В середине XVIII века при исследовании структуры камней, обнаруженных в желчном пузыре, было выделено неизвестное вещество. Через двадцать лет его назвали холестерином — словом греческого происхождения, означающим «желчный камень». В течение длительного времени изучалось это соединение: его роль в организме человека, виды и так далее. Только во второй половине XX века стало ясно насколько опасен может быть холестерин. Вопросы о том, как снизить холестерин в домашних условиях, правильно питаться, стоит ли менять образ жизни, требуют ответов каждого.
Что такое холестерин?
Холестерин — одноатомный вторичный спирт, растворимый в жирах и плохо растворимый в воде. Это органическое соединение, относящееся к липидам, синтезируется преимущественно в печени и выполняет важные функции для организма. Холестерин хорошо связывается с белками, кислотами, солями и углеводами.
Холестерин с точки зрения биологии — неотъемлемая часть множества важных биохимических процессов в большинстве живых существ.
Его роль в организме человека сводится к:
- Выполняя функцию строительства, ХС входит во все клетки и поддерживает стабильность клеточных мембран.
- Вvolvement in the exchange of bile acids, essential for proper digestion (fat absorption).
- Холестерин необходим для синтеза прекурсоров стероидных и половых гормонов.
- участию в синтезе витамина группы Д.
В теле взрослого человека уровень холестерина составляет около 2 миллиграммов на каждый килограмм массы тела.
В зависимости от участия в биохимических реакциях, жиры делят на …
- Обменная жидкость, которая содержится в печени, стенке кишечника и крови, быстро меняется. В большинстве обменных процессов используется именно этот вид холестерина.
- Процесс медленного обмена веществ с включением холестерина во всех органах, за исключением нервной системы.
- Неспешно замедляющийся, скапливающийся в нервных структурах.
Постоянное количество холестерина обеспечивается поступлениями с пищей и его синтезом в организме. В день поступает примерно 500 миллиграмм извне, а синтезируется около 800 миллиграммов.
Образование ХС происходит в:
- печени – 80%;
- стенке тонкого кишечника – 10%;
- коже – 5%;
- остальных органах – 5%.
Следовательно, основным источником внутреннего холестерина является печень. Самый большой в брюшной полости паренхиматозный орган вырабатывает его не только для всего организма, но и для собственных клеток.
Синтез холестерина в организме человека представляет собой серию из 25 химических реакций, каждая из которых осуществляется под контролем ферментов. Однако скорость образования холестерина напрямую зависит от работы гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, также известной как ГМГ-КоА-редуктаза. Самая распространенная группа лекарств для снижения уровня холестерина – статины – подавляют активность именно этого фермента.
Разновидности холестерина: чем отличается «плохой» от «хорошего»?
Метаболизм холестерина протекает в разных отделах печени. Для этого его перемещают по кровеносным сосудам внутрь органа, к точкам расщепления или накопления, а затем обратно.
Для этого в организме существуют транспортные липопротеины, отличающиеся друг от друга строением.
- ЛПОНП — липопротеины с очень низкой плотностью.
- ЛППП – липопротеины переходной плотности;
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности.
Триглицерид-богатые липопротеины.
ЛПОНП – главный вид транспорта для липидов, создаваемых организмом.
Они содержат:
- около 20% холестерина;
- до 20% фосфолипидов;
- до 70% триглицеридов.
В кровотоке ЛПОНП разрушаются, выделяя триглицериды. Те попадают в жирную ткань, мышцы и сердце для получения энергии.
Холестерин-богатые липопротеины.
Эти типы липопротеинов считают «плохими» из-за способности провоцировать отложение холестерина в сосудах, образование атеросклеротических бляшек и развитие серьёзных заболеваний.
- ЛППП
Этот тип липопротеинов получается при разложении ЛПОНП и богат холестерином.
- общий ХС около 40-45%;
- триглицериды до 34%;
- фосфолипиды около 15%.
Большая доля поглощается печенью, остальное превращается в липопротеины низкой плотности.
2. ЛПНП
Эта форма лекарственных препаратов обладает наибольшим содержанием холестерина, который вырабатывается печенью и формируется из липопротеинов перехода плотности.
Состав:
- общий ХС 50%;
- триглицериды до 10%;
- фосфолипиды около 25%.
75% холестерина ЛПНП направляется в печень, надпочечники и другие органы, ткани. Второй путь метаболизма функционирует при атеросклерозе – перекисное окисление, формирующее компоненты атеросклеротических бляшек.
Липопротеины, насыщенные фосфолипидами.
