Офисные сотрудники и работники, деятельность которых связана с физическими нагрузками, подвержены болезням позвоночника и суставов. Все обращаются к врачам разных специальностей за советом о лечении остеохондроза и самопомощи. Лекарства, народные средства и щадящая диета помогают избавиться от боли в спине.
Что такое остеохондроз и его причины
Основная поддержка тела, его центр, воспринимает главные механические усилия. Хроническое заболевание позвоночника возникает из-за повреждений между костями позвоночника. Начальные изменения происходят в одном диске, потом затрагивают соседние.
Различные боли вызваны поражением межпозвоночных суставов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Радикулопатия, синдром сопровождающий многие позвоночные патологии, диагностируется часто. Остеохондроз — самая распространенная из них, обнаруженная у 9 из каждых 10 пациентов с болью в спине.
Причины заболевания:
- Нарушение равновесия воды и электролитов в межпозвонковых дисках.
- физические, спортивные перегрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- проблемы кровообращения;
- гормональный дисбаланс;
- ухудшение метаболизма;
- инфекционный процесс;
- травмы позвоночника;
- избыточный вес;
- плоскостопие.
Развитие остеохондроза не до конца изучено, поэтому существуют различные теории его возникновения. Дегенеративные изменения в позвоночнике связаны со старением, но болезнь поражает и молодых из-за генетической предрасположенности, гормональных нарушений, травм позвоночника разной тяжести.
Симптомы и признаки заболевания
Вертебра шейного отдела тонкие, спинальный канал узкий. Часто возникают костные наросты — остеофиты, сдавливающие сосуды. Снижается кровоснабжение мозга. Для шейного остеохондроза характерно напряжение мышц. Увеличивается сдавление сосудов, питающих головной мозг и орган слуха. Появляются боли в затылке, висках, задней части шеи, предплечье; немеют пальцы руки.
Другие симптомы шейного остеохондроза:
- подавленность;
- шум в ушах;
- бессонница;
- тошнота.
Боль в грудных позвонках даёт дискомфорт в районе лопаток, сердца и желудка. Болевые ощущения в межреберном пространстве и подреберье усиливаются при кашле, глубоком дыхании, наклонах туловища; немеют пальцы руки. При искривлении позвоночника (сколиозе) как причине остеохондроза грудного отдела симптомы сначала не появляются. Затем периодически возникают болевые ощущения, которые впоследствии становятся постоянными.
Остеохондроз позвоночника в области поясницы приводит к ограничению движений верхней части тела, проблемам с пищеварением и работой почек.
Раздражающие ощущения со временем становятся сильнее и не проходят без лечения. Питание хряща может полностью прекратиться. Боль становится практически непрекращающейся с редкими моментами ослабления. Такая симптоматика может указывать на разные заболевания позвоночника, суставов, мышц, нервов.
К какому врачу обращаться при остеохондрозе
Ортопеды полагают, что причиной изменений служит непосредственно позвоночник. В зависимости от расположения дистрофических процессов в суставных хрящах между позвонками, врачи различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз.
При боли в шее или спине люди обращаются к неврологу для выяснения причины. Неврологи полагают, что основой патологии является повреждение нервной ткани. Для этого пациенту предлагается пройти функциональные обследования — рентген и компьютерную томографию.
Шейного отдела
Необходима консультация невролога и вертебролога. Остеохондроз шейного отдела может сочетаться с атеросклерозом и повышенным артериальным давлением, поэтому нужно обратиться к терапевту, ангиологу и кардиологу. При серьезных осложнениях, таких как протрузии и грыжи дисков, требуется хирургическое лечение.
Поясничного отдела
Проблемы с позвонками крупнейшего отдела скелета часто связаны с большой нагрузкой. Возможны импотенция, женские половые расстройства и межпозвоночная грыжа из-за пояснично-крестцового остеохондроза. Рекомендуется посетить невропатолога, вертебролога, уролога и гинеколога.
Грудного отдела
При болях в груди обращаются к кардиологу и вертебрологу. Получить заключения разных специалистов помогает снизить риски осложнений болезни.
Без выяснения причины болезни приступать к самолечению опасно — это может пропустить подходящий момент для лечения без хирургического вмешательства.
Хороший вертебролог часто ставит диагноз после первого осмотра. Работа врача этой специальности требует сочетания всех подходов в диагностике и лечении болезней позвоночника. Вертебрологи работают в медицинских центрах столицы и больших городов. В отсутствие такого специалиста обращаются к ортопеду.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях
До выяснения причин плохого самочувствия не следует употреблять сильные лекарства. Для временного снятия боли можно применять наружные средства с нестероидными противовоспалительными компонентами.
Какие действия возможно выполнить во время обострения остеохондроза, до визита к врачу?
- Ограничивают двигательную активность.
- Наружно используют мази с диклофенаком.
- Применяют препараты, такие как миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства.
- Для снятия болевых ощущений и ускорения восстановления применяют народные методы и некоторые техники альтернативной медицины.
- Выполняют рекомендованные гимнастические упражнения.
