Во время вынашивания ребенка женский организм расходует много сил и ресурсов, что может привести к ухудшению хронических болезней и опасной ситуации. В такой ситуации назначение Эуфиллина во время беременности может быть оправданным для сохранения жизней матери и ребенка.
Можно ли принимать Эуфиллин на 1, 2, 3 триместрах
Применение Эуфиллина во время беременности допустимо в любой период. В начале срока препарат чаще назначают женщинам с заболеваниями органов дыхания. В более поздние сроки его применяют для борьбы с отеками, которые могут возникать при беременности из-за увеличенной нагрузки на почки.
Описание форм выпуска и состав
Таблетки Эуфиллин содержат 150 мг аминофиллина. Упакованы они в коробки из тонкого картона по 3 блистера, каждый из которых содержит 10 штук. Активный компонент действует как диуретик, спазмолитик и бронхорасширяющее средство.
Препарат выпускается в виде желтоватого или прозрачного раствора для инъекций. В одном миллилитре содержится 24 миллиграмма активного компонента и специально очищенная вода. Ампулы могут вмещать 5 или 10 миллилитров средства. Упаковывают их по 10-20 штук. Для удобства в коробку включают скарификатор или ампульный нож для открытия, а также инструкцию по применению.
Лекарство расслабляет гладкомышечные клетки, снимая спазм бронхов за счет ингибирования фосфодиэстеразы и уменьшения концентрации ионов кальция в крови. Это повышает мукоцилиарный клиренс и улучшает работу дыхательной мускулатуры. Активность центра вдоха в коре больших полушарий увеличивается, вентиляция в альвеолах возрастает. В результате дыхание становится ровным, концентрация кислорода в крови повышается.
Эуфиллин стимулирует работу сердца, увеличивая частоту сокращений и силу сжатий. Это ведет к повышенному потреблению кислорода мышцами. Сосуды расслабляются, давление снижается. Кровяное давление повышается в органах выделения, наблюдается легкий мочегонный эффект.
При усвоении лекарство достигает 90-100 %. Расширение бронхов наблюдается при содержании препарата от 10 до 20 мкг/мл. При большей концентрации проявляется токсическое действие. Активация дыхательного центра происходит при наличии в крови от 5 до 10 мкг/мл.
Для чего назначают при беременности
В период беременности у женщин могут обостриться хронические болезни. В первом триместре беременности Эуфиллин прописывают при астматическом статусе и спазмах бронхов.
На поздних стадиях болезни лекарство действует против отеков, вызванных проблемами с почками.
Редко связаны с заболеваниями выделительной системы, а чаще возникают из-за положения ребенка в утробе матери. Эуфиллин помогает предотвратить развитие преэклампсии и эклампсии или снять их проявления.
Инструкция по применению таблеток и раствора
Таблетки предназначены для приема внутрь. Принимать по 1 штуке 3-4 раза в день. В случае необходимости быстрого эффекта препарат вводят внутривенно медленно, течением 4-6 минут, объемом от 5 до 10 мл разведенного раствора в 10-20 мл изотонического раствора.
В случае астматического статуса пациенткам назначают капельницы с Эуфиллином в количестве от 720 до 750 мг. Внутривенно струйно можно вводить только подогретый раствор, не более 250 мг за раз, и не более 500 мг в течение дня. Детям максимальная доза рассчитывается исходя из веса: 3 мг на кг за один прием. За сутки доза варьируется в зависимости от возраста: до 3-х месяцев – от 30 до 60 мг, с 4-го по 12-й месяц – от 60 до 90 мг, в 2-3 года – от 90 до 120 мг, в 4-7 лет – от 120 до 240 мг, а в возрасте от 8 до 18 лет – от 250 до 500 мг. Указанные концентрации считаются безопасными и не провоцируют побочные эффекты при отсутствии индивидуальной непереносимости.
Влияние лекарственного средства на плод
Лекарственное средство в концентрации 10% проходит через плацентарный барьер. Влияние его на плод незначительное. После родов возможно повышение концентрации лекарства в крови ребёнка, однако негативных последствий не выявлено.
Лекарственное взаимодействие
Из-за системного действия Эуфиллина возможны взаимодействия с другими лекарствами.
При комплексном лечении важно принимать во внимание:
- несовместимость с препаратами на основе кислот;
- При одновременном приеме препаратов для наркоза (аритмии желудочкового типа), глюкокортикоидов, нейростимуляторов и миокардиостимуляторов повышается риск развития неблагоприятных симптомов.