ЛПВП называют «хорошими», потому что главная задача этих частиц — доставить холестерин из тканей организма и сосудов крови обратно в печень для переработки.
Это ЛП обладает особенным составом.
- Более половины структуры составляют белки (до 65%).
- общий ХС около 25%;
- фосфолипиды до 40%;
- незначительное количество триглицеридов.
Образование происходит вследствие метаболизма ЛПОНП, а синтез осуществляется печенью.
Атерогенные и неатерогенные липопротеины
В зависимости от состава и обмена веществ все липопротеины разделяют на два типа.
- Факторы, приводящие к образованию атеросклеротических бляшек – липопротеины низкой плотности.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) способствуют предотвращению отложения холестерина на стенках сосудов.
Липопротеины высокой плотности настолько малы, что могут проникать в стенки сосудов, забирать избыток холестерина, свободно выходить из них и транспортировать его в печень. Кроме того, они способствуют восстановлению тканей на клеточном уровне: обновляют внутренние структуры клетки и ее стенку с помощью фосфолипидов.
Липопротеины низкой плотности могут проникнуть в стенку сосудов, сохраняться там и изменяться, что приводит к развитию атеросклероза.
Для постановки точного диагноза — сдача анализов на холестерин.
Биохимический анализ крови позволяет определить уровень холестерина.
Для получения более точных выводов необходимо выполнить липидограмму. Это исследование венозной крови покажет уровень общего холестерина, триглицеридов, холестерина в ЛПНП и ЛПВП, на основе чего определяется коэффициент атерогенности.
В таблице указаны нормальные показатели липидного спектра крови.
| Показатель | Нормальное значение |
|---|---|
| Общий холестерин | 3-5,2 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,15-1,82 ммоль/л |
| ХС ЛПНП | менее 3,9 ммоль/л |
| ХС ЛПВП | более 1,42 ммоль/л у женщин более 1,68 ммоль/л у мужчин |
| Индекс атерогенности | менее 3 |
Определение показателей ИА требуется для оценки отношения атерогенных и антиатерогенных свойств липопротеинов.
Формула для расчета: ИА = (ОХ – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП
Чем значительнее показатель, тем выше риск возникновения заболевания. Значение меньше 3 говорит о том, что в организме присутствует больше полезного холестерина, способствующего борьбе с атеросклерозом.
Получить верное описание липидограммы может только квалифицированный специалист из-за некоторых особенностей, которые зависят от…
- возраста и пола пациента;
- История болезни семьи указывает на случаи повышенного уровня холестерина у родственников.
- Риски развития болезни связаны с факторами, например, курением, лишним весом и другими.
- Наличие патологий, не зависящих от повышения уровня холестерина, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет и другие.
- Наличие сопутствующих заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем холестерина, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и другие.
- Ранее имевших место острые нарушения кровообращения (инфаркт, инсульт).
Высокий уровень общего холестерина при норме ХС в ЛПНП указывает на физиологию, связанную с увеличением «хорошего» ХС. Такое состояние часто встречается у молодых людей, активно занимающихся спортом. Важно, чтобы результат сопровождался нормальным значением индекса атерогенности. В противном случае, произошла ошибка.
Причины и последствия повышенного холестерина
Причины роста уровня холестерина в крови делятся на главные и побочные. Чаще всего наблюдается одновременный рост как холестерина, так и триглицеридов, а не изолированное повышение одного из показателей.
К первоначальным причинам относятся наследственные болезни, неизлечимые по существу.
Причины вторичного развития гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии:
- увеличение массы тела – ожирение;
- Замедленная работа щитовидной железы.
- Разрушение процесса усвоения глюкозы — сахарный диабет.
- тяжелые инфекционные процессы (сепсис);
- Заболевание почек, вызывающее хроническую недостаточность их функции.
- Воспаление печени называется острым гепатитом.
- Заболевания, вызывающие нарушение оттока желчи из-за блокирования желчных протоков.
- длительные и тяжёлые стрессовые ситуации;
- беременность;
- чрезмерное потребление алкоголя.
Продолжительное или частый прием некоторых лекарств может также повысить уровень ХС.
- Гормональные лекарства: прогестерон, эстрогены, глюкокортикоиды.
- мочегонные – тиазиды (Гидрохлортиазид);
- иммунодепрессант Циклоспорин;
- Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др.).
Существуют факторы, снижающие уровень «хороших» липопротеинов, повышая тем самым риск атеросклероза.
К ним относятся:
- увеличение массы тела;
- курение;
- длительный прием анаболических стероидов;
- недостаточное питание;
- лечение β-адреноблокаторами.