- Делают лечебный массаж.
Лечение остеохондроза должно быть комплексным. Такой подход применяют специалисты.
Медикаментозное лечение
При сильной боли действенны три группы препаратов: анальгетики, НПВС и миорелаксанты, быстро снимающие страдания в острой фазе остеохондроза. Хондропротекторы предохраняют позвонки от дегенеративных изменений в будущем.
Миорелаксанты
Лекарства данной группы расслабляют мускулатуру скелета, улучшают кровообращение в периферии. Приём миорелаксантов позволяет сократить дозы обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств. Уменьшение гипертонуса мышечного аппарата приводит к исчезновению спазма и боли, а также повышает амплитуду движений в пораженном сегменте позвоночника.
Миорелаксанты для лечения остеохондроза
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Мидокалм | Толперизон + лидокаин | Уколы, таблетки |
| Калмирекс табс | Толперизон | Таблетки |
| Толизор | Толперизон | Капсулы |
| Баклосан | Баклофен | Таблетки |
| Сирдалуд, Тизалуд, Тизанидин, Тизанил | Тизанидин | Капсулы, таблетки |
НПВС
Цена таблеток с миорелаксантом определяется количеством в упаковке и производителем. Цены колеблются от 350 до 550 рублей. Местные лекарства стоят дешевле — от 130 до 200 рублей. Инъекционные растворы Мидокалм Рихтер и Калмирекс доступны примерно за 500 рублей за пять ампул. При сильной боли внутримышечные уколы делают дважды в сутки, таблетки по 50, 100, 150 мг принимают три раза в день, не более 450 мг толперизона в течение суток.
В аптечке каждой семьи есть хотя бы одно средство, которое одновременно снимает боль, воспаление и температуру. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют для лечения остеохондроза, воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего применения и инъекций при лечении остеохондроза.
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Артрозан | Мелоксикам | Таблетки |
| Артрозилен | Кетопрофен | Капсулы, раствор для уколов |
| Бруфен | Ибупрофен | Таблетки |
| Вольтарен, Диклак | Диклофенак | Таблетки |
| Дексалгин | Декскетопрофен | Раствор для в/м и в/в уколов |
| Ибуклин | Ибупрофен + Парацетамол | Таблетки |
| Индометацин | Индометацин | Таблетки |
| Найз, Нимулид, Немулекс | Нимесулид | Таблетки, гранулы |
Длительное и бесконтрольное употребление НПВС дома может вызвать осложнения пищеварительной системы и сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем, препараты этой группы быстро снимают боль. Взрослые и пожилые люди хорошо переносят нимесулид, а также сочетание ибупрофена с парацетамолом.
НПВС для местного и наружного применения
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Артрозилен | Кетопрофен | Гель, аэрозоль, свечи |
| Валусал, Кетопрофен Врамед | Кетопрофен | Гель |
| Вольтарен | Диклофенак | Пластырь, спрей, свечи |
| Диклак | Диклофенак | Гель и мазь |
| Долгит | Ибупрофен | Гель и крем |
| Дип Релиф | Ибупрофен + Ментол | Гель |
| Дикловит, Диклофенак | Диклофенак | Гель, свечи ректальные |
| Индометацин | Индометацин | Мазь, гель, свечи |
| Нимулид | Нимесулид | Гель |
| Цефекон Н | Напроксен + Салициламид | Свечи ректальные |
Хондропротекторы
Наружные средства с НПВС менее вредны для внутренних органов из-за малой абсорбции в кровоток. Активное вещество проникает в глубокие слои кожи и воздействует на воспаленный участок, вызывая обезболивающий эффект. Помимо уменьшения боли наблюдается снижение отека над воспаленной областью и увеличение амплитуды движений.
Лекарства данной группы принимают участие в формировании хрящевой и костной ткани, улучшают обмен веществ и тормозят разрушительные процессы, приводящие к остеохондрозу и подобным изменениям хрящей. Х ondroprotеctors также обладают обезболивающим действием. Лечение препаратами начинается с внутривенных уколов, через 10 дней переходят на таблетки. Одновременно применяют мази и гели с хондропротекторами.
Лекарственные средства от остеохондроза, применяемые перорально и внутримышечно.
| Коммерческие наименования | Активные вещества | Формы выпуска |
|---|---|---|
| Алфлутоп | Биоконцентрат из рыбьего хряща | Раствор для инъекций |
| Амбене Био | Глюкозамин | Раствор для инъекций |
| Сустагард Артро | Глюкозамин | Раствор для инъекций |
| Артрадол, Драстоп, Хондрогард | Хондроитина сульфат | Раствор для инъекций |
| Структум, Хондроитин-Акос | Хондроитина сульфат | Таблетки |
| Хондроксид | Хондроитина сульфат | Капсулы |
| Дона | Глюкозамина сульфат | Порошок |
| Терафлекс | Глюкозамин + Хондроитина сульфат | Капсулы |
| Терафлекс Адванс | + Ибупрофен | Капсулы |
Мази Хондроитин-Акос и Хондроксид для наружного применения дополнительно содержат димексид. Это противовоспалительное средство с местным обезболивающим действием усиливает основной ингредиент. Лечение мазями эффективно на ранних стадиях дегенеративного процесса в хрящевой ткани.