- Усиление эффекта за счет взаимодействия с тиклопидином, макролидами, мексилетином, фторхинолонами, линкомицином, эноксацином, верапамилом, аллопуринолом, пропафеноном, циметидином, этанолом, тиабендазолом, изопреналином, рекомбинантным α-интерфероном, дисульфирамом, метотрексатом.
- Увеличение скорости вывода наблюдается при одновременном применении фенобарбитала, морацизина, карбамазепина, рифампицина, пероральных контрацептивов с эстрогенами, изониазида, аминоглутетимида, фенитоина и сульфинпиразона.
- Запрещается сочетать с лекарственными средствами, содержащими ксантины.
- усиление эффекта от диуретиков и β-адреномиметиков;
- Ухудшение эффективности препаратов, содержащих литий, и β-адренолитических средств.
Взаимодействие с другими спазмолитиками разрешено. Прием антикоагулянтов совместно с Эуфиллином возможен под наблюдением врача из-за его антиагрегантных свойств.
Рекомендуется уменьшить количество употребляемой пищи и напитков с высоким содержанием кофеина. Количество лекарства у пациентов пожилого возраста можно уменьшить, а курящим — увеличить, так как у них он выводится значительно быстрее.
Противопоказания и побочные действия
Эуфиллин оказывает сильное влияние на тело. Его применение не всегда уместно.
К таким ситуациям относятся:
- аллергия на компоненты лекарства;
- Чрезмерная реакция организма на препараты группы ксантинов (теобромин, кофеин и пентоксифиллин).
- низкое или высокое артериальное давление;
- время кормления ребёнка грудью;
- тахикардия пароксизмального типа;
- недавно произошедшее кровотечение;
- Ишемический инсульт сердца с нарушением ритма сердца.
- инсульт геморрагического типа;
- экстрасистолы;
- кровоизлияние, локализованное на сетчатке;
- эпилептические припадки;
- Затруднённая работа печени или почек.
- увеличенная судорожная активность;
- Сердечная недостаточность тяжелого класса, вызванная заболеваниями коронарных артерий.
- Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
- отёк лёгкого;
- тиреотоксикоз.
При наличии каких-либо отклонений применение препарата запрещено. Пациентам без противопоказаний могут наблюдаться побочные эффекты.
К ним относится несколько состояний:
- уплотнение в месте введения;
- головокружение;
- боли в области груди или головы;
- покраснение кожи;
- высыпания;
- нарушения сна;
- болезненность, локализованная у места прокола;
- зуд;
- повышенная возбудимость;
- учащение дыхания;
- аритмии различного характера;
- тремор конечностей;
- увеличение потливости;
- повышение температуры тела;
- патологическая тревожность;
- увеличение количества выделяемой мочи;
- учащение стенокардитических эпизодов;
- патологическая раздражительность;
- низкое содержание глюкозы в крови;
- чувство сердцебиения;
- появление в моче эритроцитов и белка;
- Тахикардия может появиться у ребёнка во время лечения беременной женщины в конце срока беременности.
- чувство приливов;
- гипотензия.
Сила негативных ощущений увеличивается с ростом дозы лекарства. Чтобы убрать побочные действия, нужно снизить количество препарата. В отдельных ситуациях доктор может назначить похожий препарат взамен.
Аналоги бронхолитического препарата
В аптеках можно приобрести большое количество лекарств, расширяющих дыхательные пути.
Эуфиллину можно сравнить с несколькими аналогами.
- Капсулы Теотард производятся в Словении, каждая содержит 200 или 350 мг теофиллина. В упаковке — 40 капсул. Лекарство для беременных назначают только под наблюдением врача при наличии серьезных показаний.
- Таблетки Комбипэк производятся российской компанией. Состав препарата включает сальбутамол в дозировке 6, 8 или 10 мг, обладающий бронхолитическим эффектом, и теофиллин в количестве 200 мг. В упаковке — 50 таблеток. Препарат не применяют у беременных женщин.
- Аэрозоль Беродуал Н включает ипратропия бромид (20 мкг) и гидробромид фенотерола (50 мкг) в каждом впрыскивании. Объем флакона — 10 миллилитров.
Замену Эуфиллина аналогом разрешает только лечащий врач. Такое решение обусловлено возможными осложнениями для плода и запретом на применение у женщин в период беременности. Поскольку исходный препарат применяют также для снятия отеков на поздних сроках, полноценной замены ему не существует, и подбор осуществляется индивидуально с учетом потребностей пациентки.
Эуфиллин оказывает несколько воздействий, способствующих улучшению состояния беременной женщины. Уровень его безопасности позволяет не опасаться за здоровье плода. Однако самолечение Эуфиллином нежелательно из-за возможных осложнений.