Задержка холестерина в стенках сосудов приводит к образованию атеросклеротической бляшки, развивается атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий, вызванное нарушением жирового обмена.
Самостоятельное течение болезни обязательно закончится острым или хроническим воспалением.
- Сердца страдают от недостаточности, приобретённых пороков и инфаркта миокарда.
- мозга – слабоумие, инсульт;
- Почки — некроз тканей, недостаточность функции, нефросклероз.
- ног – гангрена.
Каждый вид атеросклероза – результат высокого содержания «вредного» холестерина. Важно понимать, что такое повышенный холестерин и как его снижать любыми возможными методами.
Причины и последствия пониженного холестерина
Редко случается снижение уровня холестерина в крови, которое может быть связано с серьезными заболеваниями.
- туберкулез;
- СПИД;
- лимфома;
- Мальабсорбция — это нарушение усвоения питательных веществ в тонкой кишке.
- Затяжное увеличение работы щитовидной железы — тиреотоксикоз.
- Хронические заболевания печени вызывают сбои в синтезе холестерина.
Низкий уровень холестерина может указывать на истощение организма, которое возможно при продолжительном употреблении не сбалансированных рационов.
При существенном сокращении количества холестерина проявятся симптомы нехватки веществ, в функционировании которых он задействован.
- Синтез гормонов надпочечников и половых желез нарушен.
- Нехватка витамина Д вследствие нарушений его выработки.
- Заболевания ЖКТ и печенья.
Каждое вещество, производимое человеческим организмом, участвует в обмене веществ. Важно поддерживать равновесие между поступлениям, производством и использованием этого вещества.
Пища для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Специалисты перед началом лечения для снижения холестерина советуют изменить рацион. Это подразумевает увеличение потребления продуктов, понижающих ХС, и исключение тех, которые повышают его уровень.
Это интересно: продукты снижающие холестерин
Основной целью воздействия на данное вещество является снижение уровня холестерина в артериях. Для достижения желаемого эффекта необходимо сократить его количество в крови и предотвратить задерживание в сосудах.
Какие продукты снижают холестерин?
Потребление этих элементов в ежедневном меню может понизить уровень холестерина.
- Лосось и скумбрия понижают уровень холестерина, регулируя обмен жиров благодаря высоким содержанием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
- Рыбий жир порой зовут «природным статином» за умение управлять балансом жиров в пользу полезных. Сильнее всего действует жир из морской рыбы, добываемый из ее тел.
- Чеснок – пряность, которую часто считают продуктом, улучшающим кровоток за счёт очистки сосудов. Это связано с высоким содержанием фитостеринов: вещества замедляют выработку ХС ЛПНП. Однако существуют противопоказания к длительному употреблению из-за возможной чувствительности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Овсяные хлопья и цельнозерновые продукты очищают кишечник при регулярном употреблении. Поскольку ХС (внешнего происхождения и синтезируемый организмом) всасывается в тонком кишечнике, а цельные злаки способствуют выведению излишков веществ из пищеварительного тракта, их употребление снижает уровень холестерина в крови.
- Белокочанная капуста и любая зелень подобны цельнозерновым продуктам из-за большого содержания клетчатки.
- Оливковое масло, подобно рыбьему жиру, богат омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, которые помогают снизить уровень как ЛПНП, так и ЛПВП. Избыточное потребление этого продукта нежелательно.
- Авокадо богат витаминами группы антиоксидантов и полиненасыщенными кислотами, которые вместе способствуют понижению уровня липидов.
- Черника, малина, черноплодная рябина и гранат богаты полифенолами, которые могут повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП) на 5% в месяц при регулярном употреблении. Кроме того, эти ягоды содержат много клетчатки в виде пектина.
- Овощные и фруктовые соки, такие как свекольный, морковный, из сельдерея и яблока, полезны при соблюдении диеты для понижения уровня холестерина.
- Зеленый чай – некрепкий, не упакованный и без сахара, обладает не только антиоксидантными, но и гиполипидемическими свойствами, то есть может снижать уровень холестерина в крови.
В список можно добавить любые продукты с растворимой клетчаткой (например, пектин или клейковина), поскольку она помогает снизить уровень холестерина.
Чрезмерный прием одного продукта может иметь негативные последствия. При изменении рациона важно составлять разнообразное и сбалансированное меню.
Снижаем холестерин в домашних условиях
Чтобы уменьшить уровень холестерина в крови, если диета не помогла, врач может назначить специальные лекарства. Лекарства следует принимать только по назначению врача и ни в коем случае нельзя их принимать без его рекомендации.