В ряде ситуаций более эффективны комплексные препараты, предназначенные как для внутреннего, так и для наружного использования.
Введение малых доз НПВС может усилить обезболивающее и противовоспалительное действие хондропротекторов без негативного влияния на печень и другие органы. В комбинированных препаратах дозировки каждого компонента ниже, но эффективность сохраняется или даже повышается. Такие средства всё чаще применяют для профилактики и лечения дегенеративных процессов в позвоночнике и суставах.
Средства с хондропротекторами или их сочетаниями с НПВС стоят недешево. Стоимость одной упаковки варьируется от 800 до 2200 рублей. Самыми доступными по цене считаются мазь «Хондроитин-Акос» и таблетки «Хондроксид».
Традиционные подходы к лечению.
Заболевший часто выбирает лечение, которое уменьшает необходимость лекарств. Лечение с помощью физических процедур действует непосредственно на воспаление. К сожалению, многие из них не применяются дома. Можно использовать лекарства, народные средства и методы альтернативной медицины совместно.
Растительные средства:
- Массажное масло с эфирным маслом пихты наносят на болезненные участки и массируют.
- Втирают сок хрена в поясницу при болях, а спину оборачивают теплым платком.
- Измельчённым сырым картофелем растирают болезненный участок, затем прикрывают тёплым покрывалом.
- Смесь из одинаковых частей травы донника и цветков ромашки заливают кипятком, в горячем виде укладывают в ткань и прикладывают к поражённому участку.
- На обратную сторону свежего листа лопуха наносят мед, прикрепляют к пораженному месту платом и оставляют на всю ночь.
- В больное место прикладывают бинт, смоченный соком черной редьки.
При остеохондрозе шейного отдела используют согревающий компресс-воротник: смоченные в воде (55 °С) салфетки отжимают, накладывают на болезненное место, сверху располагают кусок клеенки и накрывают фланелевой пеленкой или шерстяным платком. Через 10 минут меняют нижний слой.
Крестовидной повязкой с помощью длинного и широкого бинта фиксируют компресс на грудной отдел позвоночника.
В водку или спирт, разбавленные водой, можно добавить для усиления обезболивающего эффекта.
Гимнастика и физкультура при остеохондрозе
В период ремиссии занимаются без использования тренажёров, выполняя упражнения для мышц спины, шеи и поясницы.
Гимнастика при грудном и шейном остеохондрозе:
- Человека усаживают и склоняют голову вниз, прижав подбородок к груди. Голову медленно отклоняют назад. Проводят 40-50 таких движений, делая паузу через каждые 5-10 повторений.
- Правой рукой касаются лба и надавливают в течение 10 секунд. В это время лоб прижимается к руке. Левой рукой повторяют действие. Выполняют 10 раз.
- Упражнение схоже с предыдущим, но вместо лба к щеке прикладывают ладонь и давят.
- Накланяются в правую сторону, делают вдох, на выдохе выпрямляются (как игрушка «Ванька-встанька»). Повторяют в другую сторону.
Упражнение «Колобок» помогает при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела.
- следует лечь на спину;
- притягивают колени к груди;
- Согнув головы до колен, охватывают их руками.
- раскачиваются в разные стороны.
Упражнение укрепляет мышцы и связки. Амплитуда движений и подвижность позвоночника, тазобедренных суставов постепенно возрастают.
Лечебный массаж
Применяют общий или локальный массаж совместно с лечебной физкультурой. Для повышения тонуса мышц спины, нормализации кровообращения используют размеренные движения — постукивания и поглаживания. Массаж выполняется в положении лежа. В отдельных случаях возможен самомассаж.
Легкие поглаживания осуществляют медленно, ритмично, 25 раз в минуту для уменьшения боли и успокоения. Это может быть самостоятельной процедурой. Часто поглаживание применяется до или после других техник (начало и конец массажа).
Растирание — прием для нормализации обмена веществ в пораженных тканях, устранения воспалительных уплотнений. Выполняется пальцами в разных направлениях или краем кистей (пиление). Также применяют разминание, вибрацию и похлопывание.
Профилактика
Во время лечения и в период между обострениями важно соблюдать щадящую диету.
Потребление соленого, кислого, жирного пищи нарушает баланс электролитов.
Боли в поражённом отделе позвоночника усиливаются, может потребоваться увеличение доз обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, что нежелательно.
Препараты этих групп раздражают слизистую желудка и имеют серьёзные побочные эффекты.
В комплекс профилактических мер входит также борьба с избыточным весом.
Избыточный вес создает нагрузку на позвоночник, что может спровоцировать боль в спине.
При лечении остеохондроза совмещение приема лекарств, процедур и народных средств с умеренными физическими нагрузками полезно. При работе сидя рекомендуется выполнять упражнения каждые час по 5–7 минут. Если приходится долго стоять, необходим отдых для позвоночника: присесть или полежать.
