Цветное пятно с плоской или возвышенной поверхностью – это сосудистая опухоль. Само по себе оно не опасно, но может прорастать в соседние органы и нарушать их работу. Были случаи перерождения такого образования в онкологию. Причины появления гемангиом у новорожденных до конца неизвестны. Существуют теории их возникновения, но ни одна пока не доказана. Лечение зависит от вида и местоположения опухоли − возможно хирургическое или лазерное удаление, криодеструкция, гормональная терапия.
Что представляет собой младенческая гемангиома
Кожная гемангиома – доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток сосудов. Наблюдается у 10% детей в первый год жизни. Образование может располагаться на коже, слизистых оболочках и внутренних органах. У мальчиков встречаемость в два раза ниже, чем у девочек.
Хотя образование безобидное, оно способно быстро расти, распространяться и повреждать соседние ткани.
Лицевая гемангиома может нарушать функции зрения и слуха. Часто возникают осложнения в виде инфекций, язв или кровотечений.
Виды патологии
Морфологические признаки позволяют разделить образования на три типа патологии.
- простая (второе название – капиллярная);
- пещеристая (кавернозная);
- комбинированная.
Капиллярная гемангиома не распространяется за пределы эпидермального слоя кожи, имеет четкие границы и рельефную поверхность. Состоит только из эндотелиальных клеток. Цвет сине-багровый. При надавливании пятно бледнеет, а затем быстро восстанавливает исходный оттенок.
Пещеристая гемангиома находится в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатки. Состоит она из множества камер, наполненных кровью. Поверхностно напоминает вздутый синяк, выступающий над кожей. При нажатии кровь отливается из камер, поэтому выступ бледнеет. С повышением давления, например при кашле, окрашивается в более темный цвет и увеличивается.
При комбинированной гемангиоме новообразование имеет черты обеих форм заболевания. К тому же оно может включать не только сосуды, но и другие ткани: нервную, соединительную, лимфоидную.
Причины возникновения
Связь появления гемангиом с другими заболеваниями или внешними факторами установить на данный момент не удалось.
Полагают, что такими факторами могут выступать:
- Вирусные инфекции у матери во время первых недель беременности (с 3 по 6) могут спровоцировать нарушения развития сердечно-сосудистой системы плода.
- Мать имеет отрицательный резус-фактор, а ребёнок — положительный.
- Использование лекарств, которые могут навредить развитию плода.
- Пристрастие к спиртным и изделиям из табака.
- Внутренние нарушения гормонального баланса у будущей матери или ребёнка.
- Женщина проживает в районе с загрязнённой окружающей средой.
- наследственная склонность.
Предположения о влиянии этих факторов на возникновение гемангиом остаются пока не подтверждёнными.
Диагностические мероприятия
Диагностировать патологию помогают изучение местоположения и глубины роста образования. В обследованиях участвуют терапевт, хирург и дерматолог. Необходимо выделить сосудистую доброкачественную опухоль от плоскоклеточного рака, а также невуса, кисты или пиогенной гранулемы.
Новорождённым с гемангиомой на голове необходимо обследование у неонатолога, офтальмолога и оториноларинголога. Порой требуется проконсультироваться с гинекологом или урологом, ортодонтом и другими специалистами.
На первом приеме у терапевта врач осмотрит пациента, прощупает образование и измерит его площадь.
Далее назначит необходимые дополнительные исследования.
- анализ крови для контроля ее свертываемости;
- ультразвуковое исследование опухоли;
- Оценка потока крови и кровоснабжения в геман gioме.
- контрастную рентгенографию локальных сосудов;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Дети с гемангиомой нуждаются в регулярном контроле показателей коагулограммы и концентрации тромбоцитов из-за частых нарушений свертываемости крови.
Лечение опухоли
Выбор метода лечения основывается на результатах обследований. В младенчестве требуется выжидательная тактика – наблюдение за опухолью. Если образование не изменяет размеры и окраску, не нарушает работу близлежащих органов, его оставляют до достижения пациентом более старшего возраста. При агрессивном росте гемангиомы или угрозе жизни проводят консервативное или оперативное удаление.
Детям для лечения гемангиом применяют разные методы.
- хирургический – оперативное вмешательство;
- Классический – криотерапия, склерозирование, электрокоагуляция, облучение.
Хирурги во время операции полностью или частично удаляют опухолевые ткани, а на освободившееся место пересаживают кусочек кожи из другой части тела пациента. Такая процедура применяется при больших размерах образования, его быстрым росте и злокачественной природе. В детском возрасте хирургические вмешательства проводятся только в исключительных случаях с применением общей анестезии.
- Криотерапия — это процесс замораживания гемангиом углекислым снегом. Метод действует только на небольшие образования размером до 2-3 см в диаметре. Холод воздействует на пораженную область, вызывая искусственное обморожение. Спустя некоторое время на месте опухоли образуется ямка, которая превращается в пузырь, лопается, раневая поверхность покрывается коркой и затягивается здоровой кожей.
- При расположении опухоли во влагалище, на веке или в ротовой полости применяют склерозирование ее сосудов. Для этого требуется несколько инъекций 70% спиртом и хинин-уретаном с перерывом в несколько дней.
- Электрический ток приводит к свертыванию и отмиранию тканей гемангиомы, которая затем покрывается корочкой и заживает, подобно обычной ране.
- Лучевую терапию применяют исключительно при угрожающих жизни обстоятельствах, таких как локализация кавернозной гемангиомы в внутренних органах, из-за её негативного влияния на весь организм. Этот метод доступен только с шестимесячного возраста.
Гемангиома и прививки
В сети распространяется мнение о зависимости роста гемангиом от прививок, однако научных доказательств этому нет. В первые месяцы жизни младенцу делают много запланированных прививок, и этот срок приходится на период активного увеличения опухоли. Прививки никак не воздействуют на появление новообразований.
Опасность и последствия
Необходим регулярный контроль состояния у специалиста при наличии гемангиомы.
Хотя она может казаться безобидной, в отдельных ситуациях патология может привести к серьёзным осложнениям.
- Проникновение в соседние ткани и органы, вызывая сбои в их работе.
- Сдавливание спинного мозга приводит к параличу.
- развитие анемии;
- снижение числа тромбоцитов в крови;
- инфицирование образований;
- кровотечения;
- появление язвенных поверхностей;
- малигнизация;
- дефект внешности.
Возникновение злокачественности гемангиомы – самое тревожное явление.
Для своевременного выявления опасного состояния нужно следить за любыми изменениями в опухоли: появлением узелков, разрыхлением тканей, шелушением, воспалением, повышением температуры в месте локализации и изменением цвета пятна.