Секвестранты желчных кислот
Механизм действия основан на способности связывать желчные кислоты в кишечнике, из-за чего последние не всасываются и выводятся из организма. Лекарства этой группы хороши тем, что не всасываются в кровь, а «работают» только в кишечнике, поэтому обладают хорошим соотношением эффективности/безопасности.
Представители секвестрантов:
- Холестирамин;
- Колестипол.
Прием этих лекарств важен тем, что понижает холестерин и не влияет (а порой даже повышает) уровень триглицеридов.
Лекарства, тормозящие всасывание ХС в кишечнике
В эту группу лекарств входят средства на растительной основе, с экстрактом из корней диоскореи (Полиспонин), травы якорцев стелющихся (Трибуспонин) и пищевыми волокнами семян гиацинтовых бобов (Гуарем).
Их действие основано на двух эффектах, которые приводят к…
- препятствие его всасыванию;
- механическое удаление ХС из кишечника.
Никотиновая кислота
Ниацин, витамин группы В, снижает уровень холестерина и триглицеридов различными способами. Эффективность его увеличивается при совокупном применении с сеquestрантами желчных кислот.
Но никотиновая кислота способна вызвать побочные действия.
- Иррадажирует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- покраснение, зуд кожи;
- При высоких дозах препарата повышается активность печеночных ферментов.
- В связи с возможным повышением уровня глюкозы в крови прием ниацина не рекомендуется пациентам с диабетом.
- Высокий уровень мочевой кислоты противопоказан пациентам с подагрою при приеме препарата.
Фибраты
Препараты на основе фибровой кислоты ингибируют синтез триглицеридов, поэтому их назначают при повышенном холестерине и триглицеридах.
Эффекты большинства фибратов сводятся к:
- уменьшению триглицеридов;
- уменьшению холестерина;
- уменьшению ЛПНП;
- увеличению ЛПВП.
Препарат Гемфиброзил, типичный представитель, недопустим при желчекаменной болезни и проблемах с печенью.
Статины
Самые популярные лекарства, подавляющие выработку холестерина и формирование липопротеинов низкой плотности.
Лекарства, полученные из природных составляющих, дают наилучший эффект.
- Ловастатин;
- Симвастатин.
Два лекарства получены из грибов и выступают как «пролекарства», преобразуясь в активную форму после попадания в организм.
Существуют и синтетические лекарства, как, например, Аторвастатин, действие которых немного слабее, зато риск появления побочных эффектов тоже небольшой.
Что лучше?
Применение препаратов для снижения уровня холестерина должно быть индивидуальным.
Статины эффективны при снижении уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, но малоэффективны в увеличении количества липопротеинов высокой плотности — «хорошего» холестерина. С этим лучше справляется никотиновая кислота.
Чтобы уменьшить уровень триглицеридов, рекомендуется использовать никотиновую кислоту, фибраты или комбинацию этих веществ.
Лечение народными средствами
Народная медицина может быть хорошим дополнением к лечению атеросклероза, вызванного повышением уровня холестерина ЛПНП.
Лимон
Чтобы нормализовать уровень холестерина, можно употреблять сок, мякоть или целый фрукт.
Для пользы сок должен быть свежевыжатым. Готовится он одним лимоном и кипячёной холодной водой в соотношении 1:1. Пить его нужно за полчаса до еды. При нежелательном вкусе или раздражающем действии можно использовать половину лимона или добавить половину чайной ложки меда.
Измельчённую мякоть лимона смешивают с мелко нарезанным чесноком и корнем хрена. Смесь заливают горячей водой в соотношении один к одному и настаивают в тёмном, холодном месте сутки. Употреблять настой по столовой ложке за полчаса до еды.
Для приготовления смеси потребуется тщательно вымытый лимон и столовая ложка меда. Фрукт с кожурой измельчить в мясорубке или блендере, чтобы сохранить сок. Добавить мед к полученной массе и перемешать. Принимать смесь перед едой по 1 чайной ложке. Хранить в холодильнике не более двух дней.
Чеснок
Пряность, необходимая каждой хозяйке, содержит природные вещества, понижающие уровень холестерина. Такой эффект наблюдается даже при регулярном употреблении чеснока в овощных салатах с оливковым маслом.
Для достижения положительного результата можно проглотить 2-3 дольки чеснока натощак. Такое лечение может быть не всем подходящим из-за возможных проблем с пищеварением, поэтому его необходимо применять с особой внимательностью.
