы.
Передозировка проявляется в таких симптомах:
- сонливость и слабость;
- Симптомы отравления (рвота, тошнота, лихорадка).
- Тяжелое ощущение, как от укуса, в верхней части живота.
- Гипертония, судороги, острая сердечная недостаточность и острая почечная недостаточность, кома, остановка сердца возможны только при применении доз, в много раз превышающих суточную.
Аналогичные проявления эффективно устраняет симптоматическая терапия. Предпочтительно принимать колестирамин в дозировке 4 таблетки трижды в день.
Аналог Мовалиса в таблетках
Аналоги Мовалиса — это нестероидные противовоспалительные препараты.
Амелотекс — почти идентичный аналог с вариациями цен, производителей и торговых наименований. Доступен в форме таблеток, ампул и капсул. Производится на основе энолиевой кислоты. Списки противопоказаний и побочных эффектов совпадают.
Аналогичным препаратом является Мелоксикам, к той же группе относится и Мирлокс.
Артрозан пользуется популярностью среди пациентов благодаря доступной цене. Основанный на мелоксикаме, препарат усовершенствован и применяется для лечения большого разнообразия болезней. Однако щадящее воздействие на организм сказывается на его эффективности. Артрозан обладает быстрым эффектом, но в долгосрочной перспективе не так эффективен.
Другие аналоги Мовалиса:
- Ароксикам;
- Эксистен-Сановель;
- Ревмоксикам;
- Инфламин;
- Мелбек;
- Мелокс;
- Новоксикам;
- Алгезикам;
- Зелоксим;
- Партиял;
- М-Кам;
- Ревмалгин;
- Локсидол.
Мовалис — нестероидное противовоспалительное средство, применяемое в медицине для снятия болевых ощущений при болезнях суставов. В целом препарат хорошо переносится организмом, но имеются противопоказания и побочные эффекты, предотвратить которые можно, изучив инструкцию к лекарству.