Измельчённый блендером чеснок (около 300 граммов) залить 200 мл спирта и настоять около 10 дней в темном холодном месте. Принимать по 20 капель в небольшом количестве молока до использования всей настойки.
Целебные травы
Множество трав и сборов оказывают помощь при высоком уровне холестерина. К ним относятся:
- Золотой Ус или Коллизия Душистая.Измельчённый лист растения залить 250 мл кипятка, обмотать плотным тёмным материалом и настоять сутками. Принимать по одной столовой ложке перед едой.
- Солодка.Для терапевтического действия применяют высушенный и измельчённый корень растения. Две столовые ложки продукта залить пятьюстами миллилитрами горячей воды и томить смесь на огне приблизительно 10-15 минут. После этого отвару необходимо дать остыть и принимать по половине стакана четыре раза в день. Лекарство готовят только на один день и не хранят! Курс лечения составляет две-три недели, затем месяц перерыва.
- Диоскорея Кавказская.Корневища растения из аптеки нужно измельчить в мелкий порошок и принимать перед едой по чайной ложке с медом. Полный курс лечения длится четыре месяца и включает десятидневные приемы лекарства и пятидневные перерывы.
- Боярышник в смеси с шиповникомЗаваривают по вкусу, как обычный чай, и пьют 3-4 раза в день. Применение зеленного чая к этой смеси также даст положительный эффект.
- Красный клеверПри помощи этого средства удастся не только снизить уровень холестерина, но и поддержать работу сердца. Для приготовления необходимо залить десятью-двенадцатью соцветиями растения стаканом горячей воды и довести до кипения. Затем смесь томят на медленном огне ещё около получаса, после чего остужают и принимают по полстакана до еды. Курс лечения составляет один месяц.
Природные ресурсы постоянно помогали человеку побеждать болезни.
Что запрещено к употреблению
Из рациона следует исключить мало продуктов. Диета основана на ограничении потребления холестерина до 200 мг в день.
Для этого достаточно исключить или резко ограничить потребление таких продуктов, как:
- Сливочное масло и другие животные жиры, богатые насыщенными жирными кислотами, рекомендуется заменять растительными.
- Употреблять следует меньше жирных сортов мяса — свинину и говядину, а больше белое мясо индейки или курицы без шкурки.
- Рекомендуется употреблять молочную продукцию с содержанием жира не более трех процентов.
- Печень, почки и яичные желтки богаты насыщенными жирными кислотами, следовательно, важно следить за их потреблением.
- В консервах и копченостям содержится много холестерина.
- Следует сократить потребление жирных сыров.
- Торты, мороженое, кексы, пироги.
- Кокос.
В рационе питания:
- сократить содержание соли до 5 мг/день;
- Женщинам рекомендовано употреблять не более 10-20 граммов алкоголя в день, мужчинам – не более 20-30 граммов.
- Уменьшить потребление еды, содержащей сахар.
А также:
- Прекратить курение и воздействие пассивным дымом.
- контролировать объем порций.
Существует утверждение, что сокращение потребления насыщенных жиров вдвое быстрее снизит уровень холестерина, чем увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот. Это означает, что в первую очередь следует ограничить употребление нежелательных продуктов, а затем дополнить рацион полезными блюдами.
Как воздействовать на уровень «хорошего» и «плохого» холестерина с помощью физических упражнений?
Следование рекомендациям по диете и народной медицине в сочетании с физическими упражнениями принесет быстрый результат.
Холестерин в мышцах участвует в биохимических реакциях, дающих энергию. При умеренных нагрузках для работы мышцам требуется энергия, поэтому холестерин в составе липопротеинов поступает из сосудов. Это приводит к уменьшению количества холестерина, оседающего на стенках артерий и образующего атеросклеротические бляшки. Таким образом снижается риск развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний.
Как снизить уровень холестерина активным образом жизни?
Физическая нагрузка должна быть:
- Подходящими по уровню сложности.
- Потребуется регулярность для запуска метаболических процессов и постепенной адаптации организма к физическим нагрузкам.
- Приносящая положительные эмоции, что повышает эффективность занятий.
В разное время года уместны разные виды тренировок: велоезды, лыжи, плавание, бег, теннис, футбол, баскетбол и прочее.
Скандинавской ходьбой можно заниматься в любое время года. Этот вид нагрузки эффективно воздействует на большую часть мышц скелета.
Для молодых людей без противопоказаний тренировки способны снизить уровень холестерина и триглицеридов примерно на 5 и 7 процентов за месяц.
